患者吃什么好

新生儿苯丙酮尿症 患者吃什么好

　　苯丙酮尿症是日常生活中常见的一种疾病，有些新生宝宝刚出生就患有这样的疾病，那么大家知道苯丙酮尿症的病因是什么吗?苯丙酮尿症的症状有哪些呢?下面图老师小编就为大家介绍一下苯丙酮尿症是什么病吧。

　　苯丙酮尿症的病因是什么呢?患有这样的疾病应该吃什么呢?下面大家就一起来看看吧。

　　苯丙酮尿症的预防措施

　　遗传病治疗困难，疗效不满意，预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。患PKU症妇女在怀孕前和怀孕过程中也应采用饮食治疗，使血中苯丙氨酸降低到允许水平0.6mmol/L，否则对胎儿带来严重后果。一般而言，对胎儿安全的母亲血中苯丙氨酸水平在0.24～0.36mmol/L4～6mg。如果患有PKU的妊娠母亲高苯丙氨酸血症得到控制，前述对胎儿的不良的严重影响将可完全避免。

　　PKU饮食控制越早越好。低phe饮食治疗至少持续到青春发育成熟期，提倡终身治疗。青春发育成熟期后如果随意进食，高浓度phe会对精神情绪有一定影响。定期复查切勿中断是成功的关键。

　　一、苯丙酮尿症具体预防措施为

　　1、如何预防苯丙酮尿症是非常关键的，国家也逐步全面推行新生儿期苯丙酮尿症普查筛选发现早期患儿，对发现苯丙酮尿症患者的家系进行杂合子检测，避免近亲结婚，杂合子之间不应婚配，作好遗传咨询，指导计划生育，减少苯丙酮尿症患者的出生率。对于已有患儿的家庭在再次生育时应进行产前诊断，即在怀孕早期或中期抽取胎儿绒毛或羊水，通过重组DNA技术进行基因诊断，诊断胎儿是正常儿、携带者还是患儿，据此做出继续妊娠或终止妊娠的决定。

　　2、孕妇患者应限制苯丙氨酸摄入量，若血苯丙氨酸浓度超过726.4―908/μmol/L时应给予治疗，使血浓度维持在363.2―484.3μmol/L，浓度太低或苯丙氨酸缺乏时也可导致胎儿损害。妊娠时提供足够的蛋白质，每日最少量为75―80g。

　　3提倡母乳喂养，尽早发现苯丙酮尿症携带者以及患儿，早起开始治疗以防止发生智力低下。普及三氯化铁尿布等措施。

　　二、苯丙酮尿症的新生儿筛查

　　新生儿喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。当苯丙氨酸含量>0.24mmol/L4mg/dl即两倍于正常参考值时，应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸浓度为0.06—0.18mmol/L1—3mg/dl而无患儿血浆苯丙氨酸可高达1.2mmol/L20mg/dl以上，且血中酪氨酸正常或稍低。

　　苯丙酮尿症的治疗方法有哪些

　　患者应该及早发现及早治疗，治疗方法主要是饮食疗法，开始治疗的年龄愈小，效果愈好。

新生儿苯丙酮尿症 患者吃什么好（2）

　　1.低苯丙氨酸饮食

　　主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L20mg/dl的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量，2个月以内约需50～70mg/kg·d，3～6个月约40mg/kg·d，2岁均约为25～30mg/kg·d，4岁以上约10～30mg/kg·d，以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L2～10mg/dl为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。

　　饮食治疗的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.24～0.6mmol/L，患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上，辅以母乳和牛奶。每100毫升母乳含苯丙氨酸约40mg，每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸摄入的特制食品价贵，操作起来有一定困难。至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗，到何时可停止，迄今尚无统一意见，一般认为要坚持10年。在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时，联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食中补充酪氨酸可以使毛发色素脱失恢复正常，但对智力进步无作用。在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中，应密切观察患儿的生长发育营养状况，及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏，可出现腹泻、贫血大细胞性、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。

　　2.BH4、5-羟色胺和L-DOPA

　　主要用于BH4缺乏型PKU，除饮食控制外，需给予此类药物。

　　苯丙酮尿症的饮食治疗

　　人的大脑发育在出生后头1年特别是头半年是最重要的时期，故饮食治疗应从新生儿开始。

　　1.苯丙酮尿症的饮食治疗原则

　　既要限制饮食中苯丙氨酸摄入量，又要给予足量的生长发育所需要的营养物质。饮食治疗如果在出生后5个月才开始，则大部分患儿有智力低下;4～5岁时才开始饮食治疗，则只能使抽搐发作和行为异常得到减轻。

　　新生儿随着年龄的增大，苯丙氨酸用于蛋白质合成的量将逐渐减少，需要代谢清除的量则逐渐增多，如果有PAH活性缺乏，苯丙酮酸也日益增多，因此饮食中的苯丙氨酸的量应随年龄增长而逐渐减少。一般2个月新生儿苯丙氨酸摄入量为50～70mg/kg·d;3～6个月40mg/kg·d;2岁25～30mg/kg·d;4岁以上10～30mg/kg·d。

　　2.苯丙酮尿症饮食治疗的目的

　　是使血中苯丙氨酸保持在0.24～0.6mmol/L。国内供应的低苯丙氨酸食品有苯酮康和苯酮宁代奶粉。患儿可以在此种低苯丙氨酸食品喂养的基础上辅以母乳和牛奶。每100ml母乳含苯丙氨酸约40mg，每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸摄入的特制食品价贵，操作起来有一定困难。至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗到何时可停止迄今尚无统一意见，一般认为要坚持10年。因为接受低苯丙氨酸饮食治疗者血中苯丙氨酸水平比未严格或放松饮食中苯丙氨酸摄入者比较，血中苯丙氨酸水平较低，智商也高12个月治疗结果，精神神经病变也得到改善，至于治疗到什么时候饮食治疗可以放松则没有肯定。

　　在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时，联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食中限制苯丙氨酸的饮食治疗，较多学者认为不需要也不可能替代。饮食中补充酪氨酸可以使毛发色素脱失恢复正常，但对智力进步无作用。

　　在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中，应密切观察患儿的生长发育、营养状况及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏，可出现腹泻、贫血大细胞性、低血糖、低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。

　　对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;为幼儿添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，缺乏时亦会导致神经系统损害，故仍应按每日30-50mg/kg适量供给，以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L2～10mg/dl为宜。

　　图老师小结：以上就是为大家介绍新生儿苯丙酮尿症的全部内容，大家在看完全文之后，有没有都了解苯丙酮尿症是什么样的病了呢?为了以防万一，大家应该了解如何预防苯丙酮尿症并且了解如何通过饮食来治疗这种疾病。