牛皮癣的症状与治疗

什么是牛皮癣 牛皮癣的症状与治疗

　　牛皮癣其实是一种多基因遗传病，其发病诱因有很多，牛皮癣可对人体造成很多危害，诸如营养不良、心力衰竭、肝肾损伤等，其对人体的生命健康造成了巨大的隐患。那么到底什么是牛皮癣呢?牛皮癣的症状有哪些?牛皮癣该怎么治疗?一起跟图老师小编去了解下吧!

　　什么是牛皮癣

　　牛皮癣即寻常银翘病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

　　牛皮癣的病因

　　寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：

　　1.遗传因素

　　是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

　　2.免疫因素

　　近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

　　3.感染因素

　　研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

　　4.内分泌因素

　　妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

　　5.精神因素

　　患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

　　6.生活习惯、药物因素、环境因素

　　研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

　　牛皮癣的诊断

　　根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。

　　牛皮癣的鉴别诊断

　　需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。

什么是牛皮癣 牛皮癣的症状与治疗（2）

　　牛皮癣的症状

　　牛皮癣的症状主要有以下几种，各自的特点如下：

　　牛皮癣的症状特点一

　　牛皮癣在初期为扁豆大小的丘疹，在这一阶段，皮损会停止发展，新的皮损也不再出现，但是症状并不会有明显的减轻和消退，随着病情的发展，丘疹增大，患处小红点的界限清楚。牛皮癣进行期的时候，皮损会继续扩大，在周围会出现炎性红晕，同时也会有新的皮损出现，鳞屑会覆盖于皮损的中心部位，如果正常皮肤发生损伤也会出现皮损症状。牛皮癣进行期的症状较轻，如果在这一阶段及时对疾病进行治疗可以起到很好的效果。

　　牛皮癣的症状特点二

　　在儿童牛皮癣发病比例上；儿童牛皮癣患者中女孩的发病率要远远的高于男孩的发病率，其主要原因有可能是女孩的身体素质相对于男孩而言更加的弱，女孩更容易被一些疾病所侵扰，更有可能诱发牛皮癣疾病。

　　牛皮癣的症状特点三

　　感染因素是牛皮癣的主要因素，皮损可发于全身。牛皮癣的发病原因有很多，其主要的发病原因就是身体发生了一些感染——外伤感染、咽喉、扁桃体发炎感染等。牛皮癣不仅容易急性发作，并且它的发病常常和季节有关。冬夏季节因为天气气温的刺激等因素称为牛皮癣的高发季节。牛皮癣的皮损常发于头部和四肢，但也有可能在全身任何部位。

　　牛皮癣的症状特点四

　　临床上以寻常型牛皮癣占大多数；发病部位在四肢的比例较多；患处黏膜损害比较罕见；关节症状比较少见，患处皮疹常呈全身泛发，患处红斑呈点滴状，少数为地图状和环状。牛皮癣患者常常要承受外在形象的损害，就是由于牛皮癣明显的鳞屑造成，这些鳞屑有些是灰白色，有些是灰黄色，并且较厚，容易侵犯到各个部位，鳞屑出现时也会伴有瘙痒的症状，患者要警惕。

　　在寻常型牛皮癣的发病初期，患者的患处部位的皮损多为点滴状，并且发病部位的球会为绿豆大小，随着病情的逐渐加重，患处的丘疹也会增多增大，在患者瘙痒的同时，患处也会融合成片。如果寻常型的牛皮癣没有及时的治疗，就会引发其它较为严重的牛皮癣类型。关节型牛皮癣就是因为寻常型牛皮癣没有及时治疗转变过来的。

什么是牛皮癣 牛皮癣的症状与治疗（3）

　　牛皮癣的治疗

　　治疗通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

　　(一)外用药物

　　1.焦油制剂

　　常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

　　2.地蒽酚

　　又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

　　3.糖皮质激素类

　　最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

　　4.维A酸类药

　　适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。

　　5.维生素D3类似物

　　治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。

　　6.免疫抑制剂

　　为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。

　　(二)内用药

　　1.抗肿瘤药物

　　甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

　　2.维A酸类药

　　单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

　　3.免疫疗法

　　(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

　　(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

　　(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

　　4.生物制剂

　　(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

　　(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。

　　5.抗生素

　　急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

　　(三)物理疗法

　　1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

　　2.光化学疗法(PUVA)。

　　3.宽谱中波紫外线疗法。

　　4.窄谱中波紫外线疗法。

　　5.308nm单频准分子激光疗法。

　　6.光动力学疗法。

　　7.沐浴疗法(水疗)。

　　牛皮癣的预防

　　1.预防受潮着凉。

　　2.保持情绪平稳。

　　3.预防感染，避免劳累。

　　4.预防食物或药物过敏。

　　图老师小结：牛皮癣影响着病人的生活、工作、心理、婚姻、人际交往以及个人的形象，所以患者朋友们一定要全面了解什么是牛皮癣以及牛皮癣的治疗。并在心理上积极面对，积极地配合医生进行对症治疗。