小儿腹泻莫轻用抗生素

雾游的东东

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2015-09-25 00:46

新生儿的护理也是个大工程,可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识,图老师小编下面分享小儿腹泻莫轻用抗生素,赶紧看看吧!

  随着气温降低,冬季腹泻病也跟着“上市”。冬季腹泻主要是由轮状病毒引起。本病好发于秋冬季节,呈流行性,尤其多见于6-12个月的婴儿。起病急,常伴发热,先呕吐,接着腹泻。大便次数多,量也多,水样便,黄色或蛋花汤样,常伴少量黏液,无腥臭味,整个病程3-8天;病程中呕吐先消失,然后腹泻次数逐渐减少。如果不积极治疗,数天里患儿既不进食或少食,又加上呕吐、腹泻,病愈后体重会减少好几斤。

  得了秋冬季腹泻之后怎么办?除了需及时补充在腹泻中丢失的水及电解质外,如何来对付秋冬季腹泻的罪魁祸首轮状病毒呢?很多家长一遇到腹泻都马上想到用抗生素进行治疗,这是一个传统的认识误区,其实抗生素在治疗由轮状病毒引起的腹泻时基本上不会产生有效作用,相反会带来若干副作用,比如肠道菌群失调,严重的肠道菌群失调对于婴幼儿来讲可引起很危险的并发症,甚至危及生命。目前只有益生菌制剂才可与轮状病毒抗衡并且取得治愈的效果。某些益生菌制剂含有大量的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及肠球菌,这些都是肠道内的正常有益菌,并且还是原本定居在肠道内的原籍菌。三种原籍有益菌联合使用的优势是其它单菌种制剂无法比拟的,打个比方,口服微生态制剂就是摄入肠道内的原籍有益菌,肠道内“原住民抵抗部队”多了,才能消灭外来的侵略者———轮状病毒,达到治愈的目的。同时,这些益生菌可以植于肠道黏膜的上皮细胞上,形成“隔离带”,既防止肠道病原菌的进一步侵入,又巩固了治疗效果。益生菌制剂还能抑制由于肠道内产气杆菌过多而引起的腹胀;还可以产生乳糖酶和B族维生素,促进乳类中乳糖的消化和吸收,并为婴幼儿的生长提供必须的营养成分。

  为了更有利于小儿接受服用,某些益生菌制剂还开发了独一无二的、有奶油饼干香味的散剂剂型。不过在使用的时候应该用室温的水冲服,如果水温太高会将活的益生菌杀灭,得不到应有的治疗效果。如果医生同时嘱咐用抗生素时,则两者服药时间要相隔2小时,以免抗生素对益生菌的影响。

  (作者为上海交通大学附属新华医院教授)

  益生菌是一种通过改善肠道微生物平衡,对宿主产生有益作用的活的微生物添加剂。益生菌可预防抗生素相关腹泻和婴儿腹泻,但它在其他原因所致腹泻中的作用仍有待证实。

  对益生菌产品的菌种选择非常重要,定植力、有效性和安全性等方面均需全面评估。应选择菌株来源经典明确、低温储存、标识活菌数量、有效期短的益生菌制剂。同时益生菌不能与抗生素联合使用。

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秋天来临,婴幼儿秋季腹泻多了起来。儿童秋季腹泻多因感染病毒引起,这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,通过消化道经血液循环侵袭心肌,干扰心肌新陈代谢,影响心肌血液供应,造成心肌炎症损害,诱发病毒性心肌炎。小儿心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛,严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等,甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。对于小儿心肌炎应特别注意以下三种表现:

  1.早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适感,作心电图检查后才被证实。若孩子情况良好,心脏没有扩大,心脏功能也正常,可以暂时不予药物治疗,早搏会慢慢减少和消失,但必须注意儿童的休息和营养。

  2.心脏传导阻滞轻者可以没有任何表现,仅作心电图检查才会被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

  3.心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大,心肌收缩力减退,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗,会危及患儿的生命。

  因此,当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状时,应及时带他就医。

  

  中医诊病,靠的是望、闻、问、切,四诊结合。在给幼儿诊断疾病时,有一种特殊的方法,就是望“指纹”。

  “‘指纹’其实是指小儿食指掌面靠拇指一侧的一条青筋。看‘指纹’是传统中医诊断小儿疾病寒热虚实的手段之一,一般用于3岁以下的孩子。”北京中医药大学附属东方医院儿科副主任医师郝宏文对《生命时报》记者解释说,想要通过“指纹”辨别疾病,先要了解“虎口三关”(见图)。正常孩子的‘指纹’,颜色应该是红黄相间,隐隐见于皮肤之中。生病以后,‘指纹’的颜色、部位、浮沉,都会随疾病而产生相应的变化。

  浮在表浅病轻,反之病重。如果“指纹”清晰,孩子的病情就比较轻;若“指纹”已沉到肌肤之内,说明病情较重。比如孩子刚感冒,“指纹”是清晰可见的,如果已发展到气管炎、肺炎,“指纹”就可能看不太清楚了。

  纹色辨寒热。如果孩子外感风寒,“指纹”鲜红而表浅;若“指纹”淡红而沉于内,则为脾胃虚寒。“指纹”呈现紫色,病属热。若“指纹”紫暗而沉于肌肤之内,则显示邪热郁滞于体内。“指纹”紫黑为热邪深伏,郁闭血络,病情危重。

  轻推“指纹”看虚实。“指纹”色淡,用手推后消失,过一会儿才出现的孩子,多是肺虚、脾虚,孩子可能表现为食欲不振、大便稀或便秘。推一下“指纹”,没有明显变化,多为实证,或病邪停留在体内。

  “指纹”长短反映病情轻重。病情较轻,“指纹”较短,一般仅见于风关。若“指纹”到了气关,说明病情较重。如果命关也见到了“指纹”,甚至“指纹”穿过命关,向指尖延伸,中医称之为“透关射甲”,预示疾病已到了十分危险的阶段。


延伸阅读:

新生儿衣服用什么洗最好?

  请问各位妈妈们,新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题,我的回答是:宝宝小的时候衣服也不是很脏,清水洗就好。婴儿专用的洗衣液,也不错,泡沫少,味道也很好,天然的,就是好的价位有些高,还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了,经济实惠,也很好用。洗衣粉千万不要,好像前面有一个妈妈说用洗衣粉,什么都可以就是洗衣粉不行。

  新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的,有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗,大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫,要保护婴儿娇嫩的皮肤,用温水洗也可以的!

  宝宝还没出生呢,准备了雕牌的婴儿专用的皂粉,还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

  新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗,宝宝的衣服每天都换,而且也不是很脏,总是用温水清洗,如果脏的话,我一般都是用雕牌白肥皂来洗,洗好后放在阳光下晒晒,衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗,有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。

  

 

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