妊娠合并梅毒是指什么
妊娠期梅毒的准确发病率尚不清楚,孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染增加,1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。
未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。
妊娠合并梅毒的起因
孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。目前,我国有流行趋势,不容忽视。随着孕妇梅毒感染增加,1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。
未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。妊娠合并梅毒的危害
妊娠合并梅毒的危害分为两种,一是对妊娠本身的影响,二是对胎儿的危害。一、对妊娠本身的影响:1、孕妇极易发生流产、早产、死胎等问题,一般都不顺利。其中流产的概率为35%以上。分娩的婴儿也多为梅毒患者,表现为先天性梅毒。2、患梅毒的女性通常都伴随不孕症,不孕的几率非常高。
3、不经过治疗就怀孕,成功分娩的几率不到20%。4、孕妇在怀孕后感染梅毒,由于梅毒初期的高传染性,婴儿一般都被感染。
5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎,第3胎分娩先天性梅毒儿,第4胎分娩正常活婴。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)二、对胎儿的危害:1、骨软骨炎及骨膜炎,尤以婴儿时期为甚。2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。
3、鼻炎、鼻梁下陷。4、慢性脑膜炎、动脉内膜炎、慢性咽炎、中耳炎。
妊娠合并梅毒的治疗
治疗梅毒的原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查及治疗。
1、孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:①普鲁卡因青霉素80万U,肌内注射,每日1次,连用10-15日;②苄星青霉素240万U,两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。若青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。孕妇禁止用四环素类药物。2、孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法:①普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;②苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次。或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。3、先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。脑脊液正常者:苄星青霉素5万U(kg·d),一次肌内注射。若青霉素过敏,应改用红霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,连续30日。
妊娠合并梅毒孩子还能要吗
一般地说,梅毒螺旋体的感染不会引起胎儿畸形,只要及时发现,及时治疗,随着母亲的治愈,胎儿的感染也能够完全能治愈。但是,母婴传播主要是说如果母亲是传染期梅毒,那么因为孩子宫内回流的是母亲的血液,所以孩子会被感染上。所以,妊娠梅毒的妇女大可不必一刀切。统统进行流产或引产,如果怀孕4个月后发现患有梅毒,应该立即作一次全面的产科检查,如果胎儿发育正常,完全不必中止妊娠,只要及时对母亲进行正规治疗即可,至于胎儿是否会感染,具体的情况还是得以医生的确诊后才能得知。目前,治疗梅毒有非常有效,可靠和安全的药物,其中普鲁卡因青霉素和苄星青霉素是治疗梅毒的最佳药物,前者是治疗妊娠梅毒首选药物。药物注射后,吸收迅速,能有效进入到胎儿体内。至于具体的情况,患者应该跟医生商量。