产后抑郁症是什么原因
1.内分泌变化
妊娠后期,孕妇体内雌激素黄体酮,皮质激素、甲状腺素也不同程度增高,孕妇会产生幸福愉悦的感觉,但是孩子出生后,这些激素迅速下降,造成体内内分泌发生变化,从而产生抑郁症状。
2.社会心理因素
有些人还没有做好当母亲的充分的心理准备,匆忙怀孕,一旦做了母亲就会不知所从,既新鲜又恐惧。
尤其是80后的年轻人,她们的心理年龄不成熟,自己还是孩子,还在父母亲面前撒娇,突然自己要承担做母亲的职责,会非常的不适应,容易产生心理失衡。还有的人产前就曾患抑郁症,更容易在产后复发抑郁。
3.产妇或宝贝生病
疾病导致的极度紧张会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给产妇带来极大压力,容易诱发产后抑郁。而婴儿生病更是给初为人母的产妇带来心理负担,产生抑郁情绪。
4.睡眠不佳
很多产妇无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪。
5.家人的压力
丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给产妇的情绪带来压力和委屈。
6.经济原因
有的家庭可能在经济上不是很宽裕,担忧有了孩子以后的生活问题,由此产生抑郁情绪。
虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症,大部分产妇经过一段时间可以自行缓解,但有些严重的不能自行恢复则需要医生的帮助。
有一些产妇甚至很快发展到产后精神病,所以如果发现产妇出现严重的产后抑郁症状,一定要建议她去找专科医生进行咨询和治疗。
7.完美主义的性格
由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。
而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。
8.怀孕期间有过情绪波动的
怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。
许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
产后抑郁症的表现
1.情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
患者常用"郁郁寡欢"、"凄凉"、"沉闷"、"空虚"、"孤独"、"与他人好像隔了一堵墙"之类的词来描述自己的心情。
患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。
尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。
一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
2.认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。
遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
3.意志与行为改变
患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。
患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
4.躯体症状
约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
产后抑郁症什么症状
1、抑郁心境
病人显得很悲伤,表情苦闷,唉声叹气,甚至常常哭泣。
2、愉快感缺乏
病人自称高兴不起来,没有任何事情能使她们高兴。
3、疲劳感
大多数产妇均认为产后体虚,显得十分疲劳、精力不足,甚至不能照料婴儿,常感到自己是无用的人。
4、语速、思维或运动迟缓
抑郁患者说话常缓慢或简单回答,思考问题回答问题需很长时间,一个简单穿衣动作也很缓慢,有些患者说记忆力下降。
5、食欲改变
许多患者进食减少,即使是十分可口的饭菜也常拒绝或只吃一点,体重减轻。
6、睡眠障碍
抑郁患者常伴有入睡困难、焦虑不安,或早醒、醒后很难再入睡。
7、躯体不适
常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦等,虽经各种检查和治疗,既无相应阳性结果,症状也无缓解。
8、激越
有些患者有时表现极度不安、紧张、不知所措、来回走动等。
9、性欲低下
对性生活毫无兴趣。
10、自罪自责
患者常认为由于自己无能,过失而导致了错误,甘愿受处罚,认为自己不是称职的母亲。
11、无助感、厌世和绝望感
有些患者感到家庭社会地位因自己的过错”而丧失,自己又无力扭转此局面而绝望和无助,想到自杀,以此来摆脱痛苦和绝望。
产后抑郁症如何诊断
产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有1或2条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括以下几点。
产后妇女心理比较脆弱,其特殊的心态是暂时的,随时变化的,可表现产后抑郁状态,严重的可以做出极端行为即自杀,甚至扩大自杀与子女,伴侣一起自杀,所以正确诊断非常重要。
产后抑郁症主要与产褥期精神病相鉴别,产褥期精神病是与产褥期有关重要的精神和行为障碍,绝大多数发生在分娩后头2周。
但是在产后6周内任何程度的精神病均可能发生,其临床特征为精神错乱,急性幻觉和妄想,抑郁和狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanhouyiyuzhengchishimehao/)产褥期精神病以分娩后7天内并发者最多,主要发生于高龄初产妇,多子女,低社会经济阶层妇女。
对具有上诉病因,诱因和症状的患者,应请精神科医师会诊协助诊治,还应做全身检查及实验室检查,排除和严重躯体及脑部疾病有关的精神障碍。
明尼苏达多项个性调查表,90项症状自评量表,抑郁自评量表,焦虑自评量表等量表可协助了解患者的情绪状态。
抑郁症的诊断在医院或心理咨询中心都有客观标准,如果想自己判断,可以从以下4个方面衡量。
1.症状持续两周以上。这里的症状主要指情绪低落、不想活动、对任何事物不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭……在时间上,早晨起床后症状相对严重,到了下午接近晚上时好一些。
2.无法正常的生活。这要参照原来的生活习惯和模式,包括饮食、睡眠和工作。对产妇而言,肯定没有工作这一项,那么就是主要看饮食和睡眠了,看是否无法正常进行。
3.有想伤害自己和宝宝的想法或冲动。
4.总是在担心什么、害怕什么或焦虑什么,具体是什么呢?自己也说不清楚,是一种无法用语言表述的痛苦与无助感。
出现上述问题的时候,唯一的正确方法就是——向丈夫或身边亲人说出这些感觉,及时去专业机构就医,不能拖延。
抑郁症会随着时间的延长而加重,一旦转为中度或重度抑郁,治疗难度将会加大。
另外,看到妻子出现了产后抑郁的倾向,丈夫不能袖手旁观。要在心态上自我调整,放松心情,做好打持久战的准备。
因为抑郁症不同于其他单一的心理问题,需要同时调整躯体和心理问题,一般治疗时间会在3个月以上。因人格特点、行为模式不同,治疗疗程更会有很大不同。
产后抑郁症, 虽然大多数妇女在孩子出生后一段时期会有情绪波动,但有些妇女更加严重,会变得十分狂躁,无法控制日常的生活和行为。
产后抑郁症发生在孩子出生后第一年, 如果不、 给予治疗,会延续达八年时间。
伤心,焦虑,情绪不稳定,易怒。以上症状中是否有一种符合你产后的状况?如果是的话,说明你患上了一种常见的产后疾病,即产后抑郁症,或称为产后沮丧。
产后抑郁症发病于分娩后,故而得名。实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别。产后抑郁症的表现多种多样,有人把它归纳为三种类型:
1、第三日抑郁:患者往往是初产妇,发病于分娩的三天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。
2、内因性抑郁:发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。
3、神经性抑郁:多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。
产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生,一般持续一周或更短的时间。产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关。
此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。
大多数患此病的人都是普通人,她们具有一定的责任心和能力,但是产后抑郁症使她们感到无能为力,而且对自己有不切实际的要求。
但是,多数产后抑郁症病人症状并不十分明显,不容易被觉察,也不会严重影响其照顾婴儿或做家务。
如果产后抑郁症状非常明显,并足以能引起周围其他人注意的话,那么你的问题可能就比较严重了。
产后抑郁症如何治疗
1.心理治疗
(1)支持性心理治疗
支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。
可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。
(2)人际心理治疗
这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。
抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
(3)音乐疗法
抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
(4)焦点转移
如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。
越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。
所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
(5)行为调整法
鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
(6)倾诉宣泄法
找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。
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