观测胎动 了解胎儿的安危

观测胎动 了解胎儿的安危

当孕妈妈能够感受到小宝宝在肚子里动来动去的时候，孕妈妈已经是进入孕中期，通常宝宝已经有4～5个月大小了。一个小生命在妈妈的身体里面虽已经生活了好几个月，但直到有了胎动，孕妈妈的感受才更加强烈起来。母爱被瞬间引燃，充满着炽烈且兴奋之情。

胎动是怎样的？

胎动，指的是胎儿在母体子宫内的主动性运动，如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是被动性的运动，像受到母亲咳嗽、呼吸等动作影响所产生的，就不称为胎动。

随着胎儿逐渐发育长大后，会伸展屈曲的四肢，这些动作可以帮助胎儿肌肉适当的发育，胎儿约自第8周起即会开始运动，此时脊柱进行细微的小动作。

这个时候的胎动，母亲还无法察知。一般在怀孕20周左右，大多数孕妈妈可感受到胎动，夜间尤为明显。孕29周～38周为胎动最频繁的时期。接近足月时，因为胎头下降，胎动会略为减少。

妊娠过期，胎动次数也会减少。但也有部分孕妈妈感受到胎动的时间比较晚，这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳，或翅膀在舞动一般，常被误认为是消化不良、胀气或饥饿所致。

正常胎动

胎动次数多少、快慢、强弱等，常可以预测胎儿在子宫中的tulaoshi安危情况。

●胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内愉快地生活着。如12小时内，胎动少于20次，或1小时内，胎动小于3次，往往表示胎儿有缺氧的可能，孕妈妈不可掉以轻心。

●胎动一般每小时3～5次，12小时内胎动约为30～40次。

●正常情况下，一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化，一天之中以早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8～11点胎动最为活跃。这就是说胎儿有自己的睡眠规律，称之为胎儿生物钟。

胎动的强弱和次数，个体差异很大。有的12小时多达100次以上，有的只有30～40次。但只要胎动有规律，有节奏，变化曲线不大，都说明胎儿发育是正常的。

孕妈妈怎样数胎动？

建议孕妈妈在妊娠28周开始至临产，要进行有规律的胎动监控记录。最好的时间规划是每天上午8～9点，下午1～2点，晚上8～9点，各计数胎动1次，每次数1个小时，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。

如果每日3次计数有困难，可于每日临睡前1小时计数1次，每天的检测时间也应该是固定的。然后将每日的数字记录下来，描绘成曲线，这样便于观测胎动的变化情况，及时了解胎儿的安危情况。同时也为临床医生进行诊断提供了参考资料。

计数胎动时，孕妈妈宜取左侧卧位，环境要安静，思想要集中，心情要平静，以确保测量的数据准备。

胎动的4种生理性变化

因孕妈妈的坐姿或站姿会使胎儿感到不适而移动。胎儿会调整姿势寻求舒服体位，此时胎动会增加。

胎儿也可能因为孕妈妈的情绪反应而运动，在孕妈妈生气、快乐、兴奋、有压力、焦躁或恐惧时，体内会释出一些特殊的荷尔蒙，如肾上腺素等，这些化学物质可经由血液透过胎盘而进入胎儿的血液中，使得胎儿的反应随孕妈妈的情绪而变化。

也就是说，如果孕妈妈觉得生气或焦虑，胎儿可能会变得激动而拳打脚踢。如果孕妈妈

能坐在安静的环境中放松心情，必能安抚自己和宝宝的情绪。

响亮的声音(如胎教时的音乐声)、强光刺激、触压孕妈妈的腹壁，均可使胎动次数增加。

孕妈妈处于饥饿状态，使血糖浓度降低，此时胎动会减少，或强度减弱。

什么是胎动异常？

胎动突然增多(1小时超过20次，12小时超过200次)或减少(1小时少于3次，连续3小时以上；或12小时少于20次者)；在胎动变化时孕妈妈若出现怕冷、口臭、食欲不振、疲倦等情况，或有不规则阴道流血者，这些现象都是胎儿的“危险先兆”。应该马上去医院就诊。

异常胎动的原因及表现

胎盘功能不佳

主要表现为胎动出现晚，相对比较弱。各种原因所导致的胎盘功能不佳(如孕妈妈患严重贫血，或胎盘钙化等)造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎儿因为长期的缺氧使胎动减缓。

脐带绕颈

表现为急促的胎动后突然停止。多见于脐带缠绕或打结。正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长，则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

有上述情况出现时，孕妈妈会感到：胎动出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。

胎盘剥离

主要表现为胎动突然加快，同时孕妇有剧烈的腹痛、大量阴道出血，通常较容易发生在有高血压病史，或腹部曾遭外力撞击的孕妈妈。

一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水保护，可减轻外力的撞击，在孕妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦孕妈妈受到严重外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。

孕妇发烧

主要表现为胎动突然减少(比如昨天正常，今天胎动很少)。一般来说，如果孕妈妈有轻微的发烧情况，胎儿因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。但值得注意的是，引起孕妈妈发烧的原因。

