【图】孕妇须慎用含氟牙膏

妊娠中期该注意什么

8妊娠13～14周

孕妇的状况：这个时期，孕妇的状态基本上稳定下来，讨厌的早孕反应消失了，并且发现自己走路的姿势发生了变化，更加像个“孕妇”了。准妈妈和准爸爸要开始为分娩做各方面的准备工作。此时，准妈妈所面临的一个最主要的问题就是选择合适的分娩医院，这关系到准妈妈和宝宝将来的安全与健康。

胎儿的状况：此时的宝宝生长非常迅速，他开始在子宫内不停地翻滚。当然，现在您还感觉不到他的存在。宝宝的神经系统和心血管系统基本发育完善了，您如果悄声地跟他说话，他是可以感觉到的哦。

分娩医院的选择

准妈妈小提醒准妈妈们要注意：所有的医院都优先接受在本院保健的产妇。一旦生产时床位紧张，非本院保健的孕妇就可能会被拒之门外，这种情况时有发生哦。

到了这个时候，孕妇将进入相对平稳和安全的时期，发生流产的几率也降到最低。当您去医院做产检的时候，医生就会建议您全面而完善的孕期检查，并且开始考虑选择一家定期进行产检和将来分娩的医院。目前，我国各家医院的检查结果还不能通用，如果您在级别比较低的医院进行检查，而后转到级别较高的医院分娩，之前所有的检查结果都会被视为无效，并且需要重新化验，这样势必会增加一些不必要的花费。所以，在您进行全部孕期检查前，先要好好考虑并选定最终的分娩医院。通常，在您做出选择的时候，需要充分考虑以下因素：r 选择距离家最近的医院；或者选择交通便利，能够在临产时顺利到达的医院。r

如果您患有某种慢性疾病或妊娠期合并症，最好选择一家大型综合医院进行产前保健。r 如果已检出宝宝在出生时会有一定的危险，那么所选的医院最好具有完善的儿科抢救设备和相关的专业护理人员。

妊娠中期产检的基本知识

妊娠中期的产检，除了自怀孕以来一直进行的常规检查，如：每次测量产妇的体重、血压和子宫的大小，估计胎儿发育情况，每隔1～2个月检查血尿常规测量等，还要进行一些特殊的检查。我们将会针对在不同的孕周内所做的一些特殊的检查项目，逐一进行介绍。

转院后第一次产检的注意事项

如果此时您想更改自己分娩时的医院，那么请牢记：在转院后的第一次门诊时，不仅需要您本人亲自到场，还需要携带所有以前做过的检查单，门诊手册，以及地区母儿保健手册等资料。一般来讲，医生会再次详细询问您的孕期情况。这些问题以前的医生可能同样问过，请不要嫌麻烦，因为医生需要再次对您的整个情况进行确认和了解，这将有助于发现可能一直隐藏着的问题。另外，在去医院就诊前，用笔把所有疑问都记录下来。这样，当您见到医生时就不会因为慌乱而忘记咨询重要的问题。

医生可能会给您做一些以前没有做过的检查，所以当您首次就诊时不要进食，随身携带一些清水和食物，在漫长的等待和检查过程中您可能会需要它们。如果您不知道即将进行的检查究竟是什么，一定要在离开诊室前问清楚，因为有些检查是自创的，您有权预先了解即将发生在您身上的一切。

孕妇须慎用含氟牙膏

目前社会上对含氟牙膏的使用是否有害健康的争论日逐白热化，坚持含氟牙膏有益的人士认为，氟可增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能够坚固骨骼和牙齿，预防蛀牙。而反对派人士认为使用高浓度氟和长期使用含氟牙膏对人体危害大，轻则影响牙tuLaoShi.com齿和骨骼的发育，出现氟化骨症，斑氟牙等

慢性氟中毒，重则会引起恶心呕吐，心率不齐等急性氟中毒。

氟是人体必需的微量元素之一，成人每日氟化物摄入量一般为1.0~1.5毫克。过量摄入会危害健康，自然状态下土壤、地面水、地下水都含氟，地下水含氟量每升1.0~3.0毫克，高氟地区甚至达到10~30毫克/升。有研究表明，高氟地区人群心脏病，脑神经功能紊乱、不孕症、儿童性早熟、儿童骨癌发生率高于低氟地区。

因此，专家建议，孕妇及6岁前儿童慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏。

孕期感冒胎儿易患白内障

番禺区一陈姓两姐弟，出生后不久都被诊断患了先天性白内障。但调查发现，这个家庭以前并没有此类遗传病史。医生判断，可能是他们的母亲怀孕期间感冒或感染过病毒，导致两个孩子都患上先天性白内障。

据市红会医院眼科主任梁纳介绍，先天性白内障通常是患儿生来晶体就混浊。医学研究发现，每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的，近1/4的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。此外，如母亲怀孕时营养代谢失调，出现维生素A缺乏、钙代谢异常或早期感染风疹、麻疹等病毒都可引起胎儿患先天性白内障。

