经量过多过少都可影响生育

乙肝母亲也能生健康宝宝(2)

肝功能正常半年后适合怀孕

刘博士指出，急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。

“慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕，如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。”刘博士说，“如果乙肝患者病情正好处于炎症活Tulaoshi.Com动期，身体感觉不适(如疲乏无力，食欲不振，腹胀、肝区不适等)，检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合结婚生育，应该前往正规医院接受正规治疗。”据了解，炎症活动阶段如果硬性怀孕，身体负担加大，肝细胞要完成更多的工作，肝炎不仅不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，同时对胎儿的发育生长也不利。因此，刘博士忠告，活动期乙肝患者应该首先接受包括抗病毒和免疫调节等在内的正规治疗，待肝功能复常，病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。疗程没有结束，正在用药期间，尤其是用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿迪福韦等西药治疗，不适合怀孕，这些药物可能对胎儿发育不利。

刘博士强调，如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕，肝硬化如果处于失代偿阶段，怀孕对母体影响更为不利。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上时间，怀孕较为安全。每年8~9月份怀孕，时机更佳，在此期间，水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，宝宝出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。

勿使用对肝脏有毒性的药物

一般来说，乙肝患者如果肝功能长期处于正常，身体没有明显不适，这种情况下完全可以怀孕。但刘博士同时提醒，一旦怀孕，孕妇应该注意以下事项：

首先，怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B超等，了解肝脏变化情况，如果肝功能出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。

其次，孕期用药要特别注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药(如川楝子、土茯苓等)。

第三，妊娠36周后，应绝对禁止性生活，防止流产、胎膜早破及宫内感染。

第四，合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。

最后，孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医杭觳槿氛铩?br

“大三阳”母亲勿母乳喂养

母乳中含有丰富的营养物质和不少抵抗病原的抗体，能否为婴儿进行母乳喂养要看情况而定，乙肝母亲需要养成喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。另外，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担，使病情加重，则最好停止喂奶。

此外，处在肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。能够在病情痊愈后再接触孩子就更为理想。

性爱五元素制造优质宝宝

生育行为与性爱的五个元素密不可分。学会巧妙运用性高潮、性交姿势、性交频率、性交时机、性欲高低，不仅可以避孕，还有助于孕育优质BB。

性高潮与生育 性高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。” 张枫说，还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”我国计生专家张枫说，美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

性欲与生育 受孕需要浓情蜜意

张枫指出，性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

性交姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”张枫说，根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”张枫说，其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

张枫说，不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。

性交频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’。” 张枫说，给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

张枫说，若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适？这是见仁见智的问题。张枫说，通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

性爱时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

张枫说，大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。

7种阴道感染对胎儿的影响

为了下一代的健康，准备孕育小宝宝的夫妇应注意了解预防生殖道感染的知识，做好孕前准备。女性生殖道感染时，如果在未经治疗的情况下怀孕，可能对胎儿造成危害。

●淋病：孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产，孕晚期使胎膜脆性增加导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。感染淋菌的孕妇早产率可达14%，新生儿可经产道感染而发生淋菌性结膜炎。

●细菌性阴道病：妊娠期细菌性阴道病的母婴危害有：流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后切口感染等。

●滴虫性阴道炎：孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生。新生儿经产道感染后的几个月中，有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后，滴虫可呈潜伏寄生状态，到青春期时因受雌激素分泌增加的影响出现症状。

●霉菌性阴道炎：孕期感染除增加产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染，生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。

●尖锐湿疣：该病是由人乳头状病毒感染引起的，部分感染病毒的妇女增加了远期发生宫颈癌的危险。妊娠期母血中病毒的大量繁殖可能感染胎儿。新生儿经产道感染后主要的危害是在青少年期发生咽喉乳头瘤病。

●沙眼衣原体感染：30%~40%妊娠期感染沙眼衣原体会造成宫内感染，50%~60%造成经产道的垂直传播。对孕妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起死胎死产、低体重儿。25%~70%感染沙眼衣原体的新生儿在出生后两周内发生结膜炎，10%~16%在出生3个月以内发生衣原体性肺炎。

