如何治疗与预防烫伤

烫伤后应该怎么做 如何治疗与预防烫伤

　　烫伤是日常生活中经常发生的一种症状，很多因素都会引起烫伤，尤其是小孩子，皮肤娇嫩，很容易被烫伤。那么你知道烫伤到底是由哪些因素引起的吗?今天图老师小编就向大家介绍烫伤后如何治疗与预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、烫伤怎么治疗 2、烫伤是怎么引起的

　　3、烫伤有哪些表现 4、烫伤有哪些症状

　　5、烫伤如何预防 6、烫伤后如何保健

　　7、烫伤有什么治疗偏方 8、治疗烫伤有哪些误区

　　9、 宝宝烫伤后怎么办10、生活中怎么避免烫伤

　　11、烫伤后怎样做不留疤痕 12、烫伤吃什么能够祛疤

　　烫伤怎么治疗

　　一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。

　　因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦，尤其是创面深切严重的低温烫伤，通过局部换药的方法很难治愈，须采用手术方法把坏死组织切除，依烫伤的程度而异外科接受治疗。

　　烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。

　　接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。

　　冷疗

　　冷疗是源于北欧冰岛的一种古老的烧伤急救方法。热力烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，立即有止痛效果，并可以减轻烧伤创面深度。

　　近代学者研究认为，冷疗不仅可以减少创面余热对尚有活力的组织继续损伤，而且可以降低创面的组织代谢，使局部血管收缩，渗出减少，从而减轻创面水肿程度，并有良好的止痛作用。

　　故在烧伤的现场急救中均十分强调冷疗的重要性。常用的冷疗方法是伤后立即用大量自来水或清洁的河、井、塘水冲洗或浸泡，时间不少于30min。

　　国外有制式的冷疗敷料，如KOLD WRAP冷疗敷料，这种敷料涂有一种含93%水分的特殊凝胶，用于烧伤创面后因水分蒸发而使创面很快冷却，冷却效果可以持续8h，它为伤区提供恒定、合适的温度，使用前无须预冷，随时可用。

　　使用该敷料可防止热扩散至深部组织，还可减轻创面疼痛，减少体液丢失。中、小面积烧伤尤以肢体烧伤实施起来较方便。

　　头面部等特殊部位则以冰水或冷水湿敷。对大面积烧伤伤员，冷疗应慎重应用，因为在寒冷环境对抗休克不利。进行冷疗时，应注意患者保暖和防冻问题。

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　　合并伤的处理

　　无论何种原因的烧伤均有可能发生合并其他外伤，如严重车祸、爆炸事故等在烧伤同时可能合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤等。

　　这些均应按外伤急救原则作相应的紧急处理，如用急救包填塞包扎开放性气胸、制止大出血、简单固定骨折等，然后送附近医疗单位进一步抢救。

　　如有呼吸道梗阻者，在现场应立即行环甲膜切开紧急情况下而又无气管切开条件时才可施行，且应注意勿伤及喉部，以免以后发生喉狭窄或用数根粗注射器针头刺入气管中以暂时缓解呼吸道梗阻图6。

　　烧伤创面的保护

　　伤员脱离现场后，应注意对烧伤创面的保护，防止再次污染。可用就近可得的清洁衣服、被单、床单覆盖创面并于以保暖。

　　如内层能盖以医用纱布等无菌敷料，则更为理想。在现场对烧伤创面处理时，应初步估计烧伤面积和深度。

　　现场急救时，创面尽量不要涂布任何外用药物，尤其是油性的或带有颜色的药物如汞溴红、甲紫等，以免影响转送到医院后治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对二度烧伤的水疱和浮动的水疱表皮最好不要处理。

　　镇静止痛

　　烧伤患者伤后多有不同程度的疼痛和躁动，应适当给予镇静止痛药物。对轻度患者可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等。

　　大面积烧伤患者由于伤后渗出、组织水肿，肌注药物吸收较差，多采用药物稀释后静脉注入或滴入，药物多选用哌替啶或与异丙嗪合用。

　　应慎用或不用氯丙嗪，因用后能使心率加快，影响休克期复苏的病情判断，且有扩血管作用，在血容量未补足时，易导致发生休克。

　　对小儿、老年患者和有吸入性损伤、颅脑伤的患者应慎用或不用哌替啶和吗啡，以免抑制呼吸，可改用地西泮安定、苯巴比妥或异丙嗪等。

　　液体治疗

　　烧伤患者在伤后2天内，由于毛细血管渗出加剧，导致血容量不足。小面积烧伤，发生血容量不足的程度轻，且可自身代偿;当烧伤面积大至10%以上时，机体代偿失调时，患者发生低血容量性休克。轻者口服含盐饮料每100ml水中含氯化钠0.3g。

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　　烫伤如何急救

　　1、先用凉水把伤处冲洗干净, 然后把伤处放入凉水浸泡半小时。 一般来说, 浸泡时间越早, 水温越低(不能低于5℃,以免冻伤), 效果越好。 但伤处已经起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。

