患腰痛首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
临床症状临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等检查,常可见异常。
妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛是常见的病症。
经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。
腰痛的病因病理
病因概述
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛,并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。
很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。
由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。常见原因主要有以下几种:
腰肌劳损
长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
泌尿系统感染
由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。
腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
生殖器官疾病
女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命。有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。
这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
受凉、风湿
这种妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
孕期及产褥期劳累
怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。
为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
很多孕妇在产后坐月子虽然坐得很好,但是还是会出现腰痛现象,这就是孕妇最常见的产后腰痛现象了,产后腰痛现象如果不能治理好,以后可能会对妇女的健康带来危害。一般是以下原因导致的:
1、缺乏运动
产后总是躺或坐在床上,易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。
2、休息不当
产后还要经常弯腰照料小宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度,腰部肌肉不堪重负,很容易造成腰肌劳损而疼痛。
3、旧患
产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者,产后可能会加重。
4、过早地穿高跟鞋
使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及到腰部,产生酸痛感。
5、哺乳姿势不当
经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,造成腰肌劳损而腰痛。
腰痛的诊断步骤
①详细询问病史
包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因,硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损,而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多。
负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损,身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛,肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时,要考虑脊柱结核有癌瘤病史者,出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛。
卧床休息后明显好转的患者,要想到急性腰肌劳损,腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。
②全面矫形
面外科检查及神经系统检查,正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形突出,腰椎轻度前凸,若正常生理曲线有改变,则表明脊柱不正常。
腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损,腰椎间盘突出或后关节突有病变。
锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折,腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱,腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位,常见的压痛区在第腰椎的横突处,髂嵴及骶髂关节处。
急性腰肌劳损时腰部活动明显受限,慢性劳损腰部时活动不受限,腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限,强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限,侧方活动也受限。
若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性,应考虑有腰椎间盘突出症的可能。
注意检查两下肢肌肉有无萎缩,下肢腱反射有无低下或消失,小腿及足部有无感觉障爱,这些都反映脊神经根是否受损。
③检查退行性病变
外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常,腰椎结核、骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤,有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
④X射线检查
可在X射线照片上看到骨结核、肿瘤、骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变。
腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到,骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常。
对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时,有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
腰痛的治疗方法
腰椎手术是最后不得不用的法宝。腰椎在人们一生中活动较多,经过手术后,这个部位会变得相对脆弱,更容易受到伤害。
而且一旦做了锥体融合术”,就会成为一个为五斗金”也不折腰的人——已经失去了弯腰的权利。。
如果发生急性腰痛,第一时间就要采取让身体舒服的姿势,安静修养。横躺、像虾米一样弓起身体、抱膝等都是可以选择的姿势。
然后在疼痛的部位敷上湿布或者冷毛巾,以缓解疼痛。要根据情况冷敷3天左右,此期间注意不要淋浴和泡澡。
腰痛的80%-90%都是由于肌肉疼痛引起。在肌肉的周围覆盖着叫肌膜”的物质,相当于我们常见的鸡肉的那层白色薄膜。腰痛的时候,肌肉突然收缩伤及肌膜,引发肌膜炎,就产生疼痛。
这种疼痛大概一周左右就可以治愈,此期间注意不要给腰部施加压力。治愈急性腰痛大概需要1-2周的时间,但是发生疼痛的这个部位的肌肉弹性下降,一旦不注意,疼痛又会发作。
所以,日常腰不痛的时候要注意锻炼腰肌,促进腰部血液循环,及时排出腰部老旧废物,并且腰肌在锻炼的时候,不宜太过激烈,以免损伤加重腰痛。
所以日常居家治疗锻炼都是离不开腰痛治疗带的,它本身是带有通络活血、消炎镇痛的作用属于医疗器械,日常居家方便使用,关键对腰痛的治疗,保护预防都有重要的意义。
腰痛常见治疗措施
1、腰痛
用橘核、杜仲各二两,炒、研为末。每服二钱,盐酒送下。又方:用槟榔为末,酒送服一钱。再方:用丝瓜子炒焦,捣烂,酒送服。以渣敷痛处。
2、跌坠腰痛
瘀血凝滞的症状,用破故纸(炒)、茴香(炒)、辣桂,等分为末。每服二钱,热酒送下。
3、老人腰痛
用山楂、鹿茸(炙),等分为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服百丸,一天服二次。
4、治腰痛难转
煎茶五合,加醋二合,一次服下。
5、闪挫腰痛
用西瓜青皮阴干,研为末,盐酒调服三钱。
腰痛的一般疗法
腰痛在医学上是一种表症,一种症状,本身可以发腰痛的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两类疾病:
1、炎症性疾病
包括泌尿系统感染,生殖器系统感染,这类型疾病,积极通过消炎治疗即可取得痊愈。
2、物理机械性损伤
这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损,急慢性腰扭伤,风湿类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺钙,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。
或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛。
所以从治疗的角度来讲,活血通络,通经化瘀,配合必要的牵引,固定作用,是我们治疗腰部疼痛时常用到的方法,这些方法针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰痛的治疗关键在于坚持。
大多客户腰痛的不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。
在这一方面,建议腰痛患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带等等,都属于国内多功能治疗的常用方法。
它属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。
1.对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。
对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。
对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,腰痛治疗带作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。
2.独有的皮质加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。
3.大皮质带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。
4.使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰痛可以得到痊愈。
腰痛的中医疗法
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实,而且传统膏药外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点,早已成为众多患者所首选之治疗方案。
寒湿型腰痛
【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3)每次1丸,每日3次。
3.单方验方
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(1)二术苡仁汤
处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。