病因
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)病理性注视性眼球震颤包括
盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
(2)生理性注视性眼球震颤
包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
眼球震颤有时是因为生理性注视性眼球震颤,想知道这是为什么吗?下面我们就简单的来了解一下吧!
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤
早期症状
疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。
骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。
全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛。肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。
在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型。骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。
临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一,从出现症状到就诊短则数天,长达数年,平均3~4个月。好发部位在膝关节周围。
最早出现的临床症状是疼痛,多为隐痛,持续性,在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块,包块增长速度常以月计,当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液,关节活动受限。
早期疼痛常于轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一,因肿瘤质地而异,溶骨性病损者较成骨者为软。
患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅,以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛,其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%),特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。
50%~75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。
在长管状骨中,骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%~11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其当骺板闭合以后,但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。
骨骺骨肉瘤(epiphyseal osteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2~4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者,来院就诊时间较晚,可在出现症状半年左右。
就诊时病人全身情况良好,疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺部可以无症状,晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)临床表现
1.跳动型
眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。
此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。
2.摆动型
眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
检查
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1.一般检查
令患者注视正前方,观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点。
(1)是隐性或潜伏性,还是显性眼球震颤。
(2)眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。
(3)眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
(4)有无休止眼位。
2.特殊检查
眼震电流图等器械检查。
诊断
眼球震颤是指眼球有不自主的节律性往返运动均可以诊断为眼球震颤。
治疗
1.首先要针对病因进行对症治疗。
2.手术治疗,对先天性特发性眼球震颤可采取手术治疗,将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现。
图老师小结:看完了上述内容,相信大家对于什么是眼球震颤应该都非常了解了吧!其实眼球震颤的治疗非常简单,只要大家跟着我们的医师的叮嘱进行治疗就可以。而且,在平时多加注意我们的用眼习惯,对我们的治疗也会很有帮助哦!