怎么判断自己是否宫外孕

怎么样判断自己是否宫外孕

网友(芭西木)：我一直有月经推迟的现象，不过最近两月还算正常，但我在10月18日来月经后现在一直没来，我从10月18日开始测基础体温的，连续测了20多天都没有高温相，我以为没有排卵，（以前也总是没有排卵现象），但我在11月29日到医院看病，医生让我继续测基础体温，说我有可能怀孕的，我这些天连续测下来居然都是高体温，在36.7以上，但我连续7天三次用大卫早孕试纸测了都是没有怀孕的，而且我这些天下腹总有点涨，好像是要来月经了，但我为什么还是高温相呢？所以我想难道是宫外孕？我也不懂，请各位知情者赐教，谢谢！

　　专家回答：

　　异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。

　　异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

　　停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　　阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

　　治疗宫外孕经确诊后应立即手术治疗，包括：

　　（1）全输卵管切除术。

　　（2）有生育要求的年轻妇女行保守性手术，即切开输卵管取出胚胎后局部缝合，以保留输卵管功能。

　　（3）有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　预防及护理

　　急性出血期病人应绝对卧床休息，并及时补充血液。

　　取平卧位，减少增加腹压的动作，避免搬动或按压腹部。

如何避免宫外孕反复发生？

什么是宫外孕？宫外孕是指受精卵在由输卵管迁移到子宫腔过程中没有到达子宫，在别的地方停留发育，医学术语又叫异位妊娠。那么宫外孕为什么会反复发生呢？

李小姐结婚两年了，一直想要一个孩子，但上天却跟她开了一个玩笑，今年她连续两次怀孕，都被检查出是宫外孕。第一次宫外孕，切开左侧输卵管取胚，第二次是发生在右侧，做了药物保守治疗。虽然李小姐还是很想做一个幸福的妈妈，却又担心宫外孕会再一次噩梦般地降临。那么，宫外孕是否会反复出现呢？要如何避免发生这样的伤心事呢？

一次宫外孕 下次还易宫外孕

宫外孕，也叫异位妊娠，是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育，它就像是安插在女性体内的一枚定时炸弹，随时都可能会引发危险。一旦发生，如果得不到及时有效的治疗，将会导致孕妇出现失血性休克甚至死亡，成为威胁女性健康的一大隐形杀手。

虽然一次宫外孕并不代表下次就一定会发生宫外孕，但是一般来说，发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会相对增加很多。为什么会连续出现几次宫外孕呢？广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦说，这其实跟多方面的因素有关——

首先，它跟第一次发生宫外孕的原因一样，可能跟女性的盆腔疾病有关，其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎症，进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等，从而导致异位妊娠的发生。

其次，前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说，如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重，或者病灶出血活跃，止血比较困难时，由于患者仍有生育要求而采取保守治疗，虽然勉强保住了输卵管，但术后还是容易出现输卵管狭窄，部分粘连或管型部分扭曲，致使输卵管通而不畅；又或者是在第一次宫外孕手术时，由于患者去到一些不够正规的医院，医生手术操作不够仔细，损伤了输卵管，影响了输卵管的送卵功能，术后如果不做好避孕措施，急于生育的话，将有可能会导致宫外孕的再次发生。

避免宫外孕 关键是减少盆腔感染

盆腔感染(尤其是输卵管出现粘连)时，最容易在怀孕时出现宫外孕。所以，要避免重复异位妊娠的发生，第一要做的就是积极治疗盆腔炎等生殖道疾病，避免多次流产，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率。

当发生一次或多次宫外孕后，若还想要怀孩子的话，可以尝试体外受孕。谭晓嫦说，让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫，可以避免宫外孕的发生。对于输卵管未切除的女性，可以先做个造影术，选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕。而对于一侧输卵管切除的女性，在准备生育前先做个通水，检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时，才可考虑妊娠。对于输卵管通而不畅的，即便是一侧通而不畅，也不能麻痹大意或心存侥幸，最好继续配合医生的治疗。

当再次妊娠后，也需要做好各项检查，以便早发现、早处理异常情况。而对于无生育要求的女性，则应该要严格做好避孕措施，以免再次发生宫外孕。

Tips 识别宫外孕的早期症状

当发生宫外孕时，主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。

腹部疼痛最开始为一侧下腹胀痛或隐痛，继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛，并伴有肛门坠胀感。因此，当孕妇早期出现这些症状时，一定要提高警惕，及时到正规的医院寻求专业医生的帮助。当确诊是宫外孕时，要听从专业医生的建议，选择适宜的治疗方案。

