体位和分娩关系

分娩困难困扰哪些妈妈？

在某种程度上说，身材对孕期会有影响。不过，这种影响不是起决定作用的，对分娩起决定作用的是骨盆的大小。因此，一个个子矮小但骨盆大的女人通常更容易分娩，而相反，个子高而骨盆相对窄的女人分娩就会比较困难，但这也不是绝对的。婴儿的体重、胎位和胎儿出生的方式也起着非常重要的作用。通常，个子矮的女人生的孩子也小，所以她们好像并不比别的女人更难度过孕期。

　　在必要的情况下，骨盆测量能够准确地确定孕妇骨盆的大小，由此来决定她能否自然分娩。所以，无论你的身高是156厘米，还是200厘米，医生和助产士都会用同样的方法来接待你。然而，如果你的体重不再正常值范围内，医生和助产士可能会有些担忧。

　　体重，需要监测

　　谈到孕期体重过高的危害，医学博士哈特姆强调说：在孕期，体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病。在分娩的过程中，因为脂肪的堆积使骨盆变窄，婴儿娩出的过程缓慢。太胖的孕妇用力困难，甚至双腿不能充分地张开。使用无痛分娩和实施剖宫产都比较困难，过胖的产妇术后合并症的危险更大。对婴儿来说，如果妈妈换上了糖尿病，婴儿不正常的风险也较高。此外，不要忘记，过于肥胖的产妇引起的妊娠纹是无法恢复的。

　　由此可以看出，在医生们看来在孕期注意控制体重绝不仅仅是保持线条那么简单。所以，如果你身体有点胖或者体重很容易增加，那么，你需要在孕期提高警惕。不过这个问题本身也比较复杂。因为在孕期，一定范围的体重增加对胎儿的健康发育很重要。这个时候，需要摆在首位的是通过足够的体重增加来确保母子健康。而且孕期必需增加的体重的范围取决于母亲怀孕前的体重。再加上每个女人都有自己特定的饮食历史，有的人的饮食经历会比别人复杂。所以，我们还不能一概而论。否则这种缺乏灵活性的做法带来的后果就是很多孕妇过于控制自己的食欲，而这个时期恰恰应该是食欲旺盛的时期。

　　不过，有一点需要明确，孕期也并不意味着可以随心所欲，妇产科医生提醒道，孕期也同样需要遵循某些美的标准。除去在孕期中可能发生的合并症问题，一个保持着美丽的孕妇，没有增加太多的体重，会在孕期和分娩后更加性感。对一个男人来说，很难接受一个女人从55千克，一点点地增加到75千克。

　　灾难的超声波

　　对过于肥胖的孕妇来说，孕期检查也比较困难，正如26岁的诺埃米向我们讲述的那样：我怀孕前一直挺胖的，当我去接受第二次B超检查时，我还是挺为自己骄傲的，因为怀孕这5个月来，我的体重只增加了2千克!然而，超声波却进行得很差。医生对我说，他看不清我的胎儿，因为我太胖了。在报告上，他写道，超声波是在很困难的条件下进行的，因为腹部壁太厚。我感到很羞耻也很内疚。

分娩时小心四种危险胎位

胎位不正?这让许多准妈妈担心不已!俗语说：头过身就过，所以头位较能顺利自然生产;其余不正的胎位，如臀位、横位及斜位，能够转正吗?万一胎位无法转正，可以自然生吗?还是必须剖腹生?

头位是正常胎位

胎儿先露的部位就是胎位

在怀孕期间或分娩的时候，于准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的，因而被称为正常胎位--头位。

头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：头过身就过，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

(m.tulaoshi.com)枕骨前位是最能顺产的姿势

头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为枕骨前位，胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利生产的头位正常姿势。

不良姿势的头位也叫胎位不正

若胎位是正常头位，但却保持不良的姿势，也会影响产程。

产科医生讲述16分娩细节

随着临产时间的临近，准妈妈都会紧张起来。这样的紧张主要来源于对接下来要发生的事情的过程的未知。下面我们就听一听一位医生为我们讲述17个关于分娩的细节，让我们先有个了解。

细节1、通常分娩时会遇到三种情况：未到预产期破水，但不痛且未宫缩情况下，一般作催产处理，谓为早破;过了预产期，而胎动速度未增加，就很可能需要剖腹产;到了预产期，宫颈不成熟，作催产处理，即促进宫颈成熟，一般2-3天，然后进入正式产程。