●生殖道单纯疱疹病毒感染：孕早期感染可造成胎儿畸形；孕20周前感染，流产率达34%。感染病毒的孕妇阴道分娩的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病死率高达70%以上，大多于生后4~7天发病，在10~14天因全身状况恶化而死亡，幸存者大多遗留中枢神经系统后遗症。　

宫内感染 胎儿遭殃

宫内感染是指病原体通过怀孕妇女的胎盘屏障，经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿。孕妇感染这些病原体后，虽然绝大多数没有明显的症状，但能使胎儿感染，导致流产、死胎，或使新生儿感染，引起先天性缺陷或死亡。

谈虎色变话TORCH感染

有一定医学知识的人，一旦听到新生儿TORCH感染，就会不寒而栗。因为这意味着患儿可能有先天性畸形或全身各器官的病症。TORCH感染是包括一组围产期慢性非细菌性感染：T是指弓形虫，R代表风疹病毒，C指巨细胞病毒，H代表单纯疱疹病毒，而O代表其他(如柯萨基病毒、梅毒螺旋体等)。由于宫内感染发生的时间和病原体不同，患儿出现的症状亦不一 致，有的可无明显症状，有的出生后不久即出现全身各系统症状，严重者可导致死亡。

总的来说，以上这些病原体可引起一组相似的表现，如宫内生长迟缓(出生时体重明显低于同胎龄儿)、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、小眼球、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等，临床上统称为TORCH综合征。一般来讲，弓形体感染可引起广泛脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎；风疹病毒感染易致心脏畸形、白内 障；巨细胞病毒感染可致婴儿中枢神经系统损害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋；单纯疱疹病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等，严重者生后1--4周发生脑炎；先天性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼；柯萨基病毒感染常致心肌炎。

预防和治疗措施有待完善

到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。对巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋(图老师整理)白及灭活疫苗均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难；对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，这两种疫苗正在研制中；仅对风疹病毒感染，已有风疹减毒活疫苗供应，可对15个月至12岁的女孩注射一次，但孕妇不能使用。

因此，预防TORCH感染，重点应放在孕妇的个人卫生及防护上。比如，怀孕期间孕妇要避免与TORCH患者接触，也不要接触动物；不食用未煮熟的肉食品，更不可食生肉；接触生肉及处理猫、狗粪便时，需戴手套，至少事后要仔细反复洗手；对家猫及狗，也要喂熟食。此外，要对孕妇作产前TORCH感染筛查，这一点很重要。若孕早期发现有感染，可考虑终止妊娠；孕妇有梅毒、弓形虫病的，应进行治疗；孕妇生殖道有 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染的，应行剖宫产。

关于宫内感染的治疗，患儿除一般支持治疗、加强护理外，对单纯疱疹病毒感染的，可用无环鸟苷、丙氧鸟苷或阿糖腺苷治疗，但有一定的毒副作用；对先天性梅素，可选用青霉素治疗，若青霉素过敏可改用先锋霉素；对弓形虫病，可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素治疗，上述各种疾病均应在有经验的医师指导下进行用药。

有一点要注意，即使在宫内未受感染的婴儿，还可以通过护理人员的手、飞沫、用具、衣物，甚至母亲的乳汁、输血而感染得病。因此，应对医护人员加强管理，一旦发现有病毒携带者，立即调离岗位。输血员应进行TORCH感染筛查，杜绝血源感染。发现乳母乳汁中含有病毒的，应停止哺乳。　

孕期TORCH感染与胎儿畸形

怀孕妇女患有某些病毒感染性疾病时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，医学上称作为垂直感染或母胎传染，对胎儿可能会造成以下影响：一是引起妊娠终止；二是引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力发育障碍等，当然也可能影响轻微，不致使胎儿发生明显异常。目前认为可引起母-胎传播的病原体主要有五种，即：巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体以及梅毒螺旋体。

