低血糖症主要是由于饮食不节、劳欲过度,或外感六淫、内伤七情等。日久脏腑功能长期失调,最终伤及气血阴阳的结果。
(1)饮食不节
由于嗜酒或暴饮暴食含有酒精的饮料,脾胃损伤,脾失健运,湿热内蕴,蒙闭心窍。
(2)情志所伤
情志不遂,肝郁气滞,横犯脾胃,脾胃虚弱,运化失常,气血不能上荣,心神失养,致发本病。
(3)劳欲过度
劳累过度或房室不节,损伤脾胃肝肾,五脏失养,或因胃大部切除术后正气受损,伤及脾胃,致脾气不升,胃气不降,心神失养,发作本症,重则虚脱,动风,亡阴亡阳。
诊断要点
1、饥饿感、焦虑恐惧、脸色苍白、心悸脉速、出冷汗、四肢震颤、晕厥等交感神经兴奋症状,及思想不集中、幻觉、狂躁、癫痫样发作等脑功能障碍症状,多于餐后3小时左右发作。
2、空腹血糖偏低或正常,发作时血糖低于2.mmol/L。空腹血浆胰岛素测定偏高。
低血糖的症状
辩证分型
1、心脾两虚症状
起病多缓,头晕,汗出,面色苍白,心慌心悸,恐惧健忘,甚则精神异常。舌淡苔薄,脉细。
证候分析
心脾两虚汽血两亏,无以上荣,则头晕、面色苍白。
气虚失摄则汗出,心血不足,血不藏神,则心悸心慌,恐惧健忘,甚至精神失常。
舌淡苔薄,脉细,均为心脾两虚之征。
2、肝虚风动症状
头晕、视物不清,肢体麻木或震颤,甚则晕厥,或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红,苔薄,脉细弦。
证候分析
肝血不足,不荣上窍,则头晕、视物不清。虚风内动,则肢体麻木或震颤,甚至晕厥,或抽搐、两目上翻及口吐白沫等。
舌淡红,苔薄,脉细弦,均为肝血不足,虚风内动之征。
3、痰热闹窍症状
酒癖暴饮后,多汗,嗜睡,神昏谵语。舌红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析
酒酿痰热,暴饮之后,痰热内盛,伤及脾胃。脾气不健,清阳不升,胃气不降,痰热浊邪上蒙清窍,故嗜睡、神昏谵语。
湿热内迫,则多汗。舌红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内盛之象。
4、虚阳脱症状
心慌饥饿感、精神恍惚,面色苍白,冷汗频出,甚则神昏晕厥。
舌质淡红,苔薄,脉细数或微弱。
证候分析
气血大亏,形神不养,则心慌饥饿感、精神恍惚,面色苍白。阳气暴脱,汗失固摄,清宫失充测冷汗频出,神昏晕厥。
舌淡红,苔薄,脉细数或微弱,均为气虚阳脱之征。
5、暴脱亡阳
证候
突然心悸大汗不止,汗出如油,声短息微,面晄神疲,四肢厥冷,或不省人事,舌淡少津、脉虚大无力或微细欲绝。
证候分析
由于正气暴脱,阳不敛阴,汗液大泄,气随汗脱,致阴阳亡失。心气脱失则心悸大汗,汗出如油。
肺气脱失则声短息微。气脱不能温煦四肢则四肢厥逆,脉虚大无力或微细欲绝。
6、心脾两虚
证候
乏力自汗,或食后脘腹胀满,嗳气频频,恶心呕吐,头晕心悸,面色晄白,手抖,便溏,舌淡边有齿痕,苔薄,脉虚弱。
证候分析
由于先天不足或后天劳伤,致心脾两虚。心脾气虚,气不敛阴则乏力自汗。
脾虚失于健运则脘腹胀满,便溏。脾虚气血不足则头晕面晄。心血不足则心悸。舌淡脉虚弱亦为心脾气血不足之象。
症状的发生不但与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、历时久暂、病程长短及机体的反应性有关。
如血糖下降快,临床上出现交感神经受刺激及肾上腺素分泌过多的症候群:患者有饥饿感、软弱、倦怠、乏力、出汗、焦虑、紧张、心悸,心动过速、脸色苍白、肢体震颤。恶心呕吐等。
如血糖下降速度慢而历时久则可出现中枢神经症候群:早期精神失常,表情异常,易激动,伴以恐惧、慌乱、幻觉、夸大、狂躁、健忘、木僵等症状。
继以神经症状出现,如头痛、头晕、视力障碍、言语困难、肌力减低、痉挛状态及反射亢进等,偶有偏瘫及癫痫样发作。
如血糖下降快而持久,则可兼有上述两组症候群。
常呈阵发性发作,其轻重久暂等与病因密切相关,各有其特征。
低血糖的危害
低血糖的危害和预防是糖尿病患者非常关注的事情,很多糖尿病患者对高血糖有什么样危害很清楚,但是却不清楚低血糖的危害和预防。
严重低血糖时,交感神经兴奋,缩血管物质增加,血粘度增加,易诱发心脑血管疾病。
