B超能观察胎儿什么？

B超不是万能的！

得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师宝宝四肢健全吗？或是有没有先天性心脏病等之类的问题。妈妈的担虑做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。如果回答这很难说。会被孕妇认为是推卸责任；回答绝对没问题又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢？

B超能查胎儿哪些问题？

美国在2003年曾制定了，产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下：

【第一周产期12周前超音波】 包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

【第二12～24周或第三24周以后周产期超音波】 延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含：

　　1.颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的空四腔室图。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

　　5.肢体：手臂与小腿是否存在。

　　6.性别：为非必要之检查。

【限定作用的检查】 在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位是屁股先出来。

【特别的检查：专家的检查】 当基本的检查有疑虑时，所实施的特别扫描。例如：心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

孕期B超的常见问题

　　每个准妈妈都会做B超，可是为什么要做呢?做一般的B超就可以了，还是有必要做三维、四维彩超?B超做多了会不会对胎宝宝有影响?

　　一、超声波仪器有哪几种?

　　超声波检查不仅能够直观地显示胎儿在宫内发育的全过程，还能判断准妈妈相对准确的预产期。最常见的有B超和普通彩超，还有三维彩超和四维彩超，阴式B超。

　　B超

　　普通彩超

　　三维彩超

　　四维彩超

　　阴式B超

　　二、超声波检查是不是越贵越好?

　　普通的产前检查采用B超或普通彩超就可以完成，不一定选择三维或四维彩超。选择三维或四维只是更直观的观察胎儿的行为，如吮吸手指、打哈欠、翻转身体等等，也为了留个美好的纪念。三维或四维彩超最多在孕晚期进行一次即可。

　　三、阴式B超会导致流产吗?

　　阴式B超一般安排在孕早期，医生将阴道探头涂上润滑剂，套上避孕套，再涂上无菌耦合剂，深入到阴道穹窿处。检查一般不会有出血现象，也不会增加流产几率，准妈妈不必过于担心。

　　四、三维或四维彩超会不会有危险性?

　　即使传统的B超检查也不是百分百安全的，而三维或四维彩超检查要持续20分钟左右，所以潜在的危险几率会增加。但如果只做一次，是不太可能影响胎儿健康的。

　　五、多做几次B超会影响胎儿健康吗?

　　超声波与X射线不同，到目前为止还没有足够的证据证明超声波有致畸危险。但专家还是建议，一般的产前超声波检查应采取最小化原则，一般整个孕期会有2次必要的检查。但如果准妈妈有特殊情况，应根据医生的建议。

　　TIPS：需要B超的特殊情况

　　◆ 孕早期有阴道出血;

　　◆ 妊娠周数与腹部大小不符时;

　　◆ 检查怀疑胎位不正，又不能确定时;

　　◆ 妊娠超过预产期时。

　　六、孕期应在什么时候做超声波检查?

　　正常情况下，准妈妈孕期应做2次超声波检查。

　　1、孕25周之前

　　检查目的：观察胎儿发育是否正常，有无畸形。

　　2、孕33—37周

　　检查目的：观察胎盘情况，是否存在前置胎盘，为选择何种分娩方式做准备。

　　孕前月经周期不规律或孕早期有出血现象的准妈妈：

　　3、孕12周之前

　　检查目的：判断胎儿的存活情况，推测准妈妈的预产期。

　　七、有过流产史，是否应提早做第一次B超?

　　有过2次或更多次流产经历的准妈妈，医生一般会建议早点做B超，但早期的B超检查是不能保证胎儿一切正常的，特别是6周之前做，只能看到胎囊，所以只有在怀疑是否是宫外孕，或者有疼痛出血等症状的情况下才有必要做。

　　八、做B超之前需要憋尿吗?

　　孕早期：需要

　　孕早期，子宫还在骨盆里，受肠腔气体及肠管内物的影响，显示会欠清晰，此时如果膀胱充盈，就会把肠挤到一边，B超图像就会更清晰。

　　产前：需要or不需要

　　一般情况下，产前的检查时观察胎儿是否正常，因此不需要憋尿。但如果胎盘位置异常，则需要憋尿检查。

　　九、准妈妈太胖，会不会影响B超结果?