如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的孕妈妈来说，对胎儿的影响就比较大了。　

孕妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38℃以上，身体周边血流量就会增加，从而使胎盘、子宫的血流量减少，胎儿因为轻微的缺氧，致使胎动减少。如果孕妈妈的体温超过40℃，胎动就会明显的减少，有时一天只有几次。

撰文/Alice

孕初三件事

告诉你孕期最重要的三种检查(1)tulaoshi

系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

一.血糖监控，避免高血糖的危险

由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项：

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

检查结果：

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

孕期感染风疹等病毒怎么办

二、你该如何应对

TORCH检测有极其重要的意义，能降低出生缺陷。我国大多采用ELISA方法来检测：

＊ 如果孕妈咪血清检测出IgM阳性，提示孕妈咪在近期感染过，胎宝宝被感染的可能性较大。

＊ 如果仅IgG阳性(而IgM阴性)，一般提示孕妈咪感染过，已有免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。但如果巨细胞病毒血清IgG阳性，病毒仍有可能存在。

＊ 确定胎宝宝是否被感染，可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等)，但有一定的风险。所以目前国内大多数医院未开展，一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。

你该这样做：

风疹病毒感染　　是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性)，导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。

巨细胞病毒　　如血清抗体IgM或IgG阳性，都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16～20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断，查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染，应适时终止妊娠。

孕妈咪感染巨细胞病毒，绝大多数表现为亚临床型，一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒，也不主张药物治疗，因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下，出现巨细胞病毒显性感染症状时，才考虑抗病毒治疗(只是对治疗孕妈咪起作用)。目前认为比较特效的药物是更昔洛韦。如果已经是妊娠晚期，从宫颈管分离出巨细胞病毒，通常不必作特殊处理，可允许阴道分娩，因胎宝宝可能已在宫内受感染。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒，用过的尿布应做消毒处理，或使用一次性尿布。

单纯疱疹病毒　　血清IgM抗体阳性，可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响，但还是可以预防的：

1、 风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

2、 巨细胞病毒

不要与病人亲密接触，对其排毒物应及时进行消毒处理。

3、单纯疱疹病毒感染

目前尚无特异的预防方法。近年有报道：每天口服无环鸟苷可预防成人复发；对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝，可预防性静滴无环鸟苷，连续5天，安全且无严重不良反应。(文/王哲蔚)

浙江省人民医院建卡、生产费用攻略(1)

要在省人民医院生的孕妈注意啦！以下搜集的资料希望对你有用。
　　【区域】：杭州拱墅区
　　【等级】：三级甲等
　　【床位】：1700张，产科为41张
　　【地址】：杭州市上塘路158号
　　【电话】：0571-85239988 总机
　　【交通路线】：3、33、814、26
　　【费用】：顺产：4000元左右，剖腹产：6000元左右
　　【挂号】：主任医师：9元，副主任医师：7元。

　　1、护士长说在他们医院生平产是4000，剖腹产是6000，不过床位也紧张。有帘子隔开，喂奶方便。
　　房价如下：
　　单人间  300元/天  有一间特别好380元/天，就是稍大一些，看起来舒服。
　　三人间   40元/天
　　六人间   20元/天

　　2、周一到周五是建卡的时间，第一次去建大卡，最好是空腹去，因为所有的检查都要重新做过。还有把那本子也带去。（其中周五不建大卡）。好像医生的态度一般般（听网友说的）。建卡要带上准生证和社区医院检查的本本。

　　3、剖腹穿医院的衣服，顺产穿自己的，宝宝穿医院的。

　　4、在省人民医院要必备的东西：一次性口腔护理刷是用来清洗伤口的，每天有两次．同时要准备尿盆，有的人要在床上上厕所用的到，清洗伤口的时候也要用的（自然生和剖腹产都要的）

　　腹带：我自己准备的腹带没有用，还是医院１０多块钱的有用，护士推荐的。

　　妈妈乐：在生前准备的，后来觉得还是苏菲最长的夜用卫生巾有用。

　　一次性内裤：导尿管拔了以后穿自己的内裤还是穿一次性的有用也不用洗。

　　一次性中垫：剖腹产后来用了大的，满有用的。

　　5、另没有三维BC，也不能ABO溶血哦。刚生下的宝宝只乙肝疫苗，不打卡介苗。（不过卡介苗就边上可打）

　　6、听说陈煜医生不错，剖腹的刀疤粘的，不缝的。不过有的医生竖剖，有的横剖，你要事先跟医生说好的。我是横剖的，位置很低很低的。

提醒准妈妈不宜自购胎心仪

担心胎儿健康，很多孕妇将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。日前，湖北省妇幼保健院产科唐琼秀副主任医师指出：自购胎心仪只会徒增焦虑心情，不利于孕期健康。

唐琼秀副主任医师介绍，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。有的孕tulaoShi.com妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。

怀孕早期致畸的五大重要因素(1)

怀孕早期（1-3个月内）致畸的五大重要因素

医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月—3个月内的一段时期，这一时期是未来宝宝重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。

一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。

有人错误地认为，孕早期孩子摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?