反复低血糖发作可使原有视网膜病变加重。低血糖抽搐,摔倒、骨折、外伤。反复低血糖发作可智力降低。
严重的低血糖或低血糖昏迷若不给与及时救治,延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。
大部分低血糖的发生是未察觉的,低血糖的危害几乎超过了糖尿病长期并发症。
1、病程增长可使低血糖的警戒反应不明显甚至消失。
2、当血糖低于2.5mmol/L以下时,仍无早期低血糖症状时,称之为未察觉的低血糖。
3、无法采取即刻进食的保护性措施,而使低血糖持续,并可发展至严重的神经性低血糖。
夜间低血糖
1、原因:升糖激素水平低。
2、表现:早期警戒症状如出汗、心悸、手足震颤等均不易察觉,而代之以恶梦、惊叫及四肢抽动等症状而警醒旁睡的亲属。
早晨觉醒后,感到头痛、头晕,内衣湿透、饥饿感,有的表现为失眠。若此时测血糖仍可偏低,但也可呈现低血糖后的反跳性高血糖。
低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。
在认识了低血糖的危害以后,对低血糖的预防就要非常主要了。
可以从以下几个方面进行低血糖的预防。
(1)定时定量进餐,若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。
(2)要严格限制酒精的摄入,绝不可空腹饮酒。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)(3)合理运动,运动前还应该适当增加碳水化合物的摄入。
(4)在运动前适当减少降糖药物的剂量,也可以在运动中吃点东西补充能量。
低血糖怎么办
第一点,大家都知道的,低血糖要多吃甜的
这个大家都知道,低血糖低血糖,要多多补充糖分,最好随身携带糖果,尤其是巧克力。
但是也不要吃太甜的,楼楼又一次低血糖发作,赶快含了一块巧克力,结果差点没恶心吐出来。
第二点,按时吃饭
这点是很重要的,至少可以有效减少低血糖发作。
而且一定要荤素搭配,不要吃清淡食物。
所以一定一定要好好吃饭,荤素是都要吃的。
第三点,夏天一定要注意
夏天容易犯低血糖,一是因为夏天热,食欲不好,吃得少。
二是因为夏天闷,汗流的一多就犯晕。有时候走着走着眼前就一片白什么都看不见了。
所以夏天糖果常备,饮料常备,一感觉不对,千万别撑着,摔伤不是小事的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/zhongyibaojian/)第四点,坐着别蹲着
一旦感觉头晕了,先别管什么形象了,先原地蹲一下,感觉好一点,赶快随便找个台阶坐着。
一直蹲着反而不好,正常人蹲久了,猛地站起来也是要有点不好的。
第五点,尽量别去闷热、潮湿的地方
如果头晕,视线模糊,有些喘不过气来,这时候可以寻求他人帮助,但是别死撑。
第六点,别一直站着
可以多走动走动,总之别一直站在那里,站着不动也是很容易感觉头晕的。
尤其是在地下,或比较压抑,闷的空间内,如果等人,而且时间比较长的话,尽量先找个地方坐下来。
没有的话也找个靠墙的地方,这样如果察觉不舒服可以立马蹲下,也可以避免被后来人不注意踩伤。
低血糖头晕怎么办
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物。
诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。
含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
不要挨饿就好
低血糖容易脑供血不足,不能挨饿,保持脑部葡萄糖供应充足。
注意休息,身旁准备糖块、巧克力等。
少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物,包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,种子,核果,谷类,瘦肉,鱼,酸乳,生乳酪。
应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。
也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。