【图】造成低血糖的原因有哪些？

低血糖经验分享

图钉问：

我这段时间气色不太好，脸色发白，头也有些晕乎乎的，可能是血糖太低了，哪些原因会造成血糖低啊？

图老师答：

低血糖是指成人空腹状态下血糖浓度低于2.8mmol/L，低血糖时，人体会出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心的症状，部分重症低血糖患者还可能出现惊厥、昏迷的现象。

引起低血糖的原因有很多种，常见的原因有：

（1）药物影响

胰岛素的用量过多，比如糖尿病病情好转后没有及时减少胰岛素的用量。

（2）进食量少

有些女性为了减肥过度的节食，或者因为外出工作忙长期不吃早餐、吃饭时间没规律等也会引起低血糖。

（3）某些疾病

胰岛功能亢进，分泌的胰岛素增加，导致血糖降低；

甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、腺垂体功能低下、胰岛α细胞损伤导致胰高糖素缺乏等；

遗传性肝酶缺陷症，比如糖原累积病，半乳糖血症及果糖不耐受等。另外重症肝炎、肝硬化、肝癌、肝坏死及Reye综合征等；

消化性疾病，比如急慢性肠胃炎、十二指肠炎、慢性腹泻等。

中枢神经疾病，脑积水、下丘脑与脑干病变、脑发育不全等。

酮症低血糖、亮氨酸敏感性低血糖等。

低血糖有什么危害

损害脑细胞

损害脑细胞

1、血糖是身体细胞（尤其是脑细胞）能量的主要来源，发生低血糖时，进入脑组织的葡萄糖减少，这种情况容易损害到脑细胞；严重的低血糖会引起大脑功能障碍，而如果低血糖引起的昏迷如达6小时以上，可造成不能恢复的脑组织损伤，导致痴呆，甚至死亡。长期慢性低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降。老年人经常发生低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症。

加重糖尿病

2、低血糖可加重糖尿病的病情。由于低血糖时体内的胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素和肾上腺素等均明显增高，这些激素均可升高血糖，对抗胰岛素，所以每次低血糖反应后，会使糖尿病病情加重。

如何紧急处理

3、一旦发现有人出现低血糖现象时，若患者神志清醒，可立即用白糖或者红糖泡水，给患者服下，一般十几分钟症状即可缓解。症状较重时还可以再吃些水果、饼干、面包等食物。若患者神志不清、昏迷，应及时送往医院，医生一般会给患者静脉滴注10%葡萄糖。病人清醒后可进食，以防再度昏迷。

如何预防

4、1、不要进行持续时间过长的剧烈的体育活动或体力劳动，应注意休息。

2、养成良好的饮食习惯，保证一定量的早餐，平时注意避免空腹饮酒。

3、哺乳期的妇女，应适当加餐，学龄儿童正处在发育生长期，消化功能强，故应增加课间餐。

4、患有糖尿病的病人，口袋内应放几块硬糖或饼干之类的食品，一旦出现低血糖症状，可立即进食，变很快恢复正常。

5、后半夜及早晨容易发生低血糖的病人，晚间睡前要多吃一些主食或含蛋白质较高的食物。

6、劳动量增加时，要减少胰岛素用量或及时加餐。

7、如果经常出现低血糖，应及时去医院做身体检查，早期排查是否有其他疾病。

没有吃饭跑了十几分钟步头晕是怎么回事是低血糖了吗？

图钉问：

没有吃饭跑了十几分钟步，头晕是怎么回事，是低血糖了吗？

图老师答：

体质比较弱的人最好不要空腹跑步，确实容易发生低血糖头晕。可以每次运动前1小时左右，吃些小面包或者面条垫垫肚子，但是别吃太多了，吃太多了，由于胃装了太多食物，剧烈晃动的话容易胃下垂。

低血糖有什么症状

低血糖

交感神经过度兴奋

1、低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质，可引起出汗、饥饿感、感觉异常、流涎、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力以及面色苍白、心率加快、四肢冰凉等表现。

脑功能障碍表现

2、脑功能障碍表现是大脑缺乏足够葡萄糖供应导致功能失调的一系列表现，初期表现为精神不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡、视物不清、不太不稳，可能会出现幻觉、躁动、行为怪异等精神方面症状。严重时时可出现骚动不安，甚至强制性惊厥、昏迷等症状。如果低血糖持续得不到有效纠正，常可发生不易逆转性损伤甚至死亡。

低血糖症的差异表现

3、低血糖症状的个体差异很大，但在同一个体可基本相似，其严重程度取决于低血糖的层度、发生的速度和持续时间、机体对低血糖的反应性以及年龄等因素。长期慢性低血糖人群多有一定的适应能力，临床表现多不显著，以中枢神经功能障碍表现为主；而糖尿病患者可因血糖快速降低，即使血糖浓度高于2.8mmol/L，也可出现明显的交感神经兴奋症状。

未察觉低血糖症

4、部分低血糖患者虽然血糖较低但无明显症状，往往不易别觉察，进而极易发展成严重性低血糖症，突然出现陷于昏迷或者惊厥的症状，被称为未觉查低血糖症。

什么是尿毒症性低血糖？

图钉问：

什么是尿毒症性低血糖？是说尿毒症会引起低血糖吗？

尿毒症是指慢性肾功能不全的晚期，因为肾脏功能严重受损引起的一系列病变，包括代谢产物不能清除、在体内蓄积导致血浆内尿素氮、肌酐明显升高，同时发生代谢性酸中毒等。尿中白蛋白过多丢失引起的低白蛋白血症，肾脏分泌的促红细胞生成素缺乏，引起肾性贫血等。
尿毒症时常合并营养不良、肝脏功能也受影响，并不同程度地影响到糖的利用、转换和糖原的释放。国内学者曾对124名非糖尿病尿毒症患者的血糖进行评估，发现口服75克葡萄糖后血糖正常的仅占73.4%，血糖升高者占9.7%，低血糖者占16.9%，其中严重低血糖的人占10.5%，显著高于正常人群。
尿毒症时发生低血糖的原因是多方面的，如肾脏、肝脏对胰岛素的清除和降解减少，体内滞留时间延长。血浆白蛋白过低，与胰岛素结合能力下降，是葡萄糖刺激胰岛后释放的一扫苏呈游离状态的部分相对较多，活性增强。
长期营养不良和代谢紊乱使机体对胰岛素的需要量减少。此外，肝脏糖原异生障碍，使低血糖发生时肝脏贮存的糖原不能及时补充到血液中，加上贫血造成的组织细胞缺氧，对低血糖的耐受性下降等等，使得低血糖发生率远高于正常人群，且较难纠正。如果再服用阿司匹林、心得安、降糖药或者胰岛素，血液透析时应用肝素制剂，更容易引发低血糖，严重的可持续数周难以缓解。

贫血和低血糖的区别

贫血和低血糖一样吗