细节2、分娩预兆开始的前期就会感觉痛疼并宫缩，要尽量休息好，保持精力为之后的真正生产作好准备。到后来宫缩越来越频繁，即6-7分钟/次(一般每次痛30秒左右)，直到最后生产完毕，可以长达16个小时。当然每个人具体情况不同，有些人可能去医院呆1-2 小时就生产了，有些人可能要很久。有些人一开始就过于兴奋，未注意休息，等到真正需要用力的时间，已经没有力气生产了，因此要注意保持体力。在临产前少食多餐，因为宫缩可能会引发呕吐。进产房前建议的食物有葡萄适、巧克力、红牛等。

细节3、在生产过程中，注意和你的助产士作好沟通，你可能通过她了解自己的各方面情况(如宫颈、宫开口多大等)。因为助产士的性格不同，她也会受到你和你家人当时的情绪影响，因此心态要平和。

体位和分娩关系

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下面是8种不同的分娩姿势，我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序，供大家参考：

综合评定第一名：仰卧(Tulaoshi.Com双脚抬起，可以抱着腿)

●适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

●便于保护妈妈会阴的程度：★★★

●疲劳指数：★

●优点

*便于助产士观察胎儿情况

*可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩

●缺点

*压迫所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿

*骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄

*外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高

*无法利用重力的作用

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综合评定第二名：半坐着

●适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

●便于保护妈妈会阴的程度：★★

●疲劳指数：★★

●优点

*对于准妈妈来说很舒服

*可以很好地借助重力的作用

*利于休息

*分娩在产床上可以顺利进行

*分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流

*便于进行监控胎心

●缺点

*不便于对会阴的保护

*尾骨的灵活性减弱

*压力作用在会阴，不能做外阴切开术

“三高”产妇如何顺利分娩？

高孕龄、高职位、高压力，被冠以三高称谓的准妈妈越来越多。三高就一定高难、高危吗?

三高妈妈如何规避健康威胁?

老早就听人说,女人还是早点要孩子,不然年龄大了,就不好生了,身体恢复起来也不如年轻时快。高龄产妇还会有很多危险，生孩子后做病的系数也比年轻妈妈要大,是真的吗?我的工作压力特别大,如果怀孕后继续上班,会不会影响宝宝的健康?我很担心。——姜琴 35岁，

外贸总经理，打算明年怀孕。

超过30岁,就已经错过了黄金育龄,是真的吗?是的,据专家分析,女性的最佳受孕年龄一般为24～30岁,男性27～35岁。此时男女双方精力比较充沛,精子和卵子的质量比较好,分娩也会比较顺利,有利于优生优育和育后的保健。错过了这一段生育的最佳时机,随着年龄的增长,妊娠与分娩的危险系数将逐渐升高,年龄越大承担的风险的确也就越多。

分娩时刻，如何积极配合？

　　准备分娩的时刻，每个女人都会感到无比幸福和骄傲，但同时又会有些不安。临产有哪些征兆?分娩痛是否能忍受?产程中应吃些什么来长力气?怎样做到顺利分娩就让我们一起来学习，如何更好地度过这生命中最重要的时刻。临产的标志

　　在预产期的一个月内，孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩，有时几分钟一次，有时半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30分钟以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失，宫颈并未开大，这种情况称假临产。孕妇仅感觉到下Tulaoshi.com腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失，使孕妇睡眠欠安。确认是假临产就可以回家好好休息，积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张，但能使宫颈软化，为宫颈扩张做准备。

　　临产的主要标志是规律的子宫收缩，即：两次子宫收缩间隔5-6分钟左右，持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时，产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展，宫缩时间逐渐延长，而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时，颈口逐渐扩张开，胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14～18小时内宫口开全并分娩。

　　提醒：正式临产特定标志

　　不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安，担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一，可去医院待产。

　　规律的腹痛：当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。

　　破水：通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂，此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩，感染的危险性将大大增大。所以，一旦发生了胎膜破裂，均应立即去医院。

　　怎样的妈妈容易顺产

　　分娩的过程是一个动态变化的过程，胎儿是否能顺利地娩出有很大的可变性。决定分娩是否能顺利完成的因素，不仅存在于分娩过程中，也取决于孕期保健质量好坏。所以，要顺利分娩，要从如下方面着手：

　　孕期：定期接受产前检查，对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况，可治疗纠正者应及时处理，避免成为影响分娩的潜在异常因素。孕期进行适当活动，锻炼与分娩有关的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等)，有助于加强分娩时的产力。

　　做好分娩准备：作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为，掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，顺利分娩的可能性越大。

　　产时：做好你应该、能够做的事，对你左右不了的事，交给医生解决。不要无缘故地焦虑，只有你主动参与，保证休息和进食，运用你已学到的助产和镇痛技巧，就为分娩成功增添了一份保障。

分娩困难困扰哪些妈妈？