尿道炎是怎么引起的
尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
引起尿道炎常见的原因如下:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。
一、引起急性尿道炎的三大常见诱因:
1 不良生活习惯和嗜好。如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、尿道异物等,使尿道受压、受损伤,导致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,极易感染而引起尿道炎。
2 不洁性(夫妻)生活。主要是指致病微生物入侵尿道,这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。侵袭尿道及其周围腺体,引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病症。
3 机械或化学刺激引起。如尿道内器械检查,留置导尿管,使尿道粘膜炎症性损害,如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,从而导致尿道炎的发生。
二、慢性尿道炎临床难治愈的常见原因:
一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可完全治愈,但不规范、不合理的治疗成为慢性尿道炎反复发作、久治不愈的关键因素,也是传统治疗的难点:
1 治疗不规范、盲目用药。由于发病初期治疗不规范,盲目用药,破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致急性尿道炎持续发生、久治难愈。
2 临床治疗不科学、不彻底。部分尿道炎患者可因疗法的缺陷,使细菌进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累等因素可诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。
3 并发症的影响。如若病情反复,长期炎性损害,可造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形,给尿道炎的治疗带来影响,使得临床治疗疗效不佳,治疗更加困难。
4 患者自身免疫力低下。部分尿道炎患者自身免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。
尿道炎的症状有哪些
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)人们一般都认为,只要尿道没有尿痛,黄色或白色分泌物流出,就没有尿道炎。其实这种想法是不错误的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎,尿道可有上述症状,大多数患者感染了尿道炎,特别是支原体引起的尿道炎都是没有任何症状的。
感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染,经常是男方在不知觉情况下传染给女方,女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因,甚至致使感情破裂、家庭不和、离婚。
其实非淋菌性尿道炎是很常见,它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染,这些病治疗时都要作常规的检查,以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失,最好到正规专科医院全面检查,不要侥幸过关。
所以,奉劝有不洁史的人们,特别是没有带避孕套者,要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查,以尽早治疗。
临床表现:
急性尿道炎排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。男性尿道炎通常开始具有尿道分泌物,淋球菌感染时分泌物为脓性,其他微生物感染为粘液性;女性则少见尿道分泌物。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状不像急性期显著,部分患者可无症状。 尿频,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌,支原体培养,以明确致病菌,尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治,男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2杯清晰),急性期尿道内忌用器械检查,慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎的治疗方法
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
2.辅助治疗
急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
尿道炎最大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾功能衰竭,所以一定要坚持早发现早治 疗的原则,更不能自己当医生或到不正规的医院进行治疗,这样才不 会出现严重后果。规范治疗是高效治好尿道炎的根本途径。
1、首先要准确检测,对症用药。为此,要进行全套细菌培养及 药敏试验,快速准确的检测出各种致病菌,采用针对致病菌的敏感性 药物,在炎症部位形成药物浓度聚集。
2、要外抑病菌,内清病毒。针对致病菌耐寒不耐热的特点,利用先进物理治疗,结合药物聚集通透扩张血管,促进炎症的迅速消散。
3、要随访复查,男女同治。因为有些男性性的尿道炎病菌可能
慢性尿道炎复发者不仅与规范合理的治疗、病原体感染、病人自身素质、尿道局部结构有关,还与并发症等有关。这类尿道炎的处理较棘手,必须合理规范的综合性治疗,并在康复中需要注意下面几点:
1、平时多饮水,有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水 使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息,急性 期短期内避免性生活,切勿乱用滥用抗生素治疗。
2、在出现尿道炎等性病症状,或怀疑患性病时,尽早到正规 医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医,以免延 误病情,错失治疗良机。
3、尿道炎的疗要早期、足量和规范,选用敏感药物治疗,还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感,可促进病原体产生耐药性。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)4、在尿道炎未治疗前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2~4 周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间,需禁酒,忌辛辣饮食,多饮水。
图老师小结:尿道炎是生活中很常见的一种病,不管是男性还是女性,尿道炎都会给他们的生活和工作带来严重的不便。通过这篇文章,希望大家能够对尿道炎有一个全面的了解,并在平时的生活中养成良好的生活习惯和个人卫生。