巨大儿的原因和预防的方法

　　很多准妈妈都误以为在孕期要大量的补充营养，肚子才会越来越大，这样才会有利胎儿发育。然而，这是一种完全错误的想法，胎儿过大就会容易出现巨大儿的现象。那么，要如何预防呢？

　　巨大儿的原因

　　孕妇体内营养过剩：很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

　　妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

　　在孕期，准妈妈要如何预防巨大儿的发生呢？

　　预防巨大儿的方法

　　孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17－27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。

　　对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

　　由此看来，在孕期，准妈妈补充营养要适量科学哦。

现如今，人们的生活水平越来越好，在准妈妈怀孕后往往会一味的进补而没有限制。这样不仅仅容易导致孕妇营养过剩，还容易出现巨大儿的可能哦。所以，预防巨大儿也是怀孕注意事项里不可少的。

巨大儿的危害

对母体的影响：由于胎儿大，宫腔容积相对减少，胎儿不易活动造成持续性枕后、枕横位，易发生难产，常需手术产助产，发生肩难产时，软产道易损伤，处理不当有时发生子宫破裂。对产妇与胎儿都有威胁，由于阴娩难产盆底组织受损，日后可导致子宫脱垂或尿失禁，给生活带来不便。

对新生儿的影响：胎儿大，易发生相对头盆不称，产程延长手术助产机会大，分娩困难，引起新生儿窒息，颅内出血，肩难产可造成锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至死亡。

那么，预防巨大儿应该怎么做呢？

巨大儿的预防方法

孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17-27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。

对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

预防巨大儿就从控制孕期体重开始吧。

　　专家们开展的一项有关区域性巨大儿高危因素及并发症分析的研究显示：B超下胎儿双顶径及母亲孕期增重是巨大儿的主要危险因素，此外，妊产次、分娩方式和新生儿性别也与巨大儿相关；与对照组相比，巨大儿组剖宫产和新生儿并发症的发生率高。【该研究发表于2011年第6期《临床儿科杂志》】

　　研究人员随机将选择的607例病例分为巨大儿组(297例,体质量≥4000 g)和对照组(310例,2500 g＜体质量＜4000 g)，并通过SAS 9.1统计软件和Logistic多元逐步回归方法对数据进行分析。

　　结果显示：巨大儿组母亲孕期增重21.6 kg，正常对照组增重14.7 kg（两组间P＜0.01)；Logistic回归分析显示，B超下胎儿双顶径和母亲妊娠期增重的比值比分别为341.327和70.352。巨大儿组和对照组的剖宫产率分别为56.2%和13.9%(P＜0.01)。巨大儿组和对照组中母亲产后平均出血量分别为235.47 ml和92.81 ml(t＝7.68,P＜0.01)。

病因

　　1.孕妇体内营养过剩。很多人怀孕后，家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的，以为胎儿长得越大越好，但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。

　　2.妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

　　检查

　　B型超声检查：测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等，预测胎儿体重。

　　诊断

　　1.病史：患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外，孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。

　　2.症状：孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

　　3.体征：根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者，可能为巨大儿。

　　4.B型超声检查：测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm，腹径/股骨长度>1.385时，80%～85%为巨大儿。

　　出生体重达到或超过4000g的胎儿称为巨大胎儿，往往父母身体高大，糖尿病产妇，或过期胎儿等因素易发生巨大胎儿。产前诊断巨大儿，短期试产失败后，经常采用剖宫产。未预测出的巨大儿，产时易发生肩难产。不管产妇有否糖尿病，只要为巨大儿生后20分钟即要查血糖，注意新生儿发生低血糖情况。如分娩时发生肩难产，生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。

　　骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部肿胀，折断处有骨摩擦音，胎儿拥抱反射消失。如局部无症状，怀疑骨折，X线摄片可帮助确诊。锁骨骨折不需要外固定，护理时勿牵动患肢，两周后痊愈，预后良好。另外，巨大儿生后要特别注意红细胞增多症，静脉血红细胞压积>65 %即可诊断，症状是表情淡漠、嗜睡、肌张力低，活动后皮肤呈红紫色，有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖、低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。

　　谁都喜欢养个大胖小子或大胖闺女，但是胎儿期宝宝太胖了未必是件好事。首先会给妈妈的怀孕期带来更沉重的负担，容易使妈妈发生孕期综合征，同时也给妈妈的分娩带来更多危险，至少是很难正常地分娩，而不得不剖宫产。现代医学证明，剖宫产会给宝宝身心发展带来一些不良影响。

　　不合理的喂养引起的虚胖宝宝，一般肌肉不结实，有贫血症状。这种宝宝的消化功能不正常，抵抗各种疾病的能力也不强，易患疾病，时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对这样的宝宝，应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品，同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。等宝宝长到6个月以后，可适当多供给些蛋类、鱼类和肉类，以补充蛋白质和铁质，使宝宝体重缓慢增加，并使肌肉骨骼坚实起来。巨大儿往往胃口也大，妈妈的奶有可能不够吃，这样就必须采取混合喂养。有的父母怕宝宝吃不饱，就在宝宝的奶中加入奶糕、健儿粉等辅食，这些辅食中多含淀粉，用来喂养巨大儿宝宝是不合适的。

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。