根据英文首写字母的缩写我们把它们称为“TORCH”感染，其中T代表弓形体、O代表其他病原体，包括梅毒螺旋体等、R代表风疹病毒、C代表巨细胞病毒、H代表单纯疱疹病毒。在上述五种病原体中，有四种是引起胎儿畸形的重要原因，梅毒除可导致流产、早产、死胎外，还能引起胎传梅毒。在妊娠早期，胎儿的神经系统及其他器官正处于发育阶段，如孕妇患上“TORCH”感染时，应高度警惕胎儿先天发育异常(包括智力障碍)发生的可能性。以风疹病毒感染为例，有人指出，发生胎儿先天性缺陷的危险性，在怀孕11周以前为90%；在怀孕11-12周为33%；在怀孕13-14周为11%。因此，在妊娠早期，如确诊为“TORCH”感染的孕妇，如没有特殊情况，最好终止妊娠。

目前医院诊断“TORCH”感染的方法主要有下列三种：

1、病原体的培养分离，该方法准确性最高，但由于操作复杂，费时较长，现在很少在临床诊断中应用；

2、PCR方法，该方法灵敏度高、快速，可直接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较高，否则易出现假阳性结果。目前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展PCR的检测；

3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG和IgM。一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染)，有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。　

环境恶化为生育能力下降主因

去年11月，我省唯一的人类精子库，在郑州大学第三附属医院开始正式运行。5个月以来，共有116人捐献精子，但仅有17人的精子合格。与此同时， 在杭州召开的首届“中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会”传出消息，我国国民生育能力呈下降趋势，这种现状令人担忧。

精子质量数量下降严重

4月7日，在杭州召开的首届“中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会”，郑大三附院生殖学科主任王兴玲也参加了。她说，会上有专家指出，近年来，全国不少地方的生殖医学专家做了一些调查和研究，发现与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子的数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。

“2000万就是底线，再低就很难受孕了。”王兴玲说，这几十年来，精子不管是质还是量都在下降，“这些年的临床发现，不少不育的男性，除了原发性不育外，还有很大一部分是继发性不育，是后天的。”

全省15万人需要“受捐”

上午8点刚过，郑州大学第三附属医院生殖学科的电话就响个不停。“每天至少有十几个电话是询问人工授精情况的。”王兴玲介绍说，这几年前来咨询这方面事情的人特别多。采访当日，记者在医院的生殖大楼大厅里看到十几对男女，王兴玲说：“他们都是因为不孕不育前来就医的。在我国育龄夫妻中，至少有100万男性患有无精症，必须借助他人的健康精子才能使妻子受孕。”除此之外，还有其他各种原因导致的不孕不育症。

目前，精子库就是健康精子的“中转站”，我省的服务对象至少有15万人，但我省唯一的精子库目前只有116人捐献，“精子还是紧缺”。

大学生已成捐精主力

精子库的成立非常有必要。目前的状况是，大学生是捐精主力，“几乎占到捐精者的全部”。

捐精并不会伤害到身体，每次捐献还会有150元的补助。省精子库中心主任李玉山介绍，除了在学校聘学生为宣传员外，郑大三附院还定期到高校进行普及常识讲座，还推出捐献精子咨询热线(0371)66903042。“目前运行的状况很好，春节过后每天都会有七八个大学生来捐。”

116人捐精仅17人合格

“按照捐献标准，大学生是精子库最理想的捐献对象。”李玉山说，这个群体体质是人的黄金时期，而且时间相对稳定，比较好联系，而已婚男性患前列腺疾病的几率比较高。

但本应年轻力壮、身体健康的大学生，从捐献的情况看来，相当大一部分精液质量达不到要求，不但精子数量少，而且精子活力也不够。“有116人捐献，仅有17人合格。”

李玉山解释，正常人的精子只要达到2000万个/毫升就合格了，但由于精子库的保存要经过低温冷冻，在这一过程中会损失掉一部分，所以标准就提高到了6000万个/毫升。“大学生未婚，除了一些遗传病之外，达到50%~60%的合格率才合乎常理。”

