临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。
1.空腹低血糖症
(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
(5)胰外肿瘤。
(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
(2)特发性反应性低血糖症。
(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
(4)功能性低血糖症。
(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2.脑功能障碍的表现
是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiankang/)低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。这种现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但是只有血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,这个事低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并且是导致一系列症状出现。
诊断标准为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
糖尿病患者出现低血糖症状,不同的的情况采取不一样的措施。如果10分钟内仍然没有得到改善,应该立即送医院。
出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。
对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。
若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。
出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。
对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。
若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。
1.对神志清醒、反应轻者可立即口服上述食品;如果低血糖反应重者,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头(或面包)25克或水果1个;
2.对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
3.对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。
4.对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。
若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防血糖再度掉至最低点。
低血糖的食谱
低血糖是糖尿病的反面。虽然它平时不吭声,但一旦发作就会让你很难受。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键,关于低血糖吃什么好,下文为你揭晓。
可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。
原料:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。
制作:虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。
每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨,治疗低血糖症的作用。
原料:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。
制作:牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。
每周一次,主治低血糖引起的头晕,腰酸冷软。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiankang/)原料:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。
制作:麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀。
1、鱼头一分为二,冲洗干净里面的血渍。
2、将鱼头嗓子处的鱼牙切去,扔掉。
3、鱼头用料酒腌制一会,可以去腥。
4、豆腐用水冲洗干净,切成长方形的小条。
5、锅烧热,放少量油进去。
6、把鱼头放锅中,小火慢慢煎,煎至两面略焦黄。
7、将煎好的鱼头拨一边,放入葱姜蒜爆香。
8、注入开水没过鱼头,喜欢喝汤的可以多放一些水,小火煮至沸腾,改中小火煮十几分钟呈奶白色。
9、放入豆腐煮5分钟,再放入盐和鸡精调味10.撒上小葱,即可出锅。
将鲫鱼肉放入,煮至烂熟,撒少许葱花、精盐即可。
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