B超检查出胎儿有肾积水怎么办

很多孕妈妈都想不通，胎儿还在娘胎里，哪里会有肾积水呢?现在医学科技越来越发达了，做B超基本上胎儿在妈妈肚子里是否健康一照便知。那么胎儿蓓查出有肾积水了怎么办呢？这个孩子还能不能留下呢？

还在娘胎里，哪来肾积水

胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。

先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。先天性肾积水是偶发的，不属遗传病，因此，小孩患有先天性肾积水时，既不怨父也不怨母，只怪自己运气不好。

如何发现肾积水

现代科技的发展，使得对肾积水的诊断能做到早而准，产前做B超检查几乎是无创的，是最为方便、经济的一项检查。在我国，这项检查已普及到基层妇幼保健院，被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右，胎儿肾脏就有尿液分泌了，若有肾盂扩张肾积水，在B超下极容易发现，能准确了解其大小、位置，短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者，出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等，在产前是很少需要做的，但出生后尤其(m.tulaoshi.com)在围手术之前，应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查，以确定诊断。

胎儿肾积水怎么办

产前做B超检查发现胎儿肾积水时，往往会给父母及长辈们带来担忧，他们急于找有关的专业人士咨询，以便做出果断的处理，这里面不能做简单回答，需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾，胎儿若有一个肾严重积水，那么，在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大，其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然，无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素，这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水，在新生儿期逐渐增大，那么适时手术治疗，去除梗阻因素，绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。

是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变，1岁以下约为1毫升，以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升，至青春期约为7～8毫升。轻度肾积水，随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术，但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准，但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水，如果属于中度或重度肾积水，双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者，可逐渐恶化进入尿毒症阶段，若合并感染，肾功能可迅速恶化，以致肾衰死亡。因此，对双肾积水应高度重视，治疗上也应更加主动积极，视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术，保证肾功能在正常范围内。

尚有一定功能的积水肾在成功的手术后，肾功能会进一步改善，肾盂的形态也会有所好转并缩小，临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质，即使术后若干年也不可能恢复正常形态，进行B型超声波检查时，医生会告诉你仍有肾积水，这种情况往往伴随一生，这种不会恶化的肾积水对健康无影响，故不必害怕。

没有任何一种方法可以保证孩子一定是健康的，但是产检可以更快更好的了解胎儿的情况，及时诊断胎儿的健康。保证胎儿的健康。

怀孕第6～10周初次产检，会先验孕确认是否怀孕。了解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适症状。了解身体的健康程度，还会进行血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。

产前筛查一般会在17～21周进行检查肝功、肾功、子宫底高度测量、测量腹围以及体重、身高、血压的检查。

怀孕20周除了例行检查外，还有B超了解宫内胎儿的发育情形。一般在24～28周之间进行孕期糖尿病筛查。怀孕28周需要检查手脚是否有水肿现象。

怀孕30周时需要抽血检查：梅毒病毒、风疹、乙肝检测。超声检查筛查胎儿表面畸形、心脏发育情况、各脏器发育情况，很关键。知道低36周都是需要做一些日常检查，保证胎儿的健康。

怀孕37周需要复查血尿常规、肝肾功等项目，一般会在足月后给予一定超声检查，估测胎儿大小及观察发育情况、羊水、胎盘情况

特殊检查

脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测：怀孕第10～14周或第一次产检时，进行检查脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3%，是第二常见的遗传疾病，仅次于海洋性贫血。

绒毛膜穿刺采样：怀孕第9～12周做绒毛膜穿刺采样检查，避免胎儿染色体异常，但是会有一定的机会流产。

颈部透明带筛查唐氏症：怀孕第12～14周做颈部透明带筛查唐氏症，能够可以早点筛查唐氏症，但是不是百分之百准确。

母血唐氏症筛查：怀孕第15～20周(m.tulaoshi.com)。

羊膜腔穿刺：怀孕第16～21周，安全性不高。

高层次超声波 ：怀孕第18～24周，如听障等不能检测出来。

妊娠糖尿病筛查：怀孕第24～28周

乙型链球菌筛查：怀孕第36周，可能造成早产、羊膜腔炎、产后感染、胎儿及新生儿感染等。

胎动测量NST：怀孕28周以上

体质(基因)检测：一般是出生时检测，更早了解孩子的体让孩子避免过敏等问题。

各个时期的产检更能够了解胎儿的健康，保证胎儿的健康，孕妈咪千万不要忘了哦!

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>>>孕期检查要准备些什么呢

产检到底要做些什么呢?在产检前孕妈咪一定要了解清楚。从怀孕16周后就需要每4周检查1次，检查的内容有哪些呢?孕妈咪需要注意些什么呢?

怀孕16周后的检查内容包括测量血压，称体重，量宫高和腹围，测定胎心以及进行尿常规化验。

怀孕妈咪需注意哪些

等到了怀孕20周以后孕妈咪需要绘制妊娠图，将每次检查的宫高、腹围和体重的的增长数值，描记成曲线，连续观察比较，可以了解胎儿的生长发育情况。目前大多数都是采用的单宫高绘制的妊娠图。在产检的时候，根据每次测得的宫高值，绘在相应的孕周处。如果在相应的孕周的第10和第90百分位之间，提示胎儿生长发育正常。如果小于第10白凤丸，提示胎儿宫内生长不足。如果大于第90百分位可能有胎儿过大或双胎妊娠。羊水过多的情况。

怀孕妈咪一定要注意自我检测并且记录胎动开始的时间，特别是月经不规律。宫高增长缓慢的孕妈咪更需要注意。另外还需要做遗传病产前筛查和诊断，如唐氏综合症、羊水细胞培养核型分析，包括B超对胎儿的畸形筛查。有无对妊娠结局、母婴健康不利的因素。

怀孕妈咪不知道你在孕期有没有注意这些细节问题(图老师整理)呢?如果你还没有注意过那就赶快记下这些数据吧，让你更进一步的了解胎儿的成长情况。

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备孕女性必知的怀孕十大征兆（二）

腹胀

怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。

尿频

怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。

尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时，就已经开始出现了。随着孕期的推进，不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会继续下去，甚至更加严重。

日子到了，月经没来!

月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上怀孕征兆之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕 了。

基础体温居高不下

如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。

早孕自测呈阳性

早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写，许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后，才能测出大部分的怀孕。所以，如果你是在这之前做的测试，并且得到的是阴性结果，过几天，你可以再测一次。