儿童牙膏含氟好不好

防治龋齿 孩子能不能用含氟牙膏

　　观点丨含氟牙膏有明显的防龋效果

　　龋齿要以预防为主

　　一项口腔流行病学调查显示，5岁儿童龋齿发病率高达七成。而龋齿从发病到缺失后的修复，目前治疗费用平均要近百元甚至上千元，带来的经济压力不小。所以龋齿要以预防为主。

　　“摄入适量的氟化物，可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。”氟化物的使用是国际公认的预防龋病的方法之一，使用途径主要有全身给氟和局部用氟。

　　用不含氟的牙膏刷牙，虽然也能起到机械去除牙菌斑的作用，但很难提高牙的抗酸能力和促进牙齿的再钙化，加之牙菌斑不可能被彻底清除，龋的侵害依然存在。使用含氟牙膏刷牙，就像给牙面穿了一件盔甲，起到防护的作用。

　　担心丨使用含氟牙膏会导致孩子摄入氟过量

　　很多家长在选择牙膏时特别纠结：听说含氟牙膏预防龋齿效果好，但是孩子在使用的过程中如果发生吞咽等行为时是不是就会导致氟摄入过量？过量的氟进入人体后，最终沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙（氟牙症）和氟骨症，反而损害可孩子的健康。

　　解惑丨含氟牙膏的含氟量是有限的 无需过分担心

　　《中国居民口腔健康指南》指出，含氟牙膏有明显的防龋效果，特别适合有患龋倾向的儿童使用。美国牙医协会（ADA）也建议，1～3岁儿童如出现龋齿的状况，建议使用适合年龄段的含氟牙膏。

　　通常，儿童每天安全的摄氟量为0.05～0.07mg/kg，，含氟牙膏的含氟量是有限的，吞服下去的就更有限了，家长们可根据孩子的年龄选择适合的含氟牙膏。目前无确切数据表明氟牙症与含氟牙膏有直接关联，无需过分(图老师整理)担心。儿童低氟牙膏中的含氟量相对于宝宝的日常摄入需求量来说并不多。

　　注意丨宝宝应避免选择的牙膏类型

　　含有多泡沫牙膏：

　　市面上的牙膏类型繁多，大多分为多泡牙膏、中泡牙膏和少泡牙膏这几种款式。牙膏泡沫的多少主要看其中含皂量的多少来决定，多泡牙膏含皂量一般在在18%及其以上。牙膏中，如果含皂量比较大，那么牙膏的摩擦力也是相对比较低的，最终变会影响清洁牙齿的效果。家长们最好避免给宝宝选用多泡沫牙膏。

　　儿童忌长期使用药物牙膏：

　　宝宝从小喜欢吃甜食，糖果更是不离口，很容易出现牙齿的问题，不少商家看重宝宝这个特质，便打着药用牙膏的旗号吸引消费者，其实长期给宝宝使用药物牙膏，反而物极必反，使用此款牙膏时间长了，很容易影响儿童口腔卫生。

　　Tips：

　　1.给孩子使用儿童专用低氟牙膏 在用量上加以严格控

　　儿童含氟牙膏按强制性国家规定含氟量需在0.05%~0.11%之间，家长们应尽可能选择含氟量较低的儿童牙膏。可是提醒家长们，氟的含量过多不好，但也不是越少越好，含氟量如果低于0.05%，就发挥不了预防龋齿的作用。以此同时，在用量上，3岁以内使用米粒大小，3-6岁每次使用不超过豌豆粒大小。

　　2.对于生活在高氟地区孩子 建议根据当地饮水中氟的含量考虑是否使用无氟牙膏

　　氟是双刃剑，适量氟可帮我们预防蛀牙；但对生活在高氟区的人来说，它会对牙齿造成不同程度的损害。轻者牙齿出现黄斑，导致氟斑牙，而氟斑牙一旦产生，消除颜色有一定困难，影响牙齿美观。当氟斑牙发展到一定程度，会使牙齿缺损，牙齿耐磨性大大降低。

怎么帮孩子选择牙刷和牙膏

　　刷牙可以去除口腔内污物和按摩牙龈，这样就可以减少口腔内的致病因素和增强牙周组织的抗病能力。增强口腔健康的同时，预防口腔疾病的发生，并且还有促进某些口腔疾病愈合的治疗效果。刷牙时很重要的了，市面上的牙刷和牙膏产品也是丰富多彩的，那我们怎么帮孩子选择合适的产品呢？

　　牙刷的种类多种多样，家长应该根据孩子的年龄和口腔状况选择合适的牙刷。牙刷选择得不好，牙齿便刷不干净，从而容易导致龋病和牙周病，甚至有时还会损伤牙龈及牙周组织。

　　儿童应选用刷毛2—3排、每排3—4束毛、平顶式的牙刷为好：刷柄较短，要适合儿童持握；刷头应较短窄，每束毛的间隙距离应较大；刷毛要软硬适中，而且要磨毛的，最好选用刷毛软一点的儿童牙刷。

　　儿童的牙氟含量明显低于成人，龋病患病率也明显比成人高。在为孩子选用牙膏时，家长应注意不要认为含氟牙膏可提高牙的抗龋能力，就给孩子用含氟量较高的成人牙膏，因为2—4岁的儿童刷牙还不熟练，在不自觉中常咽下一些牙膏，再加上每日从饮食中摄入的氟，就会有潜伏氟斑牙的危险，所以宜给孩子使用含氟量较低的儿童牙膏；含有薄荷添加剂的牙膏儿童一般都不会喜爱，所以不要选用；水果口味的牙膏也尽量不要选，以防孩子吞吃下去。

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含氟牙膏致癌吗?刷牙挤多少才健康

　　牙膏为何要含氟

　　龋病是牙体硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果。脱矿，就是牙齿中的矿物质溶解、流失;而再矿化，就是溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积。氟化物可使再矿化作用大于脱矿作用，阻止龋病的发展。

　　刷牙时，含氟牙膏中的氟释放出来，与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统，  一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基，形成含氟矿物盐，增强牙齿抗龋能力;一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积，使早期龋齿再矿化，修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿，因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的满足局部、多次使用的条件，是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。

　　含氟牙膏防龋齿每次挤多少合适

　　一个60千克体重的成人，建议每日氟摄入量应低于4.2毫克。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500  mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏(约1厘米长的膏体)，每天刷牙2次，氟总量只为2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏浆，已经吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分，不会对人体产生伤害。

　　对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，要注意防止氟摄入过量。一方面，儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500  mg/kg  )，并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面，家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500  mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。美国疾病控制与预防中心也建议，在幼儿满2岁后，才开始使用含氟牙膏。

　　含氟牙膏并非人人适用

　　《中国居民口腔健康指南》提出，氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。

　　长期过量摄入氟，造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙，极少数重度中毒的会导致氟骨症。氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点，甚至点状凹坑，由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。