　　2、用淡盐水轻轻涂于灼伤处, 可以消炎。

　　3、如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下,可以抓一些活的地龙(即： 红蚯蚓)清洗干净上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。

　　4、用鸡蛋清,熟蜂蜜或香油, 混合调匀涂敷在受伤处, 有消炎止痛作用。

　　5、切几片生梨, 贴于烫伤处, 有收敛止痛作用。

　　6、小儿烫伤后, 用黑豆25克加水煮浓汁, 涂搽伤处, 有疗效。

　　7、轻度烫伤, 可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细, 与菜油混合调成糊状, 涂搽伤处, 能消肿止痛。

　　8、手足皮肤烫伤后, 立即把酒精倒在盆内或桶内, 将伤处全部浸入酒精中, 即可止痛消红, 防止起泡。 若浸1~2小时,烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位, 可用一块药棉浸入白酒中, 取出贴敷在伤处, 并随时将酒淋在药棉上, 以防干燥。 数小时后也能收到良好的效果。

　　9、皮肤被油或开水烫伤后, 可用风油精,万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面, 皮肤未破者, 一般5分钟即可止痛。

　　10、用金霉素眼药膏涂在伤处, 数分钟后可以消肿止痛。

　　11、烫伤后, 马上抹些肥皂, 可暂时消肿止痛。

　　12、轻度烫伤后, 马上将受伤部位浸泡在煤油里, 数分钟后可止痛, 并有消肿和防止起泡的作用。

　　13、鳖甲1个, 烧灰或加冰片少许研细, 用香油调和, 涂搽伤面, 1日3次即可。

　　14、热油烫伤,切生土豆片敷在患处,热了再换新的土豆片,很快就不疼了,而且不会留斑。

　　15、硫酸烫伤,如果是浓硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水冲洗,切不可直接用水冲洗,否则会加重伤势。

　　16、烫伤治疗主要是处理好创面,去除坏死组织,去除水泡,用双氧水冲洗,碘伏消毒后,最好用中药包扎疗法,没有条件的可涂抹美宝湿润烧伤膏或京万红.此法优点：经济见效快,抗感染抗渗出,止痛快防结痂,愈后不留瘢痕。

烫伤后应该怎么做 如何治疗与预防烫伤（4）

　　烫伤是怎么引起的

　　被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。

　　在日常生活中由于各种各样的原因，人们会发生或轻或重的烫伤，烫伤折磨着人的肉体，更会留下难看的伤疤，下面是生活中常见的烫伤原因。

　　1、火焰烧伤

　　衣服着火，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇，或用衣、被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头面部及呼吸道损伤。

　　2、热液烫伤

　　应立即将被热液浸湿的衣服脱去。

　　3、化学烧伤

　　化学物质种类繁多，常见的有酸、碱、磷等。当化学物质接触皮肤后，其致伤作用与这些化学物质的浓度、作用时间有关。

　　故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并立即用大量水冲洗，尽可能去除创面上的化学物质。生石灰烧伤应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。

　　磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服，并用大量水冲洗创面或将创面浸泡在水中以洗去磷粒。如无大量水冲洗或浸泡，则应用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝，以防止磷继续燃烧。

　　禁用任何含油质的敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收，进入体内后发生严重的磷中毒。

　　4、电烧伤

　　应立即中断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免救人者自身被电击伤。也可应用木棍等绝缘物将伤员挑离电源。如患者呼吸、心跳停止，应在现场立即行体外心脏按压和人工呼吸至少30min以上。

　　待呼吸、心跳恢复后及时送附近医院进一步治疗。如由于电弧使衣服着火烧伤，首先应切断电源，然后按火焰烧伤的灭火方法灭火。

　　皮肤受高热后超过60℃，组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。

　　一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度烫伤分为三度。

　　在没有任何保护措施的情况下接触高温物体就会被烫伤。烫伤往往都是因为我们粗心大意造成的，很多都是生活细节问题，只要大家多注意都是可以避免的。

　　煮饭煲汤需要掀开锅盖的时候，要注意避开蒸汽。用热毛巾的时候应该先试热。希望大家能做到担心生活，远离危险。

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　　烫伤有哪些表现

　　由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。

　　低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。

　　1、体液渗出期

　　烧伤后，无论烧伤的深浅或面积的大小，伤后迅速发生的变化均为体液渗出。在一度烧伤，主要是血管扩张、皮肤发红和疼痛，水肿较少。在二度烧伤，烧伤区及其周围发生水肿，烧伤越深则水肿越重，水肿渗出液积聚于表皮与真皮间，则形成水疱。

　　水疱表皮剥脱后，在浅二度烧伤创面，由于真皮层直接外露，充血的创面渗出较多、较红，温度较高，并因感觉神经末梢暴露而产生剧痛;在深二度创面，则由于坏死的部分真皮层仍附着于创面，故颜色淡红或白中透红，渗出较少，温度较低，感觉迟钝。

