失眠
失眠会有诸多理由促发,高血压也会促发失眠,善变现为就寝不踏实、入眠吃力、恶梦多、易惊醒。这与大脑皮质功能混乱及意识神经功能失调相关。
脑部症状
对于高血压肾病患者来说头痛、头晕是最为常见的症状,通常多于清晨出现,主要以前额、枕部、颞部多见。有时头晕会暂时性的也有的是持续性的,血压下降,这种情况也会随之减轻。
尿异常
对于很多的患者来说在病情的早期就是夜尿增多,随之会出现蛋白尿、血尿,如果没有得到有效的治疗会导致病情发展至尿毒症。血压在持续的增高,眼睑和下肢都会有水肿的情况出现。
消化道症状
有的患者会出现恶心、呕吐的症状,这主要是因为高血压脑病所引起的。发病的原因是由于脑部的细小动脉长期的痉挛,导致脑内液循环发生障碍引起的。
心脏并发症
高血压肾病患者多数是有左心室肥厚的症状,病人会出现心悸、呼吸困难、肺水肿等。严重的会出现左心衰竭,心绞痛、心肌梗死的症状。
男人高血压原因
近年来前往医院就诊的高血压年轻患者数量不断上升,他们身上有不少共同特征:焦虑、常加班、饭局多、运动少、抽烟、不同程度肥胖等。专家提醒,年轻人应远离5种容易导致高血压的诱因。
一是经常抽烟喝酒
喜欢抽烟、喝酒的年轻人,容易出现动脉硬化和血压升高等危险。
二是喜食“四高”食品
高糖、高脂、高盐、高蛋白的饮食结构,容易导致脂肪过量堆积。
三是工作压力大,情绪烦躁
一项针对高血压患者进行的研究表明,引发高血压的原因有27%是由于心理压力。
四是作息不正常,严重缺觉
都市白领都习惯晚睡,甚至不少人午夜才会入睡。长此以往,可能诱发高血压、心脏病、脑血管等疾病。
五是长期缺乏运动
白领群体高血压多发,和缺少运动也有直接关系。有研究显示,肥胖和超重的人患高血压的概率,比普通人要高出许多。
“高血压是可以预防的,关键是养成健康的生活方式。”刘迎午说,患者必须学会自律,在吃喝、运动方面,做到有所为有所不为。
高品血并发症有哪些
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
心力衰竭
心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,因而更易发生心力衰竭。
脑出血
脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。
肾功能不全
由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。
中风
中风也就是脑卒中,它是高血压所致的最常见的并发症之一;相关研究表明:高血压使脑卒中的发病风险增加了2—6倍,在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。
高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病,另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重,临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常,高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。
主动脉夹层
主动脉夹层,是高血压引起的最严重并发症之一,约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗,病死率极高。
高血压的治疗方法
一、一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有。
1利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/nanrenyangsheng/)⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用。
对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。
三、康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。
具体方法有
1 气功疗法
以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。
2 太极拳
为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。
3 步行
在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。
4 医疗体操
练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。
5 按摩或自我按摩
按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。
6 理疗
某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。
四、迅速降压措施
治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。