男士要学会调节生活节奏

短短几十年，精子数量降了一半以上，目前正常人的精子一般只能达到4000万个/毫升，而2000万个/毫升以下就可能造成不育了。50年后会怎么样？“如果不采取点措施，这很可怕，到时候能否有后代都成了问题。”虽然李玉山说精子质量下降的速度达到一定阶段会趋于稳定，但目前来说，这仍是个非常严峻的问题。

“客观环境不能控制，但主观影响却可以自己控制。”李玉山说，现代人工作生活压力大，所以要学会调节生活节奏。要注意健康饮食，男士少泡桑拿，养成良好的生活习惯，不熬夜，少吸烟少喝酒，“这些完全可以做到”。

-生育能力下降原因

环境恶化毒害精子

据李玉山分析，生育能力不断下降的主因，是生活环境的不良影响。“像一些废水、废气、废物及被污染的食品，都会对生殖功能产生影响。此外，还有辐射污染，强频无线电波、微波、红外线、激光、射线等。就连高温、高寒的环境，都可能对生殖功能造成影响。”过量地接触铜、镉、铅、锌、钙、镍、钴等也会导致不育症的发生。

“包括我们平常食物里的添加剂和一些药物，还有转基因食品，都是元凶。”李玉山说，农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质、装饰材料，以及让动物快速增肥的饲料，使土壤、水源等受到了污染，这会直接或间接地毒害人类的精子。

男性生活不规律

除了外部环境外，李玉山说，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等，也是男性精子数量下降的重要原因。“现代人生活压力增大，生活不规律也会影响生育水平。”他认为，大学生捐赠者的合格率这么低，未能严格控制自己的生活习惯，熬夜、吸烟、酗酒等，也是原因之一。

在捐精前需要注意的事项里，有“不喝可乐、雪碧、槟榔等饮料”等要求。“而可乐、雪碧等碳酸类饮料，恰恰是现在年轻人离不开的。”李玉山说。

女性过度晚婚晚育

另外，女性过度晚婚晚育也是导致不孕不育的原因之一。一般情况下，新生儿患先天性愚型(先天性白痴)的几率是1/800，但如果女性生育年龄在45岁以上，婴儿患先天性愚型的几率可能就会上升到1/25，甚至流产。不少女性反复刮宫、经期同房，也极易导致不孕不育。

-人工辅助生育隐患

可能增加后代畸形比例

人工授精、试管婴儿技术的完善，给不孕不育夫妻带来了福音。但王兴玲说，在联合年会上有位专家指出，其实这也违背了自然规律，因为部分流产或不孕是大自然优胜劣汰的一种方式。人工辅助生殖，却绕过了精子正常选择的阶段，“可能不好的基因又要传给下一代了。”虽然通过了遗传学、功能学、形态学等严格的筛查，但有可能隔代遗传的疾病，是现阶段无法查出的。

在我国，第一例试管婴儿今年快20岁。20年的时间太短，还不能看出这种技术带来的变化。但在国外已经有了这样的数据，“有研究说，这样的孩子发生疾病和畸形的几率，略高于正常生育的孩子”。

高龄孕妈妈的优生规划(图)

高龄孕妈妈的优生规划

现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、环境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越来越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体内所孕育的小生命，进而为这个新生命奠定好的基础，是现代父母应关切的。

产检基本功，不容忽视

由于科学发达，医疗诊断仪器和技术进步，现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是，产前检查却不容忽视！

完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常，把握适当处理时机，为胎儿和准妈妈做好健康的把关。

第一次产前检查时，医院或诊所将发给《孕妇健康手册》。每次接受产前检查时携带前往，医护人员会将检查结果详细登录于手册内。一般来说，完整的产前检查次数为15次。

怀孕28周前每4周检查一次，怀孕29～36周每2周检查一次，而怀孕37周后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加检查次数。

34岁以上是生下唐氏症儿的高危险群

要注意的是，并不是每一个孕妇都需要接受上述的检查；只有当她的胎儿产生先天异常的机率，大于羊膜穿刺的合并症发生率时，才值得接受这些检查。

如果只是想预知胎儿性别，那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前，也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解，如此才能去除不必要的心里障碍。

