马钱子临床应用效果

　　马钱子是一种名贵的中药材，虽然有着一定的毒性，但是马钱子的功效与作用还是非常多的，在临床运用中得到了广泛的运用，都是因为马钱子药理作用很多，可以治疗很多的疾病，下面图老师的图老师小编为大家介绍一下这种中药材，马钱子。

　　目录

　　1、马钱子的简介 2、马钱子的作用有哪些

　　3、马钱子的功效有哪些 4、马钱子配伍应用有哪些

　　5、马钱子的附方有哪些 6、马钱子的副作用

　　7、马钱子中毒原因 8、马钱子的临床应用

　　马钱子的简介

　　马钱子，别名：番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树，马钱科、马钱属乔木。枝条幼时被微毛，老枝被毛脱落。

　　叶片纸质，相近于圆形、宽椭圆形至卵形，顶端短渐尖或急尖，基部圆形，有时呈浅心形，无毛，具网状横脉，圆锥状聚伞花序腋生，花序梗和花梗被微毛，苞片小，被短柔毛，花萼裂片卵形，外面密被短柔毛，花冠绿白色，后变白色，花冠管比花冠裂片长，外面无毛，内面仅花冠管内壁基部被长柔毛，花冠裂片卵状披针形，长约3毫米，雄蕊着生于花冠管喉部，花药椭圆形，伸出花冠管喉部之外，花丝极短，子房卵形，无毛，花柱圆柱形，柱头头状。

　　浆果圆球状，成熟时桔黄色，种子扁圆盘状，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春夏两季，果期8月至翌年1月。

　　形态特征

　　乔木，高5-25米。枝条幼时被微毛，老枝被毛脱落。

　　叶片纸质，近圆形、宽椭圆形至卵形，长5到18厘米，宽4到13厘米，顶端短渐尖或急尖，基部圆形，有时浅心形，无毛，基出脉3-5条，具网状横脉，叶柄长5-12毫米。

　　圆锥状聚伞花序腋生，长3-6厘米，花序梗和花梗被微毛，苞片小，被短柔毛，花5数，花萼裂片卵形，外面密被短柔毛，花冠绿白色，后变白色，长13毫米，花冠管比花冠裂片长，外面无毛，内面仅花冠管内壁基部被长柔毛，花冠裂片卵状披针形，长约3毫米，雄蕊着生于花冠管喉部，花药椭圆形，长1.7毫米，伸出花冠管喉部之外，花丝极短，雌蕊长9.5-12毫米，子房卵形，无毛，花柱圆柱形，长达11毫米，无毛，柱头头状。

　　浆果圆球状，直径2-4厘米

　　成熟时桔黄色，内有种子1-4颗，种子扁圆盘状，宽2-4厘米，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春夏两季，果期8月至翌年1月。

　　地理分布

　　产于印度、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、老挝、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾等国家。

　　药材鉴定

　　干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。

　　质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。

　　纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。

　　以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。马钱子历来多为进口药，现中国云南有马钱藤，经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。

　　生药外形与马钱子相似，长径 20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克，外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列，种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。

　　显微鉴定

　　种子横切面：种皮表皮细胞分化成单细胞毛，向一侧斜伸，长500～ 1100μm，宽约 25μm以上，其部膨大，似石细胞状，直径约75μm，壁极厚，强木化，有纵长扭曲的纹孔，毛的体部肋状木化增厚，胸腔断面观类圆形，种皮内层为舫的棕色薄壁细胸，内胚乳细胞壁厚约25μm ，胞间连丝隐约可见，以碘液处理后较明显，细胞内含脂肪油滴及糊粉粒。

　　粉末：灰黄色

　　①非腺毛单细胞，大多断裂，完整者长至1100μm，直径25～63μm，壁强木化，基部似石细胞状，壁极厚，纹孔纵裂缝状，毛体部向一方倒伏，圆柱形，顶端钝圆，有 5～18条肋状增厚，易纵裂成裂片，宛如纤维，单个裂片直径3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全纵裂。

　　②内胚乳细胞多角形、长多角形或类圆形，壁较厚或甚厚，隐约可见极细密的孔沟，有的胞间层呈细波状弯曲，内含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素层(种皮内层细胞)。该品以个大饱满、质坚肉厚、 色灰黄、有光泽者为佳。

　　马钱子的作用有哪些

　　对神经系统的作用

　　主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。

　　对消化系统

　　用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。

　　对呼吸系统的作用

　　马钱子碱的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。

　　提高肌肉张力

　　马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。

　　抑菌作用

　　对嗜血流感杆菌有抑制作用，对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。

　　毒性作用

　　过量可致强直性惊厥。最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢系统亲和力强，解离难。连用治疗量，可致积蓄中毒。

　　马钱子的功效有哪些

　　跌打损伤，骨折肿痛。本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》)，亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

　　1、痈疽疮毒，咽喉肿痛

　　本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。

　　治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

　　2、风湿顽痹，麻木瘫痪

　　本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

　　3、散热消瘀

　　本品味苦，性寒，有毒。苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。

　　入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。

　　症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。

　　4、消肿利咽

　　本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。

　　如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。”

　　5、消瘕化痞

　　《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。块乃有形之物也，痰与食积，死血，而成也。”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。

　　治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。”

　　6、通痹止痛

　　本品有通络止痛之效。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”

　　7、接骨续伤

　　本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。用于跌打损伤，骨折等证。如《全展选编外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。

　　8、清热解毒

　　本品味苦性寒。苦降泄火，寒能胜热。清热解毒，搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。”

　　9、鉴别应用

　　本品与白花蛇。均可治风湿入络所致拘紧疼痛，麻木不仁等。但马钱子善于活络散结，搜风定痛。

　　亦用于跌打损伤，半身不遂，且可疗咽喉肿痛，痈疽肿毒等，而白花蛇，善透骨搜风，攻毒止搐，能内走脏腑，外达皮肤，无处不达。故凡人体内外风毒壅于血分者，非此不能除，为截风要药。

　　马钱子配伍应用有哪些

　　配乳香

　　乳香，入心、肝经血分，可温通血脉，苦泄血瘀，辛散气滞。二药伍用，通经活血，消肿止痛：联用可用于风湿痹痛，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，跌打损伤瘀血肿痛。

　　配枳壳

　　枳壳味苦降泄，有破气消积，除痞之功，为行气散寒之要药。二药相伍，行气散通，散热消瘀作用增强。如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除。”适用于跌打损伤，骨折瘀血肿痛。

　　配山豆根

　　山豆根大苦大寒，性善泄降下行，能清泄肺胃之火。长于解毒，利咽消肿。二药伍用，相须相助，即加强了清热利咽之效，又有散瘀消肿之功，适用于喉痹肿痛。

　　配羌活

　　羌活苦辛，气清属阳，善行气分，能搜风除湿，通痹止痛。马钱子善于通络散结，搜风定痛。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”二药伍用，去风除湿，通络消瘀，止痛作用增强，用治风湿痹痛，四肢麻木等证。

　　配板兰根

　　板兰根味苦性寒，苦降泄火。咸入血分，大寒清热，凉血解毒，善治头面部热毒，与局部热毒，咽喉肿痛，及疮疡肿毒。二药相伍，相使相助，共奏清热解毒，消肿止痛之功。适用于咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。