他指出，要预防先天性白内障，孕妇应做好孕期保健：怀孕前3个月应杜绝不良生活习惯，如吸烟、饮酒等；此外，避免经常感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药；家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠。

心脏病准妈妈的护心计划

婚后想有个小孩，这对常人来说是不成问题的，可对心脏病患者来说就不—样了。心脏病患者怀孕以后要注意些什么？例如休息的问题，如何注意营养问题……诸如此类病人都十分关心。那么，心脏病妇女怀孕后，应如何做好自己的护心计划呢？

一、孕后要定期检查有资料提示，未经产前检查的心脏病孕妇比作过产前检查者心力衰竭的发生率和死亡率要高出数倍甚至10倍。具体的检查时间为：怀孕的前5个月每两周查一次，后5个月要每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应在预产期前提前住院，以便仔细观察、检查，发现问题，及时处理。

二、注意休息在怀孕3～4个月，可以做些轻微的工作和家务活。若发生气急、心慌、胸闷等症状时，应立即休息，停止干活。在怀孕的中晚期，就更应该注意休息了。但是，可以散散步，扫扫地……总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以了。

三、注意营养由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日摄入主食0.5公斤(粗细粮搭配吃)，每天吃新鲜蔬菜0.5公斤，饭后吃一只新鲜水果，每日增加优质蛋白质15克左右(如额外补给煮熟鸡蛋2～3个，或牛奶250克加豆腐100克)。一般来讲，动物性食品含有较丰富的维生素A、D和铁，植物性食品含有丰富的维生素B1、B2、C、E和叶酸。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，太咸了会增加钠水的潴留，加重心脏负担。

四、预防感染心脏病孕妇，身体抵抗力差，平时又缺少锻炼，很容易得伤风感冒、腹泻等感染性疾病，所以要根据气温变化，及时增减衣服，小心着凉。另外，在怀孕晚期要节制性生活，以免发生产褥期感染。—旦患病，要及时去医院，遵医嘱服药。怕药物会累及胎儿而有病不服药，以及擅自服药的做法，都是不足取的。

五、产后哺乳问题产后哺乳，图老师—般来讲对心脏影响不大。心功能二级以下者，可自行哺乳。心功能三级者，为避免过度疲劳，以采用人工喂养为好。

准妈妈孕期谨防五种子宫问题

子宫承担着孕育胎儿的重任，但也经常会出现这样或那样的问题。对于准妈妈来说，一旦子宫出现问题，会不会对胎儿的成长造成影响？会不会影响日后正常分娩？

妇产科专家对已怀上“金猪宝宝”但又存在着子宫问题的准妈妈们提出如下建议:

问题1:子宫长肌瘤

解疑:30岁以上的女性中，30%～50%的人有患子宫肌瘤的可能，通常情况下，孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议:在怀孕初期，如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有发生流产和早产的危险。此外，如果肌瘤长在胎盘附近，就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产，要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响，此时，应采取剖宫产手术，才能使孩子顺利降生。

此外，长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小，所以，没必要立即进行手术摘除，但须作定期随访。

问题2:子宫颈管里出现息肉

解疑:子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题，但是容易引起局部感染。

专家建议:做妇科检查后或是夫妻性事后，要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损，可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小，一般不会对胎儿造成影响，也不会影响正常分娩。但是，由于子宫颈管息肉是一种炎症，产后仍需积极治疗，子宫颈息肉也很容易复发，所以，应定期进行检查。

问题3:子宫颈机能不全

解疑:这种疾病最大的危险在于，在毫无症状的情况下，子宫口张开，导致流产或早产。所以，要切记按时接受产前检查。

专家建议:如果经B超诊断，子宫颈变短，子宫口张开，应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术，一般需要住院治疗。术后要预防感染，可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后，可以将结扎线拆除，就能进行正常分娩了。

一般来说，子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复，但最好不要上避孕环，以防脱落。

问题4:子宫畸形

解疑:正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨。但是，也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形，临床上一般不多见。

专家建议:子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以，尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张，一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，此时，可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常，也可采用自然分娩方式。

一般来说，只要顺利通过孕期和分娩期，子宫畸形对产后恢复没有影响。

问题5:子宫颈早期癌变

解疑:几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早，处理恰当，几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向，医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查，以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况，之后需要保持一段时间的观察。

专家建议:子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展，也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后，大多数情况下还要进行观察，严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后，子宫颈管会变短一些，因此，要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动，宜卧床静养。

另外需要提醒的是，不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期，产后1个月需要进行复查，再次确认病情发展，以调整治疗措施。

孕期要避免噪音影响

噪音对人体健康的危害越来越被引起重视。长期生活在噪音污染的区域会使人烦躁不安、情绪不稳、影响食欲、休息和睡眠，长期受噪音影响还可致听力下降。噪音对孕妇的危害更大，可影响孕妇的中枢神经系统的机能活动。孕妇受噪音影响还可使胎心加快，胎动增加，对胎儿极为不利。高分贝噪音可损害胎儿的听觉器官，并使孕妇内分泌功能紊乱，诱发子宫收缩而引起早产、流产、新生儿体重减轻及先天性畸形。美国的一位儿科医生对一组新生儿调查研究发现，在机场附近地区居住的人群中，新生儿畸形率从0.8%增到1.2%，主要有脊柱畸形，腹部畸形和颅脑畸形。还有调查研究证实孕妇若受过85分贝以上的噪音影响，胎儿在出生前就已丧失了听觉的灵敏感。

