【图】儿童缺维生素A感冒不易好

　　按现在的生活水平，儿童因缺乏营养而影响健康。似乎不可思议。然而北京市儿童保健所最近的一项调查显示，5岁以下儿童亚临床型维生素A缺乏者竟占31.18％，即大约每3名儿童中就有1名儿童体内维生素A不足。正是这些体内维生素A不足的儿童，呼吸道、肠道特别容易受到细菌、病毒的感染而发生感冒或腹泻，并且一旦患病就拖延数日而不容易恢复，属于名副其实的体弱多病儿。
　　
　　代谢与免疫功能下降
　　
　　儿童为什么体内缺乏维生素A就会体弱多病呢?这是因为维生素A在人体内的代谢功能中有非常重要的作用，并参与很多生理生化过程。维生素A除了可构成视觉细胞内的感光物质，维持视紫红质的合成和整个暗光视觉过程，促进生长发育和维护生殖功能外，尚能维持皮肤黏膜层的完整性。因为维生素A是调节糖蛋白合成的一种辅酶，对上皮细胞的细胞膜起稳定作用，维持上皮细胞的形态完整和功能健全。故维生素A缺乏可使肠道黏膜分泌减少、食欲减退，呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。因此，患消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。另外，维生素A还能通过对基因调控而促进免疫细胞产生抗体的能力，也可以促进细胞免疫功能，因而可提高人体免疫力。如体内缺乏维生素A，免疫功能就会下降，变得体弱多病。
　　
　　注意亚临床型维生素A缺乏
　　
　　什么是亚临床型维生素A缺乏呢?临床维生素A缺乏往往缺乏的程度重，病情也重。而亚临床型缺乏，维生素A缺乏的程度轻，还不至于引起严重疾病。但可以影响健康，故维生素A缺一点儿也不行。婴幼儿血浆中正常维生素A水平为每升300微克～500微克，年长儿和成人每升血浆300微克～2250微克。如果低于每升血浆200微克为临床维生素A缺乏；每升血浆200微克～300微克，为亚临床型维生素A缺乏。为了更准确地反映体内维生素A的水平，应测定血浆视黄醇结合蛋白，正常值为每升23.1毫克，低于此值有缺乏的可能。
　　
　　新生婴儿要及时补充维生素A
　　
　　为什么幼小的儿童容易缺乏维生素A呢?首先，维生素A在动物性食品中，如奶类、蛋类和动物内脏含量丰富，如这些食物吃得比较少，其维生素A摄入就少。胡萝卜、南瓜，菠菜、油菜等深黄绿色蔬菜及桔子等水果，含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素可以转化成维生素A，6微克β胡萝卜素等于1国际单位维生素A。
　　但胡萝卜素在人类肠道中吸收利用率很低，大约仅为维生素A的1／6。因此，奶类、蛋类和内脏吃得比较少，主要以深色蔬菜补充维生素A时，容易缺乏：另外，维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生婴儿血和肝脏中的维生素A均比较低，如出生后没有及时补充维生素A，则婴幼儿容易出现维生素A缺乏。
　　还有，维生素A主要储存在肝脏，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A缺乏，新生儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成年人的1／2左右，要到青春期才逐步达到成年人水平，故儿童易出现维生素A缺乏。
　　
　　消化道疾病影响维生素A吸收
　　
　　维生素A为脂溶性维生素，在小肠的消化吸收都要依靠胆汁的帮助，同时膳食中脂肪含量与其吸收也有密切关系。故膳食中脂肪含量过低、胰腺炎或胆石症引起胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病，如急性肠炎、粥样泻等胃肠功能紊乱，都能影响维生素A的吸收而缺乏，任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A在体内的储存量，造成维生素A缺乏。一些传染病，如麻疹、猩红热、肺炎，结核等，都会使体内的维生素A消耗殆尽，摄入量又往往因食欲不振或消化不良而明显减少。特别是维生素A不足，使胃肠道抵抗力下降而易受感染，造成维生素A吸收减少。而维生素A吸收减少又促使胃肠抵抗力下降，形成恶性循环，引起维生素A缺乏。
　　
　　亚临床型维生素A缺乏应食补
　　
　　亚临床型维生素A缺乏，经过食补完全可以纠正。平时应注意膳食的营养平衡，经常食用富含维生素A的动物性食品和深色蔬菜，少吃腌制食品，孕妇和乳母更应多吃上述食品；尽可能用母乳喂养婴儿，人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化的乳方，每日维生素A的推荐供应量为，婴幼儿1300国际单位，5岁以上儿童2500国际单位，少年和成人2600国际单位，孕妇3300国际单位，乳母4000国际单位。在维生素A缺乏的高发地区，可采用每隔半年一次口服20万国际单位维生素A的措施。对患有慢性感染性疾病，如麻疹，疟疾、结核等，除积极治疗这些疾病外，还要及时补充维生素A。有慢性腹泻等维生素A吸收不良者可短期肌肉注射维生素A，数日后再改为口服。
　　亚临床型维生素A缺乏，关键是要能及时发现，必要时应化验血，特别是易感冒、腹泻，且不容易痊愈的体弱多病儿童，一定要化验血中维生素A的水平是否正常。