新发展的产前遗传诊断让孕妇有更多、更佳的选择机会，而胎儿的健康必须靠准妈妈的细心呵护及关注，才能为宝宝的健康奠定一个好的开始。期望每对父母都能享受为人父母的喜乐，每个婴儿都是爸妈期盼中的孩子。

多少岁生的孩子最聪明？

在生育问题上，科学家们的着眼点是遗传。法国遗传学家摩里士的研究成果表明，年龄在30-35岁的男人所生育的后代是最优秀的。

摩里士说，男性精子素质在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。

另一方面，生理学家公认，女性在23-30岁之间是生育的最佳年龄段。

这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻，生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。女性若过早怀孕生育，胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好。

由此不难看出，男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多些；母亲年纪轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长，所以这种“优化组合”生育的后代易出“天才”。

迎接宝宝的16项准备

如何才能拥有一个健康聪明的宝宝？这是所有未来妈妈最关心的问题。有关专家明确提出：孕前的各项准备工作尤为重要。

1、确定要不要孩子。如果你和爱人的家庭中有遗传病史，如：遗传性精神病、智力低下、糖尿病、高血压等；或者妻子有慢性病，如：心脏病、肾炎、癫痫等，都需要去向医生咨询，然后

决定是否要孩子。

2、如果确定要一个宝宝，建议你们夫妻俩一起去医院做孕前检查的咨询。

3、接受必要的预防接种。

4、如果你的体重超过标准体重，应该从现在开始控制饮食了，争取将体重减到标准体重后再怀孕。

5、把你心爱的宠物托付给亲友。

6、检查有没有弓形体等感染。

7、如果你有避孕药，那么从现在开始停服。

8、从现在开始慢跑、游泳、太极拳等运动。适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。

9、如果你们夫妻俩有吸烟、饮酒的爱好，那么至少从现在开始就要戒烟戒酒了。

10、最佳受孕年龄，一般在女性25-30岁，男性26-30岁。此时夫妻双方身体发育成熟，激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育。

11、最佳受孕季节，应选在五到六月份，避免在初春或深冬季节。此季节有充足的蔬菜、水果和日照，有利于胎儿的生长发育。

12、理想的受孕日，一般应安排在月经周期第十四天左右同房。有报告说月经周期第17天以后同房受孕后流产率软高。(月经周期第一天为月经来潮的第一天)。

13、坚持每天运动三十分钟。

14、在放射环境中工作的人应该暂调离。

健康小宝宝孕前“制造”(图)

健康小宝宝孕前“制造”

生BB跟播种有点共通，农民伯伯在播种前尚且懂得选择饱满的种子和肥沃的土囊，人更应该懂得在双方健康的前提下，才能生出一个健康精灵的BB。

孕前，都要检查些啥？

孕前需要检查哪些项目呢？很多医院都设有多种孕前检查套餐，供体检者选择。广州市妇婴医院优生围产遗传中心魏佳雪说，孕前检查要根据自身的情况而确定，一般到医院进行产前体检，医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病、如何治疗等情况。如果本人和配偶无没有明显的疾病，可以选择下列这项最基本的孕前检查项目：

体检时间：

怀孕前三个月。如果检查时间太早，有些身体检查内容会改变，比如精液质量、分泌物等，对身体状况就没有参考价值了。

检查对象：

夫妻双方均有检查的必要。有些项目针对妻子，有些项目针对丈夫，有些项目两人都要检查。

女性检查项目

检查1：白带常规(生殖系统)

检查内容：检查是否有滴虫、霉菌性阴道炎，支原体衣原体感染，阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查目的：患上这些疾病，怀孕后有流产、早产等危险。

要避开经期，在月经刚刚干净的时候检查。

检查2：TORCH(脱畸全套)