　　在三度烧伤，因全层皮肤被毁形成焦痂，故干燥无渗液，疼觉消失，坏死组织下血管扩张并有血栓形成。三度烧伤创面无渗液，但烧伤区及其周围水肿一般较二度为重。烧伤水肿的严重程度尚因部位与组织结构而异。

　　例如身体低垂部位水肿坠积较多;头颈部血液循环丰富且组织疏松，故水肿较剧，尤其小儿更为显著。局部肿胀在伤后24h达到高峰，一般在48h后逐步消退。

　　2、急性感染期

　　烧伤创面的坏死组织和含有大量蛋白质的渗出液是细菌的良好培养基。在深度烧伤区的周围，还因血栓形成，致局部组织发生缺血和代谢障碍，自身的抗感染物质如白细胞、各种抗体、各种抗炎的细胞因子和全身应用的抗感染药物均很难到达局部，细菌的繁殖更难以控制。

　　因此继休克后或在休克的同时，急性感染是对烧伤患者的另一个严重威胁。烧伤越深，面积越大，感染机会也越多，感染越重。

　　3、修复期

　　此期包括创面修复与功能修复。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始。一度烧伤，3～5天痊愈，脱屑，无瘢痕。浅二度烧伤，由于生发层仅部分被毁，如无感染，1～2周痊愈或痂下愈合”，也不遗留瘢痕，但可呈现色素沉着或色素减退。

　　深二度烧伤，如无感染，经3～4周后，有可能依靠残存皮肤附件的上皮再生，将创面覆盖愈合，故有时亦可痂下愈合”。

　　但由于创面在未被增殖的上皮小岛覆盖以前已有一定量的肉芽组织形成，故愈合后可产生瘢痕。而三度烧伤或严重感染的二度烧伤，由于皮肤附件完全被毁，创面只能由四周创缘的上皮向内生长覆盖。因此，创面较大时，如不经植皮，多难自愈，有时可形成顽固性慢性溃疡。愈合后生成大量瘢痕。

　　4、康复期

　　深二度及三创面愈合后，尤其是在易受压和摩擦活动部位，早期常会反复出现水疱，破溃后又会出现创面，如果处理不确当，可形成大片创面，可能要半年～1年才能愈合。

　　深度烧伤愈合后局部均有瘢痕产生，轻者扁平，但无弹性，重者则有增生凸起、挛缩畸形。瘢痕局部常有难以忍受性痒痛感，以晚间安静时及天气变化时更为严重。

　　严重大面积深度烧伤愈合后，由于大部分汗腺被毁，人体散热调节体温能力变差，在炎热的夏天，伤员常感不适，需要经过2～3年才能适应。烧伤伤员，创面愈合后尚需要一个心理调整和内脏功能修复的过程。

　　康复期的长短不一，依病情而异。有的需要数月或数年。少数患者尚可发生并发症或后遗症，例如骨关节畸形、尿路结石、心功能障碍、脑病、瘢痕恶性变等。

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　　烫伤有哪些症状

　　1、烧烫伤原因不同，其临床表现也不尽一致。酸烧伤后，表层蛋白凝固变性，色深且质地硬，容易估计偏深;碱烧伤时，有使组织脱水和脂肪皂化作用，组织损伤进一步加深，如不反复观察核实，容易估计偏浅。电烧伤常常偏深。低热长时间烧烫伤，可能外观上仅表现为水疱型二度烧烫伤，但常深达深筋膜以下。

　　2、同一部位的皮肤，因年龄、性别和职业等不同，其厚度不一。同一致伤条件下烧烫伤深度不同，如对小儿及女性往往将其深度估计偏浅。

　　3、人体不同部位，皮肤厚度不一，如足底和背部三度烧烫伤发生率较四肢为少。含毛发丰富部位如头部、腋部及会阴烧烫伤后常表现为自行愈合能力较强。

　　4、烧烫伤的诊断是逐步进行的，烧烫伤早期只能作出初步诊断，在临床诊治过程中还需动态观察，最后待创面愈合后，依据愈合时间及方式作出最终诊断。只有这样，才能对烧烫伤深度作出比较符合客现实际的诊断。

　　5、以上所谈烧烫伤深度诊断受人为主观因素影响较大，故在临床和科研工作中常常存在着混乱，如将浅二度诊断为深二度，深二度诊断为三度。

　　在愈合时间的长短、有无瘢痕，甚至手术需要与否等方面缺乏客观的比较标准。故在临床实践中常需多个有丰富经验的医师会诊，拟定诊断和处理原则，以提高烧烫伤诊断的科学性。

　　一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

　　二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

　　三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理

　　水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

　　水火烫伤可分为一度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感，二度烫伤水泡性，患处产生水泡，三度烫伤坏死性，皮肤剥落。

　　对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。