胎儿内耳蜗处在生长发育阶段，极易遭受噪音损害，大量低频率噪音可进入子宫被胎儿听到，影响耳蜗发育。胎儿内耳受到噪音影响，可能使脑的部分区域受损，严重影响大脑的发育。因此，孕期应尽量避免噪音的影响为好。

教你做个处惊不乱的准妈妈

准妈妈最关心的是如何平安度过孕期，直到分娩出正常的婴儿。所以妊娠期间，一些准妈妈整日提心吊胆，只要出现一些症状就要到医院查个究竟。也难怪，究竟腹中还有个宝宝呢！

但这样的心情注定了这个孕期不安稳。科学证明，孕妇的情绪对胎儿有影响。因此，认识孕期的一些正常现象和一些可能发生的异常妊娠现象，是每位准妈妈必须学习的课题，这样既能减少准妈妈一些不必要的担心，又能对一些不利情况做到早发现、早治疗。

一、妊娠期间，母体变化的一些正常现象：

1、孕早期，母体的正常变化

怀孕第一个月，大部分孕妇没有怀孕的自觉症状，但有的人会有类似感冒的感觉；

怀孕第二个月会出现身体发热、乏力、尿频、乳房发胀、乳头敏感、腰胀腰酸、基础体温持续高温、白带增多等现象。

怀孕第三个月，常出现便秘或腹泻，小便次数比以前增多，腰部有胀痛感。乳房更加膨胀，乳头有色素沉着。

2、孕中期，母体的正常变化

怀孕第四个月，身体和心理上都感到很舒服，已经可以看出下腹部隆起，但仍有腰部的沉重感。小便次数增多，阴道分泌物增多。这个时期，母亲和胎儿都需要充分的营养；

怀孕第五个月，准妈妈的腹部的隆起开始明显，由于食欲增加，体重的增加明显。由于子宫增大，挤压上腹部后会感到饱胀和消化不良。

怀孕第六个月，准妈妈的肚子越来越大，体重明显增加，常常感到背部腰部疼痛，容易疲劳，乳房更大。

3、孕晚期，母体的正常变化

怀孕第七个月，孕妇的子宫越来越大，体形发生明显变化。常会出现小腿抽筋、便秘、后背和腰部有时会感到疼痛，此时，应去医院检查、治疗。

怀孕第八个月，准妈妈的腹部突出，身体沉重，行动困难。有时孕妇出现浮肿，如果经过夜晚的睡眠后，第二天早晨浮肿仍不消退，这是异常现象。如果同时伴有头昏眼花、心悸、气急等异常情况应尽快去医院检察。

怀孕第九个月，子宫继续增大，压迫心脏、胃，可引起气急、胃胀、食欲减退。此时要注意休息，适度运动，少量多餐，定期产前检查。

怀孕第10个月，孕妇会有尿频，阴道分泌物增多的现象。另外，因为胎头入盆，使宫低下降，所以对孕妇胃部的压迫有所减轻，引起食欲增加。

二、怀孕期间的8个异常现象：

1、早期怀孕出血与胚胎萎缩

怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，这样的情况称之为“先兆性流产”。临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。

若是在怀孕6～7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。因为，自然因素而导致流产的几率高达15%～20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，因此，这并不是由准爸爸准妈妈的粗心大意造成，而是自然淘汰的结果。遇到此类情况，父母双方首先应做坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。

2、子宫颈闭锁不全

这种情况多发生在妊娠中期，原因主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%～50%，其中包括Tulaoshi.Com母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14～16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但手术可能的副作用是破水、出血或感染。

3、产前出血

是指怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有四点：1、胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。2、子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。3、泌尿道感染造成的血尿。4、血液科疾病，如：凝血功能异常。

发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。

4、胎位不正

胎位关系到生产的是否顺利，因此，每个准妈妈都关心的这项指标，事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。

产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等情况，引起胎位不正的几率较高。臀位是胎位不正中最常见的情况，而且经由阴道生产的危险性高，所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。

5、早产

如果子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形，即是早产性阵痛，应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。

6、胎儿窘迫

胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120～160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。这是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。

大部分的胎儿窘迫，可通过改变母亲卧位进行纠正，如以左侧卧来改善，另外通过大量的点滴注射或者氧气吸入都对此有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。

7、妊娠高血压综合症

孕妇高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚，目前认为是一连串疾病的衍生过程，所幸大部分妊娠高血压患者只需观察，不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症，包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压，终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是，充足的卧床休息可以预防疾病恶化，这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。

8、妊娠糖尿病

孕期，由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。因此，糖尿病孕妇应积极配合医师及营养师的建议，控制饮食或以降血糖药物控制，以保母子平安。