检查内容：此项检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒这五项。

检查目tulaoshi的：一旦感染上病毒，会引起流产和胎儿畸形。

检查3：肝、肾功能

检查内容：肝、肾功能检查，同时做两对半、血糖、胆汁酸等项目，全面了解身体状况。

检查目的：如果女方是肝炎或肾脏疾病患者，怀孕后会造成胎儿早产，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

此项目在一般体检中会检查。如果你以前检查过这一项，现在就不用重复了。

检查4：尿常规

检查内容：了解对象是否有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。

检查目的：10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查5：口腔检查

检查内容：检查是否有口腔疾病。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手。

有牙病的待孕女性需要检查，无牙病的人就没有检查的必要了。

检查6：妇科内分泌免疫系统

检查检查内容：内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目；免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

来月经的第二天检查。

经量过多过少都可影响生育

现在成熟女性在月经方面最常见的问题有痛经、经量过多或过少。对于少女来说，痛经是正常的，但有些女性结婚后还有很严重的痛经，就可能患有妇女中比较多见的子宫内膜异位症。每次月经来时特别痛，出现这种情况不可硬撑着熬过去，因为痛经并非暗地里咬牙忍受几天那么简单。女性一旦出现月经不调，便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。长期如此，轻者会加速容颜衰老，严重者将导致妇科重症。可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。近年来，发生在三十五岁左右年龄段的女性患子宫肌瘤和卵巢囊肿的比例越来越高，而她们在此之前都曾长期出现过各种月经病症状———经期综合症。

月经是周期性子宫出血的生理反应，怎样才能知道月经量多了还是少了呢？专家介绍说，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多；相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。

而月经周期则有很大的个体差异，有人少至20天，还有人多达36天，这期间都算正常。据有关调查统计，被调查者中真正每次都能在28天至30天来一次月经者大概只占10%。只要每次月经的间隔周期都是一样的就正常。不规则的提前或延后都是不正常的，很可能是某种疾病的症状。

孕前半年别吃避孕药

虽然专家们证实子宫肌瘤与婴儿脏器肿瘤没有关系，但这一事件再次给计划怀孕的夫妻敲了一记警钟——确保孕育健康宝宝，不要放过每一个细节。同济医学院三阳路生殖医学中心廖爱华教授因此再次提醒，一定要停服避孕药6个月后再怀孕。

廖教授介绍，现在的甾体避孕药，无论是长效的还是短效的，在体内聚集的高激素代谢消失需要一个较长的过程。如果没有休息半年以上就怀孕，一方面容易对胎儿的性别造成影响，一方面容易致畸。廖教授强调，即使是紧急避孕药，虽然没有针对性的研究，但为了确保胎儿健康，国际上也普遍主张像对待常规避孕药一样，半年后再怀孕，即使只服用了一次。

四项准备让你孕健康宝贝(图)

四项准备孕健康宝贝

夫妻双方作好充分心理准备

除了孕前的生理准备外，孕前夫妻双方的心理准备也是相当必要的。首先准妈妈在心理上对孕期的变化必须作好充分的思想准备。如果怀孕，自己的体形会不可避免地发生变化，心理上就会产生波动，有的女性不能接受孕期的身材改变，就拒绝孕期营养饮食。这样不利于宝宝的正常发育。

另外，准爸爸应作好承担许多责任的心理准备。在妻子怀孕前必须考虑：有了孩子，花前月下散步的浪漫和从早到晚的安宁便会急剧减少，妻子对自己的关怀和爱也会随之分上很大一部分到孩子身上。

因此，怀孕前夫妻双方都必须作好心理准备，从孕前就关心体谅对方，共同分享怀孕这人生历程中的特殊阶段。

孕前3个月补充叶酸

要做到优生，除孕前作好身体健康、良好的心理准备外，孕前的营养也非常重要。

孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则，结合受孕的生理特点进行饮食安排。

事实上，妇女孕前体重与新生儿的出生体重相关。许多出生体重低的婴儿，往往是母亲孕前体重较低，或孕后体重增加较少。因此，对于孕前的合理营养不可忽视。首先，要养成良好的饮食习惯。吃东西要多样化，不偏食，不忌嘴，注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入。大量医学资料证实，孕前妇女发生营养不良，怀孕后易产生贫血。而孕妇如果贫血，其胎儿也常常营养不良，可能出现低体重儿、早产、甚至死胎，很不利于优生。