发生宫外孕的原因是？

其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

宫外孕的原因1.慢性输卵管炎

临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。

宫外孕的原因2.输卵管手术

各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

宫内节育器放置

随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

宫外孕的原因3.受精卵游走

一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

宫外孕的原因4.其他

输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

宫外孕的原因5.病理生理

输卵管妊娠的变化与结局

输卵管管腔狭小，管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度，即可发生以下结局：

（1）输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

（2）输卵管妊娠破裂：受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部是自子宫角部延续而来，肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重。

（3）继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。

宫外孕的原因6.子宫的变化

输卵管妊娠和正常而妊娠一样，由于滋养细胞产生激素，月经停止来潮，子宫增大变软，约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕，如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育，子宫可被推向一侧。子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反应，蜕膜排出时患者会出现腹痛，组织学检查未见绒毛，有时可见Arias-Stell反应。

宫外孕的症状有哪些？

1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

2、腹痛。下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

4、阴道出血。在孕早期，女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

如何预防宫外孕？

1．怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2．及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3．尝试体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利成亲之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4．注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

5．生活作息良好，不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

早孕试纸可以查出宫外孕吗？

什么是宫外孕?宫外孕的表现要那些呢?早孕试纸可以查出宫外孕吗?

早孕试纸可以查出宫外孕吗?

答：宫外孕也跟正常怀孕一样有停经史，无论是宫外孕还是正常怀孕，用早孕试纸都能测出来。宫外孕的诊断要依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。

如果宫外孕破裂，就会有腹痛及阴道出血等现象。宫外孕破裂出血伴有明显的腹痛，这需跟月经和先兆流产区分开来。

宫外孕得根据临床症状及B超来确诊。一般宫外孕破裂出血多发生在孕早期，因为孕囊不是着床在子宫里，而是在狭小的输卵管腔内，随着孕囊的发育，会导致破裂血。一般宫外孕的发生机率不高，你也不必太担心，到医院到做检查吧。

宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

宫外孕的早期表现：

停经大部分患者停经6-8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。

腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时疼痛难忍。

阴道出血 常tulaoshi.com有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净。如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。

如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：

1、血HCG，尿HCG。

2、B超

3、后穹窿穿刺。

4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

跳绳可以有效预防宫外孕

近年来，宫外孕日趋年轻化，究竟是什么原因导致的宫外孕？孕前如何有效地预防宫外孕呢？

什么是宫外孕？

宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走，最后着床在子宫腔内，子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外安营扎寨就叫95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。

对于宫外孕的女性来说，其腹中的胎儿是很难发育成型的。不仅如此，还会对女性生命构成威胁。宫外孕也不是不可以预防的，那么，孕前怎样预防宫外孕呢？

宫外孕的症状

约有四分之一的子宫外孕病人仍有少量出血。许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机。所以，若是经量不大或者月经的状况与以前不同，应自行或配合医生验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。

生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。

宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

孕后不久腰酸是宫外孕?

　　我用早孕试纸已经检查怀孕42天了，这两天我腰很酸，白带很多，而且很粘稠，内裤上常有一些淡褐色的分泌物，但没有异味，阴道里有少量的血，而且我的小腹这两天很大，不知是不是宫外孕？我很害怕，请专家帮帮我，谢谢！

　　专家解答：

　　宫外孕是指受精卵经过分裂而形成的胚囊在子宫腔以外着床发育。宫外孕与正常怀孕有许多相同的地方，如均有一段时间不来月经，都有轻重不一的早孕反应，两者妊娠试验结果都是阳性。因而，育龄妇女常把宫外孕当成宫内怀孕。

　　宫外孕可以发生在输卵管、卵巢、腹腔等处，以输卵管妊娠最为多见。

　　宫外孕有一定的先兆，主要表现如下：

　　疼痛

　　疼痛是因为宫外孕导致的输卵管破裂所致，下腹一侧会出现刀割或者撕裂性的疼痛，还伴有恶心、呕吐或者昏迷症状，并且疼痛会向肩部、胃部、腿部及肛门放射。

　　阴道出血

　　输卵管妊娠流产或者破裂后，有的病人会出现不规则的阴道出血，一般颜tulaoshi.com色深褐、量少，一般不会超过月经的量，而且流血总是不净。

　　晕厥、休克

　　一般来说，病人在疼痛发作时，会出现头昏、眼花、昏迷、全身冷汗等，少数病人会因为腹腔出血较多而出现血压下降而导致休克。

　　停经

　　宫外孕的很多女性会在停经6-8周后出现月经症状，很多不够细心的女性会将停经误以为是月经失调，而导致不好的后果发生。

　　如果自我检测怀孕后而担心宫外孕的，可以选择去医院做一次B超检查，不但能明确是否为宫内孕，同时也可了解自己的宝宝是否发育正常。

　　专家提醒：宫外孕的病因主要有：慢性输卵管炎；输卵管发育或功能异常；宫内节育器放置后；输卵管术后；盆腔子宫内膜异位症；孕卵的游走等，所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。