本病是一种自身免疫性疾病,在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体,主要有甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺细胞表面抗体(FCA)、甲状腺胶质第二成分(CA2)等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1:32,很少超过1:256,微粒体抗体值在1:4以下;而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中,这两种抗体值可分别高达1:2500和1:640以上。目前,该病由于免疫耐受性遭受破坏所致,归纳起来有两点,一是靶器官因某种原因引起抗原性改变,使自已变成非己”而加以排斥;另一是免疫活性细胞发生突变,抑制T细胞减少,B细胞失却抑制而更活跃,产生过量的抗体。当抗体抗原结合时,形成的抗原抗体复合体掩盖在甲状腺细胞表面,K细胞与之结合而受到激活。K细胞是一种杀伤淋巴细胞,具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用,激活后释出细胞毒,造成甲状腺细胞的破坏。
此外,对这些免疫异常的发生也必须考虑到遗传因素,同一家族中半数的同胞兄弟姊妹抗体水平显著升高,并发生多起桥本病。Moens认为本病可能与人类白细胞HLA系统的DRW3和B8有关,这是先天性抑制T细胞的功能缺陷。尽管对本病的发病机理有了一些了解,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚待进一步阐明。
临床表现
1.桥本氏甲状腺炎
起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
2.亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少患者起病缓慢,超过1~2周,病情起伏波动持续3~6周,好转后,在数月内可有多次复发,甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
3.静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。
4.急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。
检查
1.甲状腺功能检查
因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2.免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查
血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
4.SPECT
甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为冷结节”。
5.病理学检查
对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
诊断
诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次≥60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度≥60,持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%~17%。
治疗
1.静止淋巴细胞性甲状腺炎
暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
2.亚急性甲状腺炎
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3.急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。
4.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
甲状腺炎的原因及治疗
甲状腺炎是人们常见的一种疾病,这种疾病的危害是非常大的,现在有很多人由于不了解这种疾病,导致自身患上了甲状腺炎,所以人们对甲状腺炎的原因要了解,那么,甲状腺炎的原因有哪些?甲状腺炎又该怎么治疗呢?一起来看看。
甲状腺炎的原因及治疗
甲状腺炎是由很多原因引起的,人们只有了解这些原因,才能针对这些原因进行预防
1、感受外邪
这是导致人们发生甲状腺炎的原因之一,所以大家在日常生活中要提前做好相应的预防,因为无名疫毒由表入里,长期郁于肝脾,导致血行不畅,长久郁结颈前则易生病,久则导致脾气虚弱,造成肾气亏损,发展为虚劳之疾。引起甲状腺炎的病因与长期受到疫毒的伤害有关。
2、情志因素
人们在受到这类因素的影响后,也会导致自身患上甲状腺炎,所以大家对这类因素要重视起来,人们会由于忧思抑郁,既影导致疏泄、气机不畅,又防癌脾之运化,导致气机郁滞,凝聚成痰,则成瘿病。血行受滞,更加重了瘿肿,此病伴随着情志消长,病久损气伤阳,引起肝郁气虚亏虚之象,因此大家知道甲状腺炎的病因有哪些后,要做好相应的预防。
3、摄入的碘不足
这种情况也会导致人们发生甲状腺炎,因此大家要防止这类情况发生,避免自身出现这种疾病。该病多分布在较远的的高原山区。人们摄入碘不足,碘是用来分泌甲状腺素的原料,因此甲状腺素分泌就不足,诱发甲状腺炎,以便加强分泌更多的甲状腺素满足身体所需。
甲状腺炎的治疗方法
甲状腺炎会影响患者的身心健康,所以人们在发现自己得了这种疾病后,应该进行正确的治疗,这样才能使患者得到良好的治疗效果。
1、替代疗法
这是甲状腺炎的治疗方法之一,患者在对这种疾病进行治疗时,要根据自身的情况来选择这种方法,因为甲状腺炎的病人有可能转变成甲低,尤其是桥本氏甲状腺炎。一旦出现甲低这种症状应该使用甲状腺制剂进行替代治疗,避免影响病人的生长发育。配合医生的治疗甲状腺炎,积极防治此病,减少患甲状腺炎的风险性。
2、中医治疗
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)患者在得了这种疾病后,如果发现自身出现了甲状腺肿大、尤其是质地较硬的病人,结节状者,即便甲状腺炎的病人的甲状腺功能正常,建议依然使用中医治疗,等待甲状腺结节缩小,结节缩小后可在维持2年左右的治疗。以免病情再次复发,尽可能的经此并的复发机会降到最低,所以大家知道甲状腺炎的治疗方法有哪些后,要进行正确的治疗。
3、激素治疗
患者在对这种疾病进行治疗时,应该根据自身的病情来选用这种方法,但是肾上腺皮质激素虽可起到降低自身抗体的作用,但是临床效果还是不太理想,所以不主张用。有些学者认为使用大剂量甲状腺素有助于降低甲状腺抗体滴度。
甲状腺炎能分为几种类型
甲状腺炎能分为几种类型?甲状腺炎应该比较容易让大家理解,浅显的解释可以说甲状腺产生了炎症,并且甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎。甲状腺炎能分为几种类型?显而易见不同类型炎症影响甲状腺,那么对于种类肯定是不一样的。下面甲状腺专科专家为朋友们解释这些甲状腺炎能分为几种类型?
