产后抑郁症的表现 产后抑郁症怎么调理

产后抑郁症的表现

1、情绪的改变

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2、认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3、意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。

患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4、躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

产后抑郁症的原因

1、内分泌变化的影响

妊娠后期，孕妈咪体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妈咪会产生幸福愉悦的感觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。

2、妈咪或宝贝生病

研究表明，疾病导致的极度紧张也会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给妈咪带来极大压力，容易诱发产后抑郁。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题，另一方面自己心理上也没有完全做好做妈咪的准备，

3、家人的压力

丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意，以及丈夫的不良表现容易给妈咪的情绪带来压力和委屈。

4、睡眠不佳

很多妈咪无论白天晚上都是自己带孩子，容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪，甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨，产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。

5、经济原因

有的家庭可能在妈咪怀孕期间在经济上陷入了困境，妈咪担忧有了小宝贝后的生活问题。

6、有些问题往往出现在产前

有些妈咪产前就曾患抑郁症，这样的妈咪容易在产后复发抑郁。还有的妈咪对是否要小孩的问题十分矛盾，或者由于某些家庭或社会压力才要的小孩，这样的妈咪在产后更容易心理失衡。

产后抑郁症的治疗

药物治疗

①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀);去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。

②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。

③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿;

④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。

心理社会干预

负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。

①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;

②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;

③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;

④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;

⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。

治疗疗程

①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周;

②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变;

③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。

产后抑郁症的护理

1.提供舒适安全的修养环境

经常和患者谈话进行良好的心理沟通。由于患者处于抑郁状态，无法控制自己的情绪，觉得自己什么都不好，产生罪恶和无助感。此时家人及医务人员要使用一些鼓励及劝导的语言，不厌其烦的对病人进行心灵上的开导，使病人觉得自己在社会上还有价值，感觉到身边的人都在关心帮助她，使病人增强战胜疾病的信心，重新树立照顾婴儿和喂哺婴儿的信心，逐渐促进母子感情。井鼓励产妇积极参加一些适当的户外活动，如散步等。多和外人交谈接触也有助于疾病的改善。

2.积极配合医院的治疗和护理

某些需要服药治疗的病人，由于性情的改变和对自己信心的丧失而拒绝治疗。此时家人及医务人员要耐心向病人解释疾病的缘由，服药的目的。而不能漠不关心对病人发脾气，这样会起反作用，使病人更加焦虑抑郁。

3.加强产妇产后的生活护理

不能让产妇整日蓬头垢面，要注重生活护理。例如产妇自身的清洁卫生，着装，会阴或腹部伤口的护理，避免产褥感染。某些产妇由于需要服用药物暂不能喂养婴儿,故应注重乳房护理，以防乳腺炎等疾病的发生，加重病人的痛苦。

产后抑郁症怎么调理

1.提前准备

怀孕期间多听一些讲座，多阅读一些关于分娩的书籍，学习一些照顾宝宝的技能，按时去医院产检，这样在宝宝到来的时候就不会手忙脚乱，手足无措。平时多和老公交流，一起分享宝宝到来的喜悦。让自己提前就进入妈妈的角色，提前对可能发生的意外有个心理准备。这样能够避免产后抑郁症的发生。

2.自我调节

新妈妈们在分娩前要对产后抑郁症有一个大致的了解，这样才能在发现自己有抑郁症状时采取比较好的措施来减轻或缓解症状，才能充分的自我调节。如果有抑郁症状的话，新妈妈们应该多把事情往好的方向想、多为自己宽心、鼓励自己、欣赏自己。碰到让人不愉快的事情，不要钻牛角尖，要自己转移注意力。

3.家属配合

家里多了一个小宝宝，家人的注意力都集中在孩子身上，对新妈妈的关心和爱护自然就少了很多，这样也会导致产后抑郁症的加剧。家人应该在照顾宝宝的同时，多关心新妈妈的心理变化，多陪新妈妈说说话，给她讲讲新鲜事，让她在月子里不至于孤独郁闷。

4.合理饮食

产后抑郁症多发在女性坐月子期间，这个时候特别要注意饮食的调理。女性坐月子期间经常会吃很多营养丰富的补品，殊不知吃太多的补品会加重产后抑郁的症状，严重的会导致新妈妈们上火、心烦、失眠、焦虑。所以在月子期间我们要合理搭配饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。

5.锻炼身体

产后新妈妈的体力还在恢复中，不适宜做大幅度的运动。如果在月子里，不要总躺在床上，可以在家里走走，放松一下身心。出了月子可以到户外散散步，呼吸一下新鲜的空气，做一些简单的健身操，顿时会觉得身心豁然开朗。

6.欣赏音乐

音乐有着神奇的作用，不同的音乐风格会让听众产生不同的遐想，会带给听众不同的心情。新妈妈们在坐月子期间不妨让自己多听一些舒缓的、优美的音乐，能够让自己放松心情，让烦躁的情绪得以平静，减轻产后抑郁的症状。

7.中药调理

如果产后抑郁的症状很严重的话，建议还是选择中医治疗。中药能够调理情绪，有效解决因为抑郁导致的焦虑、紧张和身体不适症状。对于哺乳期的新妈妈们来说中药是比较好的选择，它不仅没有副作用，还能达到标本兼治的效果。

8.环境舒适

虽然是坐月子，但是也要给新妈妈们一个干净舒适的环境。平时屋内要勤打扫，勤通风(新妈妈不能受风，可以先去别的屋，通风完再过来)，保持空气清新，这样会给带给新妈妈一个好心情，能够有效减轻产后抑郁症的发生。

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