出生体重达到或超过4000g的胎儿称为巨大胎儿,往往父母身体高大,糖尿病产妇,或过期胎儿等因素易发生巨大胎儿。产前诊断巨大儿,短期试产失败后,经常采用剖宫产。未预测出的巨大儿,产时易发生肩难产。不管产妇有否糖尿病,只要为巨大儿生后20分钟即要查血糖,注意新生儿发生低血糖情况。如分娩时发生肩难产,生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。
骨折常发生在锁骨中部,受伤侧肩部活动受限,局部肿胀,折断处有骨摩擦音,胎儿拥抱反射消失。如局部无症状,怀疑骨折,X线摄片可帮助确诊。锁骨骨折不需要外固定,护理时勿牵动患肢,两周后痊愈,预后良好。另外,巨大儿生后要特别注意红细胞增多症,静脉血红细胞压积>65 %即可诊断,症状是表情淡漠、嗜睡、肌张力低,活动后皮肤呈红紫色,有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖、低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。
谁都喜欢养个大胖小子或大胖闺女,但是胎儿期宝宝太胖了未必是件好事。首先会给妈妈的怀孕期带来更沉重的负担,容易使妈妈发生孕期综合征,同时也给妈妈的分娩带来更多危险,至少是很难正常地分娩,而不得不剖宫产。现代医学证明,剖宫产会给宝宝身心发展带来一些不良影响。
不合理的喂养引起的虚胖宝宝,一般肌肉不结实,有贫血症状。这种宝宝的消化功能不正常,抵抗各种疾病的能力也不强,易患疾病,时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对这样的宝宝,应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品,同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。等宝宝长到6个月以后,可适当多供给些蛋类、鱼类和肉类,以补充蛋白质和铁质,使宝宝体重缓慢增加,并使肌肉骨骼坚实起来。巨大儿往往胃口也大,妈妈的奶有可能不够吃,这样就必须采取混合喂养。有的父母怕宝宝吃不饱,就在宝宝的奶中加入奶糕、健儿粉等辅食,这些辅食中多含淀粉,用来喂养巨大儿宝宝是不合适的。
专家们开展的一项有关区域性巨大儿高危因素及并发症分析的研究显示:B超下胎儿双顶径及母亲孕期增重是巨大儿的主要危险因素,此外,妊产次、分娩方式和新生儿性别也与巨大儿相关;与对照组相比,巨大儿组剖宫产和新生儿并发症的发生率高。【该研究发表于2011年第6期《临床儿科杂志》】
研究人员随机将选择的607例病例分为巨大儿组(297例,体质量≥4000 g)和对照组(310例,2500 g<体质量<4000 g),并通过SAS 9.1统计软件和Logistic多元逐步回归方法对数据进行分析。
结果显示:巨大儿组母亲孕期增重21.6 kg,正常对照组增重14.7 kg(两组间P<0.01);Logistic回归分析显示,B超下胎儿双顶径和母亲妊娠期增重的比值比分别为341.327和70.352。巨大儿组和对照组的剖宫产率分别为56.2%和13.9%(P<0.01)。巨大儿组和对照组中母亲产后平均出血量分别为235.47 ml和92.81 ml(t=7.68,P<0.01)。
病因
1.孕妇体内营养过剩。很多人怀孕后,家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的,以为胎儿长得越大越好,但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。
2.妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
检查
B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等,预测胎儿体重。
诊断
1.病史:患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外,孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。
2.症状:孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体重增长迅速。
3.体征:根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者,可能为巨大儿。
4.B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。
准备怀孕五大秘籍(一)
高潮时孕育的孩子更聪明
性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现,性反应越好的女性在性生活后,子宫颈里的精子数目越多,怀孕几率也就越大。
“性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。同时,由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。”
还有一个原因是,阴道正常pH值为4~5,不利于精子生存活动,而在达到性兴奋时,阴道酸碱度发生改变,随着分泌的“爱液”增多,pH值升高,便于精子向女性体内“突击”。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)对于生育能力正常的夫妇来说,没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比,女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间,或是生过小孩子后,才逐渐出现性高潮感觉。
实际上,性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论:孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。
原来,女性达到性高潮时,血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道,使进入的精子存活时间延长,运动能力增强。同时,小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液,子宫颈口也松弛张开,使精子更容易进入。
精卵结合如同“千军万马过独木桥”,经过激烈竞争,数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多,孕育出智商较高下一代的机会越大。因此,年轻夫妇应注意性生活质量,抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。
姿势与受孕几率:巧用体位也可避孕
性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感,有些体位可增加生育机会,有些体位有利于优生,有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。
巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为,受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧,双膝微弯稍分开,这样射出的精液积聚于宫颈口附近,形成一个精液池,宫颈口正好浸在池内,这样就有利于精子向子宫内游动。
一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂,阴道口开放,性交结束后绝大部分精液流出体外,受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外,如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成,从而有可能造成不育。
不管何种体位,为了避免性交后精液外溢,减少怀孕的机会,性交后不宜立即排尿,应养成良好习惯,最好于行房事前排解小便。
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