病因
引起尿道炎常见的原因如下:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;④邻近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;⑤常与生活有关,不洁生活易引起尿道感染。
临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
检查
尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查。
诊断
根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。
尿道炎的鉴别诊断
1.急性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎
主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎
表现为尿频、尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5.膀胱结核
表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎
表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。
并发症
男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。
治疗
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
2.辅助治疗
急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
各类尿道炎症状表现都有哪些
尿道炎是女性常见的疾病,严重影响女性的生命健康,给女性朋友的身心造成很大的影响。因此每个女性都应该对尿道炎引起重视,都应该了解尿道炎的症状表现,那么各类尿道炎的症状表现都有哪些呢?针对这个问题,全球医院网专家做出了介绍。
一、淋菌性尿道炎
(1)慢性感染
上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者,症状不如急性期明显,少数患者完全无自觉症状,尿中有淋丝可能为唯一症状。
(2)急性感染
主要表现为急性尿道炎,有浆液或脓性分泌物,尿道内有瘙痒及灼热感,排尿时有疼痛;但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道,其特征是排尿频繁,尿道窘迫及。女性除尿道炎外,尿道旁腺、子、辖卵管亦可被感染,主要症状为发现呈脓样,可有下腹痛及尿频。
(3)一般在体内潜伏2-7天。
二、细菌性尿道炎
(1)异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。
(2)外阴有不适感包括不同程度的,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交疼痛的情况。
三、霉菌性尿道炎
(1)尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。
(2)起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及,下腹不适感。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
(3)霉菌性尿道炎潜伏期为平均为1-3周。
另外,专家介绍尿道炎在女性朋友中很容易病发,尤其是夏天。天气很热,容易出汗,女性尿路短,尿道很容易感染病菌。
专家提醒:如果发现自己有尿道炎的症状表现,常常会有尿频、尿急、尿痛,偶尔会有腰酸和小腹胀痛的现象,一定要及时去医院检查,及早治疗,以免延误病情。
男性最为常见的几种症状之一里面就有尿道炎的出现,尿道炎的病因很复杂,要通过尿道炎的常规检查才能确定病情,有很多得男性患者盲目的用药治疗,甚至拖延时间不去医院就诊,延误了最佳的治疗时机,怎样才能有效的治疗尿道炎呢?下面我们就一起看下男性尿道炎要做什么检查。
男性出现尿道炎要做什么检查
1、尿道炎体征检查
该检查可观察有无尿道口刺激症状,查看尿道口是否有红肿现象,有无脓性分泌物分泌,沿尿道可否有压痛。
2、普通尿常规检查
专家指出,尿液检查可见脓细胞、红细胞、尿色、透明度等有助诊断。
3、尿道炎量杯实验
若男性患者若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。尿液中有多量红细胞白细胞尿三杯试验第一杯尿明显不正常。
4、常见B超检查
通常利用超声波在肾脏回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。
5、分泌物染色及细菌培养
倘若有其他症状,无法准确判断,应行尿道分泌物染色及细菌培养,有致病菌可与淋菌性尿道炎鉴别。
女性四个时期容易被尿道炎找上
因为女性的尿道比男性的要短要直,而且尿道外口又临近阴道、肛门等易被细菌污染的部位,因此女性很容易受到感染。那么,哪几个时期女性容易患尿道炎呢?
1、妊娠期
女性怀孕后的几个月,随着子宫的逐渐增大,庞大的子宫挤压到膀胱和尿道,导致尿液容易在膀胱中滞留,而细菌很容易在不流动的尿液中生长,所以怀孕时,感染的机会会大大增加。
2、新婚期
未婚女性的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖,尿道不直接和外界接触,因而相对洁净。开始性生活之后,这种天然屏障受到破坏。新婚期,生活比较频繁,男女器官密切接触、摩擦,给细菌侵入开了方便之门。如果不注意生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡,使保护性细菌减少,有害细菌就会乘机发难。
3、更年期
更年期女性由于体内雌激素减少,尿道黏膜会逐渐发生退行性改变,免疫球蛋白和有机酸含量减少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。据统计,更年期后,尿道感染每10年增加1%~2%。
4、月经期
女性在月经期细菌很容易在经血中滋生繁殖,然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降,更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!
男性尿道炎会有什么危害
男性身体发生了疾病,这是很多男性比较困扰的问题。而尿道炎是男性疾病的一种,它的出现严重危害男性的身体,还会对男性的生活和工作造成困扰。所以平时要多注意自己的身体,不让疾病转了空子。
那么尿道炎造成哪些危害有哪些?主要有以下几点:
1、泌尿疾病
男性尿道炎患者会影响到泌尿系统的稳定平衡,不仅有尿痛、尿急等不适症状,还可以发热、疼痛等全身症状。病菌持续感染会造成阴部的瘙痒难耐等。
2、并发症
尿道炎本就是一种泌尿感染类型的疾病,因此它拥有引发其它同类病症的可能性,其中前列腺炎、睾丸炎等就是极为常见的并发症,其中还可以形成严重的男性不育疾病。
3、关节炎
据我们的临床统计发现,当炎症病菌感染严重时,病菌可以扩散到患者的关节部位,引发关节疼痛的症状。
4、传染给伴侣
尿道炎的炎性病菌可以通过生活传染给性伴侣,造成妇科疾病或是交叉感染,难以痊愈。
尿道炎容易与哪些疾病混淆
尿道炎容易与哪些疾病混淆?由于女性特殊的生理构造,很容易就患上尿道炎,也是一种常见的妇科疾病,在临床上分为急性和慢性、非特异性和淋菌性尿道炎,引起的原因也很多,而且尿道炎与许多疾病都很相似,容易混淆,下面专家详细了解吧!
1、急性膀胱炎
由于膀胱的刺激患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于细菌滋生造成的,患者主要以排尿终末疼痛为主。