　　是的，会影响。准妈妈太胖会增加检查难度，因为超声波要穿过的组织太多，能量就会减弱，形成的图像也就欠清晰了。而且由于胎儿的心脏太小，准妈妈又太胖，很难检测到胎心，即使检测到，准确率也会大打折扣。所以，准妈妈在孕期控制体重很有必要。

　　十、有没有B超检查不到的疾病?

　　严重的畸形通常很容易被发现，但有些异常很有可能被忽略或根本检查不出。因为影响检查的因素有很多，如羊水相对较少、胎儿骨骼声影、胎位较固定等。而且有些畸形仅在特定的孕周内或某个时机才会表现出来。

　　有研究发现：脊柱裂、四肢不全以及严重的腹部问题，发现率为90%以上;心脏缺陷的发现率仅为25%;而孤独症等性格疾病的发现率只有0%。

　　一般孕18周—24周是诊断胎儿是否畸形的最佳时期。如果发现异常，一般会安排第二次检查，如果还是异常，医生就会给出建议，是出生后治疗还是终止妊娠。

80后孕妇重产检 B超不宜多做

如今生育的主力军都是80后孕妇，她们中的不少人将产检作为随时监控胎儿的手段。全面性的检查必不可少，但须注意B超这样的超声检查需控制次数。该怎么安排产检？小编帮你列个清单吧！

怀孕两个月B超做三次

28岁的李玉怀孕两个多月，B超检查却已经做了三次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

其实我自己也很纠结。李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。

据市妇幼保健院医生介绍，在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的80后孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到市妇幼保健院产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，除了正常的产检，她在市区其他医院也做过单项检查，反复求证孩子的健康。医生说，小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会打扰胎儿

市妇幼保健院妇产科副主任张红萍介绍，准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。她提醒说，产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的打扰。

据了解，一般来说，孕期最好做4次超声检查：

首次检查可在孕早期(12周末以前)进行，若出现先兆流产等情况应及时做B超检查；

第二次检查可在孕中期(孕13~27周末)，此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置，可以早期发现异常或者畸形；

第三次检查可在孕晚期(孕28周以后)，目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形，特别是唇腭裂；

最后一次B超，可在接近预产期或临产前时检查，目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能自然分娩。

四维B超能观察胎儿什么？

　　网友：我在怀孕23周加3天的时候做的四维BC，结果是胎儿的双径顶是5.5CM。骰骨长是3.4CM。我对照了一下。发现宝宝的数值与23周胎儿的数值是不一样的。医生也说是22周多的数值，可是双径顶的数值能对上，骰骨长的数值还是不一样的。我想问一下通过这个数值能不能说明宝宝的发育上有什么问题。还有就是我没有做过唐氏筛查的检查。我怕宝宝会有这方面的原因。我今年29岁。请帮我解答一下好吗？

　　主持人：现在有一个问题，四维B超能做什么？

　　朱海燕：四维B超能观察胎儿月龄、生长发育情况、检测胎儿异常、胎盘定位等。

　　主持人：四维B超能解决什么问题？

　　朱海燕：其优势是能观察胎儿体表情况。

　　主持人：有的模模糊糊的。

　　朱海燕：你说的模糊是一维黑白B超，二、三维B超就已经很清楚了。

　　菅波：我觉得四维B超可以直接看到胎儿什么样子。

　　朱海燕：此例双径顶能对得上、骰骨长对不上，她说的对得上、对不上，可能那个B超机器里面标准的值，那个值也是一个范围，因为各个孩子生长是有差异的，同样的双径顶胎儿，骰骨长可能是不一样的，跟父母的身高（遗传因素）、跟孩子本身的发育都有关系，单纯这个不能说明孩子就不在正常范围内。一般要是说在两个标准差的范围之内，都算是正常的。

　　主持人：生殖发育有问题，跟唐筛有没有关系？

　　朱海燕：唐筛主要是筛查染色体有没有问题，如21-三体，18-三体等，生殖发育问题主要与性染色体有关。