张媛医师提醒准妈妈：孕前3个月至孕后3个月每日补充0.4mg的叶酸，可防止胎儿神经管畸形。研究发现：母亲孕早期缺乏叶酸是胎儿神经管畸形发生的主要原因，在孕前后补充叶酸，可以预防70%的神经管畸形的发生。

选择最佳的受孕时机

孕育一个健康宝宝，不但要做好以上的准备外，如果能把握最佳受孕时机，做到以下六“最佳”的话，更为生下一个健康、聪明伶俐的宝宝打下坚实的基础。

1、最佳受孕环境：包括居室和工作环境。

(1)居室：清洁安静，阳光充足，冷暖适宜，空气新鲜流通。屋里不能有香烟味，最好不要在新装修的居室里受孕。

(2)工作环境：准备受孕前准妈妈和准爸爸应暂时避开职业危害，及时调离接触铅、汞、苯、镍、氨、放射线等有害物质的可导致精子异常、流产、胎死宫内、早产、宝宝畸形等的工作岗位。

2、最佳受孕年龄：

最佳年龄女性在25~29岁左右，男性在26~35岁左右。小于20岁，身体还没有完全发育成熟，此时受孕会增加早产、难产及tulaoShi.com畸形的发生率。大于35岁，先天愚型儿发生率明显升高，也容易发生难产。

3、最佳受孕季节：

一般来说夏末秋初是最佳季节。因为此时是收获的季节，各类新鲜蔬果上市，准妈妈可获得丰富的营养，有利于胎儿生长；且此时风疹、流感、流脑等流行性病毒感染的发病率较低。

4、最佳受孕日期：

要想成功受孕，就要把握自己的排卵期。如月经周期正常，在下次月经来潮前14天左右；如月经不正常，可测基础体温，也可B超监测排卵。

5、最佳受孕地点：

准妈妈和准爸爸都熟悉、温馨舒适的地方，这样可以彻底放松，所以，最佳地点在自己的家里。

6、最佳受孕状态：

夫妻双方的健康、情绪都达到最佳状态时才是最佳受孕时刻。情绪即双方注意情感的交流，让浓浓的爱意始终荡漾在彼此的心间，切不可在情绪不稳定的情况下勉强受孕，不利于优生优育。

几种易遗传给胎儿的贫血

在我国，贫血是一类相当常见的疾病，通常大多数的贫血是营养性(如缺铁性)贫血。然而经常会碰到补充铁剂后仍无法纠正的贫血，这类所谓的"不明原因的难治性贫血"中，遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。

遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白，乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄(如黄疸)是比较特征性的表现(并非每个病人都存在)。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类：

第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去像个汽车轮子(双凹碟形)，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。

第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。华南、西南地区很常见的地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发生率为5～6%。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血，由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡，死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大，故又称为"水肿胎儿综合征"。而重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白，痴呆型面容，发育不良，并且贫血不断加重，常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平，即使竭尽全力治疗，病孩也难以活到成年，这给家庭和社会都造成了极其沉重的经济和精神负担。与重型地中海贫血截然不同的是，轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血的青年结婚，则有1／4的机会生出一个重型的患儿，这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断，以防止重症患儿的出生。

第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏所引起的。在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(英文缩写成G6PD)缺乏症。广东省是该病的高发区，约有5～10%的人患有此玻患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又将它称为蚕豆病。其它还有很多种酶缺乏可引起溶血性贫血，但一般比较少见。

遗传性溶血性贫血的病因错综复杂，常规的化验常不能明确诊断，许多特殊的实验室检查，目前仅有一些医学院校及大医院才能开展，一时还难以普及到基层医院。各级临床医生应重视这类贫血，对难以诊治的"不明原因贫血"应考虑到该类贫血的可能，设法做些特殊检查以明确诊断，只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。