羊水过多过少危害都大吗？

羊水早破

怀孕期间宝宝在你的子宫里被充满羊水的羊膜囊所保护、缓冲。如果羊膜破裂，液体会通过子宫颈和阴道流出来，这就是我们通常所说的"破水"。对大多数孕妇来说，这通常发生在接近第一产程结束时。有一些准妈妈会在怀孕末期分娩开始前破水，而对另一小部分孕妇来说，羊水会在怀孕37周之前破裂，这就是所谓的羊膜早破。

如果在你分娩之前羊水就破了，一定不要慌张。你可以用卫生巾起到保护作用，同时会更容易分辨出流出的羊水的颜色。

羊水流出的数量会因人而异，可能是很少的几滴，也可能是很大的量。羊水接近透明，略显浅黄色，刚开始的时候可能会带有血丝。如果大量的羊水一下涌出来，可能会把你吓一跳。到了怀孕末期可能会有大约800毫升的羊水。

如果有大量羊水涌出，卫生巾就不管用了，旧毛巾可能更实用些，特别是当你需要乘车去医院时。同时，你可以用一块塑料布来保护车座。如果你时不时流出少量液体，就需要确定这是不是尿液，因为这种情况也可能在怀孕晚期发生(根椐经验，大多数女性都会知道它们的区别)。

羊水过多过少危害都大？

羊水是孕育胎儿的神奇之水，能保证胎宝宝在稳定的压力和温度中健康成长。羊水可以作为评估胎儿健康和性别的指标，它还具有一定润滑作用，使产道分娩不会过于干涩；能够形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害；可以预防外界细菌感染，即使已经感染也可使其降低到最小限度，同时还能减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较为平均。常情况下，妊娠时羊水量应随孕周增加而增多，到最后2 ～ 4 周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000 毫升，800 ～1200 毫升内都为正常。羊水过多或者或少，都有一定的危害。

1. 羊水过多。如果在妊娠任何时期内羊水量超过2000 毫升的话，即为羊水过多，分为急性羊水过多和慢性羊水过多，以慢性较为常见。

急性羊水过多多发于妊娠20 ～ 24 周，由于羊水急剧增多，准妈妈的子宫会在几日内迅速增大，导致横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀等症状，还可导致便秘、下肢及外阴部浮肿及静脉曲张等。

慢性羊水过多多发于妊娠28 ～ 32 周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数准妈妈可以适应。慢性羊水过多者，腹部膨隆要大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。

羊水过多容易使准妈妈并发妊娠高血压征，出现胎位异常、早产等。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大还容易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。羊水过少破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大还容易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

2. 羊水过少。羊水过少指的是到了孕晚期，羊水量少于300 毫升的情况。羊水过少时，羊水呈黏稠、混浊、暗绿色。由于羊水少，胎儿皮肤与羊膜紧贴，每当胎动时准妈妈会感到疼痛，同时胎儿会发育不良，皮肤干燥，缺乏皮下脂肪。若羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺；若发生在孕中晚期图老师，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等，还会导致胎儿肺部发育不全。在生产时还易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。羊水过少是胎儿危险的极其重要的信号。若孕早中期发现羊水过少的话，最好是终止妊娠；若到了孕晚期已足月的话，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且黏稠，有严
重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫的话，应选择剖宫产结束分娩。

B超检查功效之测量羊水量

测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值2--8厘米是在正常范围内。

羊水重度混浊怎么办？

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问：我孕39周，做B超羊水最大暗区4.0，羊水指数7，羊水重度混浊。请问专家是否胎儿有危险，是否需要立即刨腹产，还是应该怎样？请专家指导。

答：羊水重度混浊如果合并有胎心变化，应该考虑混浊的原因是因为胎儿宫内窘迫造成的，应该立即结束分娩，另一个原因是因为胎脂过多而致，应结合临床。

羊水穿刺什么时候做？

　　主持人：羊水穿刺大概什么时候做？

　　王琪：我们把这种方法叫做产前诊断，最常规的方法是在妊娠18周到20周左右，我们来抽取羊水，抽完羊水以后进行离心，选出里面胎儿的细胞进行培养，培养到一定数量以后我们再进行染色体的鉴定。

　　为什么我们要选择在这个阶段呢？当然越早诊断是越好，对这个母亲带来的影响会越小。但是这种检测方法很少用。除非在怀孕14周以前，如果这个病人曾经生育过这种孩子，或者是这个母亲有过异常的有遗传倾向疾病的孩子的分娩史，也可以做经腹取胎盘绒毛做染色体检查，但是这种方法还没有作为目前常规的染色体检测方法，只是在科研的范围内进行做，也是比较安全的方法之一。但是大量的，就是说普遍采用的方法，还是妊娠18周到22周之间抽取羊水。这个时候抽取羊水，是因为这个阶段羊水量最为丰富，孩子可以自由的在子宫腔里面活动，而且羊水量使得子宫的容积有足够的空间，一旦穿刺不容易伤到孩子。

羊水少对顺产有什么影响？

　　网友：您好，我现在38周，B超显示双顶径9.6，股骨6.9，无脐带绕颈，但是从怀孕开始每次做B超都显示羊水少，这次显示羊水深度3.3，指数10，大夫检查说头已入盆，请问我能不能顺产，羊水少对我顺产有什么影响吗？

　　(m.tulaoshi.com)丁新：从你的B超情况看，羊水指数10也不太少，你的胎盘功能不是非常好，所以多次B超显示羊水偏少，但是要是各方面情况都好，羊水没有少到羊水指数5或者6以下，胎儿可能也能承受宫缩的压力，也就是说能够自然顺产。

　　不要着急，先观察，每周复查羊水量，胎心监护，若发生羊水量急遽下降的情况可能提示胎盘功能急遽下降，需要住院手术。

羊水栓塞的高危因素有哪些？

　　羊水栓塞是一种在分娩过程中因羊水物质进入母体血液循环，引起出现肺栓塞、休克、DIC等一系列严重并发症的产科危重症。羊水栓塞的发病率低但病死率高，资料统计可达30％以上。对此决不可掉以轻心，必须及早防范。

　　预防的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。以下是近年国内外专家对羊水栓塞高危因素的归纳：

　　过强宫缩增高宫内压子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。若羊膜腔压力显著高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。但是，不恰当使用宫缩剂（如催产素和米索前列醇）则有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必须要用时（如宫缩乏力）小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。

　　胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后，偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染；妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击；分娩时合理使用宫缩剂；若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

　　高龄产妇及多胎产妇高龄产妇（35岁以上的初产妇）和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

　　过期妊娠、巨大胎儿及死胎过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加；死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

　　其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。