疗效观察和对复发或再感染的监测方法有
①性病实验室试验又称VDRL试验
该试验是1946年美国性病研究实验室创建的故以该实验室命名试验在玻片上进行可以定性或半定量低倍显微镜观察结果。
②快速血浆反应素(RPR)试验
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)VDRL试验的改进方法,利用等离子体的原理是通过活性炭处理闲置(直径3~5m)吸附VDRL抗原的颗粒,如果被检测血清反应元件结合形成黑色凝集肉眼可没有反应线圈的特殊卡低倍显微鉴定(18毫米直径)是本试验敏感性高,特异性、经济、方便、快捷。适合大规模筛查,可定性或半定量。
梅毒
用活的或死的梅毒螺旋体或其他成分作为抗原检查抗梅毒螺旋体抗体这种方法敏感性及特异性都高用于证实试验尤其适用晚期梅毒但血和脑脊液行RPR试验均为阴性者由于这类方法检测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体即使患者已经经过充分的治疗IgG抗体仍保持阳性所以不能用以观察疗效复发及再感染。
①荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS试验)
用间接免疫荧光法检查血清中抗梅毒螺旋体抗体。
②梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHA-TP)
用梅毒螺旋体提取物致敏的红细胞微量血凝分析法检查相应的抗梅毒螺旋体抗体其滴度在1∶80以上则可判定为抗体阳性此试验的特异性与敏感性均高而且方法比FTA-ABS试验简便故应用广泛。
③梅毒螺旋体制动试验(TPI)
活的梅毒螺旋体在梅毒螺旋体活性的补体血清可以抑制临床RPR和TPHA检测,对两种方法,RPR的敏感性和特异性均低于TPHA试验。
这主要是由于RPR是非特异性试验,受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响,常常会出现假阳性同时,RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒及潜伏性梅毒往往出现假阴性,因此它的敏感性和特异性有一定的局限性,且肉眼判断易受检验者主观因素的影响。而TPHA检测特异性强,灵敏度高,并可实现自动化、标准化,适应大量标本的检测。
病程
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)梅毒和HIV病人性接触容易感染艾滋病,同时感染HIV(尤其是进展期的HIV)会影响梅毒螺旋体感染的诊断自然病史及治疗,但是对于没毒的治疗原则在是否有HIV感染的情况下都是相同的。
尽管有多个病例报道,但关于艾滋病合并梅毒的大型研究非常少。一些研究提示HIV感染可能会改变梅毒的临床表现,使得梅毒的临床损害更加厉害和加速梅毒性疾病的进展。合并HIV感染的早期梅毒同样会引起一过性的CD4T细胞计数的减少和HIV病毒载量的提高。
一期梅毒同唱会表现为在接触部位出现单个无痛性结节,然后迅速发生溃疡形成一个典型的硬下疳;但是,在HIV感染的人群中,会出现多形态或者是不典型的硬下疳,原发性损害也许会缺失或者不明显。
进展到二期梅毒需要2-8周的时间。即使在HIV感染的病人中由于严重的免疫缺陷会出现比较快的进展,但是其临床表现和非HIV感染病人是相似的。
二期梅毒的急性梅毒性脑膜炎,可以类似于急性原发性HIV感染症状;出现全身症状以及不定位的中枢神经系统症状和脑脊液异常。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于梅毒抗体阳性都是有了一个比较全面的了解了吧,梅毒抗体阳性在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。