二、卵巢癌分期的第二期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期
病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)病变扩展至其他盆腔组织;
c期
Ⅱ、一、Ⅱ级病变,肿瘤均为卵巢表面,或囊破裂,或在腹水或腹腔灌洗液中发现恶性细胞。
三、卵巢癌的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期。
a期
病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期
腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期的第四期
远处转移,腹水存在时需找到恶性细胞;肝转移(累及肝实质)。
四、卵巢癌分期的治疗
所有的卵巢癌病人都应进行尽可能彻底的手术切除,这一点至关重要。不同卵巢癌分期治疗的主要区别在于术后是否应用化疗。如病人确实应身体状况很差而不能耐受手术,可先用3到6个疗程的化疗,如身体状况有好转,再进行手术。
1、IA和IB期,高分化卵巢癌(组织分级1级)
手术切除后不需要做化疗。
2、IA和IB期,中或低分化卵巢癌(组织分级2或3级),或IC和II期
手术后是否应做化疗尚无定论,大多数专家建议用3到6个疗程的化疗,具体的化疗方案和以下用于III期的首选化疗方案一样。
3、III期卵巢癌
此期卵巢癌手术切除后应做化疗。
4、IV期卵巢癌
此期卵巢癌尽管有远处转移,但如病人身体状况允许,还是应做尽可能彻底的手术切除。术后化疗可用以上III期和以下复发性卵巢癌的方案。
5、复发性卵巢癌
卵巢癌通常被诊断时已较为晚期,手术加化疗只能治愈少数病人,大多数卵巢癌将复发。复发性卵巢癌的主要治疗为化疗。在考虑复发性卵巢癌的化疗时,一个很重要的因素是卵巢癌分期化疗后多长时间才复发。
1、如卵巢癌在首期化疗后至少6个月以后才发生腹腔内局部复发,可考虑再次作手术进行尽可能彻底的切除。这些卵巢癌可再用首期化疗方案,如病人不能再用紫杉醇,最新的临床研究显示,卡铂加吉西他滨的效果比单独卡铂要好。等这些化疗失效后,再用以下介绍的二线化疗方案。
2、如卵巢癌在首期化疗后6个月内复发,这些卵巢癌对首期化疗方案已不再敏感,需用其他化疗方案,这些病人的预后较差。以下为常用的二线化疗方案,病人可先用一种,等该化疗失效后,再用另一种化疗。1~1.2 g/m2/天,静滴,第1~5天,21后重复治疗。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于卵巢癌分期也是有了一个比较全面的了解了吧,卵巢癌对于很多女性来说是非常难治疗的疾病,女性朋友在生活中要养成一个良好的生活习惯,及时接受专业化的治疗哦。