一、无痛性甲状腺炎
介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
二、硬化性甲状腺炎
甲状腺的另一种慢性炎症。
三、急性甲状腺炎
甲状腺的急性炎症。
四、慢性淋巴性甲状腺炎
甲状腺的慢性炎症,又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。
五、亚急性甲状腺炎
介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
温馨提醒:以上各种甲状腺炎,以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位,其它2种甲状腺炎少见。如果您对甲状腺瘤有任何疑问,可以咨询我们的在线专家,希望朋友们能及时进行科学的具有私人针对性的治疗。
甲状腺炎:健康第一杀手
亚急性甲状腺炎是甲状腺炎症类型中最常见的一种,患者多起病急剧,主要表现为发热、盗汗、全身乏力、食欲不振等。
甲状腺炎:健康第一杀手
目前,甲状腺炎已经成为了危害人们健康的一大杀手”,并且如果不及时的进行治疗,甲状腺炎的症状会越来越严重,进而导致人体新陈代谢放慢,使人长期处于亚健康状况。因此,很多人对得了甲状腺炎该怎么办,应该如何治疗产生了很多疑问。
首先,由于甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付甲状腺炎,正确的甲状腺炎的治疗方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊,做适当的药物调整。
甲状腺炎治疗须对症下药
正所谓对症下药”,所以要想找到一种有效的甲状腺炎的治疗方法,不受传统疗法的困扰,首先必须对甲状腺炎有一定的了解。此病发病初期以发热、疼痛为重,颈前肿块初起、触痛明显,治以清热解表、散结止痛。
中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。其发病机理是非常复杂的,而对于甲状腺炎的治疗方法,传统的疗法主要就是采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。
大多数患者在使用药物以后,发热等其他甲状腺炎肿痛等症状能够完全的,能够很快控制。但是在激素减量过程中病情容易反跳加重,或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧,导致病程延长。长期使用激素还会出现其它副作用,给患者带来更多的痛苦,因此,完美的甲状腺炎的治疗方法被广大的患者朋友们迫切的需求。
甲状腺炎是怎么引起的
甲状腺炎是生活中的常发病,很多人都在咨询专家甲状腺炎是怎么引起的。我们如何更好的做好甲状腺炎疾病的预防。对于患者的这些问题。为了更好的保证大家的自身健康。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)以下专家为大家详细讲述甲状腺炎是怎么引起的
一、细菌感染,这个可以回答甲状腺炎是在呢吗引起的,可表现出变红,继而出现肿胀和发热、头痛的症状,有时候患者还会有呼吸困难、高烧以及声音嘶哑或白血球增高等症状。因为甲状腺炎经常发生,影响了病人的正常的生活。
二、由于病菌和病毒的入侵,导致甲状腺开始肿大,而且呈结节样变,因此,称为甲状腺炎。这也是甲状腺炎是怎么引起的答案,结节组织淤积越久导致甲状腺瘤的可能性就越大。细胞增生时间久了可导致患甲状腺癌,危害患者健康。所以,治疗该病刻不容缓。
三、甲状腺炎是怎么引起的呢?碘,由于怀孕女性本身处于缺碘的状态,所以会特别注重碘的补充,若是不根据自身情况,盲目的补碘,过量碘可诱发产后甲状腺炎疾病,危害女性和胎儿的健康。女性一定要掌握正确的妊娠知识,以防不正确的行为危害自身健康,引发产后甲状腺炎疾病的产生。
甲状腺炎是怎么引起的?以上就是专家对此的详细讲述,相信大家已经有所了解了吧!希望大家认真掌握。有效的做好甲状腺炎的预防工作。更好的保证自身的健康。