(1)骶髂关节炎
患上强直性脊柱炎的患者中有百分之九十会出现为骶髂关节炎。并且会发展至颈椎,患者表现出反复的发作性腰痛和为骶髂部出现僵硬感。
间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。
但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变
腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变
患者在胸椎受累的时候,则会表现为背痛以及前胸和测胸痛,并且最常见的症状就是驼背畸形。
如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变
少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变
约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变
以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变
长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变
在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(4)肺部病变
少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变
由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变
为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变
与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
强直性脊柱炎怎么治疗
1、药物治疗
药物治疗也是最保守的治疗方法,对疾病的早期治疗非常有帮助,合理、安全的用药可以控制患者的病情,从而降低致残的几率。在治疗时,西药应运动祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等的药物,同时在配合中医针灸、推拿、药浴等治疗方法,才能达到更理想的治疗效果。但是药物对人们的身体也有一定的伤害。
2、一般治疗
因为该病的病理是肌腱附着点发炎所致,而最满意疗效就是保持关节的功能,所以在药物治疗的同时还要配合一些运动锻炼。这样才能最大限度的保护和恢复关节的功能,从而维持机体的正常功能。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3、手术治疗
一旦疾病发展到晚期,患者的脊柱就会出现强直和变形的情况,此时治疗也只能依赖于手术,但是治疗后只能改善患者的局部功能,使患者的痛苦减轻些,此时可以进行髋关节置换、脊柱矫形等手术,从而提高患者的生活质量。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于的强直性脊柱炎的一些症状以及强直性脊柱炎怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上强直性脊柱炎的时候,如果不想强直性脊柱炎病情加重的话,则一定要及时进行治疗哦。