孕期B超能检查什么

胎儿排畸 产检B超等靠不靠谱

　　为了肚子宝宝的安然无恙，孕妈每隔一段时间就去医院做检查，虽然辛苦，但是值得。可有位孕妈怎么也没想到，自己孕期做了9次产检、7次B超结果都正常，最后生出的宝宝竟然患有先天残疾，右脚完全缺失。

　　有人就会质疑了：花那么多钱定期去医院产检，有问题医院也检查不出来，那产检还有啥意思？通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。

　　一、孕检五大排畸检测方法大盘点

　　目前孕检中排畸检查主要以下5种：

　　·胎儿B超检查

　　怀孕时候都要做B超，是为了查看胎儿发育是否正常，B超具体的检查内容包括：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨长度（大腿骨的长度）、羊水、脊椎、脐带。

　　·三维或四维彩超检查

　　三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

　　·胎儿磁共振检查

　　目前，胎儿磁共振检查，已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。磁共振具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点。

　　·介入性产前诊断

　　这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。

　　·唐氏筛查

　　唐氏筛查是孕检的必要步骤，是通过抽取准妈血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法，也就是得出一个胎儿存在先天缺陷的概率。

　　二、完全排畸？产检B超彩超并非万能

　　超声波检查，可以检测胎儿染色体的异常，查出胎儿畸形，是目前产前检查的主要途径。那究竟为什么多次产前检查的结果正常，但是生下的婴儿却存在畸形呢？准妈妈们普遍关心的是——胎儿畸形是否能够完全检查出来？答案是不能！主要是因为：

　　1、孕检主查胎儿重大结构。产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系，但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。

　　2、由于胎位、羊水、机器等影响，如果胎儿的部分肢体存在遮挡，那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形，医生还是可以发现的。

　　3、畸形没有发展到一定程度时，有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。

　　4、由于超声的分辨率有限以及技术的原因，有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。

　　5、因目前医疗水平有限，并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断。

　　据专业人士介绍，怀孕16~24周进行超声检查，70%~80%的胎儿畸形可以查出来，20%通过对羊水、基因等实验室化验也可筛出。然而，目前国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查，检出率也只有70%。

　　三、提高检出率，排畸筛查注意事项

　　·心情不要太紧张

　　一般在孕11～14周左右大都进行了血清学的畸形筛查（唐氏筛查），已经有了低危风险和高危风险的结论。在进行大排畸筛查前，孕妈妈要平复好情绪，不必要太紧张。孕妈妈过度紧张，体内激素水平变化，会导致宫内胎儿相应的一些变化。

　　·提前预约有资质的医院

　　每个地区进行排畸筛查都有固定的产前筛查机构，不是所有的医院或超声科医生都能进行产前的排畸筛查。需要到有资质的医院进行产前的畸形筛查。尤其是超声检查，需要操作人员的专业技术。由于医院工作的繁忙，建议提前预约检查，以免错过了最佳的检查时间。这就需要知晓自己的孕周，并打听出附近产前筛查中心提前预约的时间。

　　·检查前不需要空腹，但要适当运动

　　检查前不需要空腹，如果空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食，保证血糖的供应。并适当活动，使宫内胎儿适当活动，以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。

　　·报告单要拿给产前诊断的医生看

　　超声结果当时会有报告，超声医生一般不做过多的解释。报告单上面会有很多的数据、各个部位的结论。因为每个人检查时孕周不尽相同，不同宫内胎儿发育也不会完全相同，不能看自己的报告上数字与别人不同就紧张。建议把报告拿给产前诊断的医生咨询，专业的产前诊断医生会给您一个详细的解释。当报告有异常时，专业的医生会给出下一步建议，如复查、引产、观察等

关于孕期大排畸检查 10个问题解析

　　1、什么是大排畸?

　　“大排畸”是详细的B超检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形，一般在20-24周做此项检查。

　　2、大排畸检查哪些项目?

　　常规项目：

　　胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

　　大排畸九项筛查：

　　小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

　　3、大排畸检查在什么时间做?

　　大排畸筛查在孕18～20周进行，这时检查因为超声有了最优化的解剖结构表现，并对必要的侵入性检查留出足够的时间。胎儿的心脏超声检查，则最好是在孕22～24周进行，也就是当心脏结构再增大一些的时候。大排畸筛查最好不要超过28周。

　　4、大排畸B超与常规B超的区别。

　　大排畸B超做得比较仔细，所以检查时间会比常规B超长一些。

　　6、大排畸就是四维彩超吗?

　　目前不少医院的大排畸B超都是三维/四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。

　　四维彩超是四维成像技术(4D)，能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内资态，可以留作永久的纪念。

　　7、做大排畸需要预约吗?

　　有的医院需要预约，有的医院不需要预约。建议麻麻事提前问清楚，别错过了最佳时间。

　　8、大排畸一般需要花多少钱?

　　医院不同，大排畸的价格也从几十元到两三百不等。

　　9、大排畸当天就能拿到数据吗?

　　一般当天就能拿到大排畸的数据，拿到单子后不用挂号直接给医生看一下就行了。

　　10、大排畸数据怎么看?

　　胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

　　胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

　　胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

　　胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

　　股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

　　羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

　　脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　【图老师健康网温馨提示】

　　做大排畸不用空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。

孕期检查 孕检小常识

　　怀胎十月到生产对于孕妇来说是一个艰难的过渡期，在孕期期间需要定期的(m.tulaoshi.com)进行身体检查。而通过孕检准父母能够了解母体及胎儿的健康情况。因此，孕妇的孕检期间需要进行以下几项检查。

　　孕妇孕期的几大常规体检

　　产前检查包括常规检查和一些特殊的检查手段，通过检查，可有效降低围产期母婴死亡率和减少并发症。所以孕期应该去做如下检查，以保母婴平安。

　　（1）早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

　　（2）确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体；

　　（3）有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

　　（4）孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

　　（5）妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；

　　（6）妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

　　孕期检查的基本常识

　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　图老师药剂师温馨提醒胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

孕期B超多久检查一次

　　不少准父母对B超检查存在认识误区，以为做B超对胎儿没什么影响，又可以了解胎儿发育情况，多多益善，存在滥做B超的现象。究竟做多少次B超才更有利于宝宝和孕妇的健康呢？

　　专家说，“B超检查的次数无明确规定，主要是由医生根据临床需要来确定。正常情况下，建议孕妇在孕期做四次B超检查，以便充分观察胎儿在孕期的生长发育情况。”

　　怀孕早期做第1次。在停经6周后、12周之前，除了应进行妇科常规检查之外，还应通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常。例如：宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，可能属于宫外孕。所以，一般提倡怀孕早期通过做B超以明确是否正常妊娠或双胞胎等。

　　孕中期做第2次。大约怀孕20-22周时，需要做第二次B超检查，以便了解胎儿生长发育大体情况。这时，胎儿整体及内部结构均能显示出来，可以诊断胎儿畸形，特别是神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等；有些内脏畸形也可以诊断出来，如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。而彩色B超还能诊断心脏及大血管畸形。

　　专家表示，如果胎儿出现畸形，此时中止妊娠(需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

　　在28周-32周做第三次。怀孕28周—32周，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，从而预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。

　　怀孕晚期做第四次。在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水的量和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，就需要结合临床再考虑是否继续妊娠。

　　专家强调，B超的主要作用在于减少围产期新生儿死亡率，保证优生优育，每个怀孕妇女都应该科学对待B超检查。

孕期B超检查次数要控制吗

　　孕期B超检查之B超次数

　　这里图老师小编提醒怀孕的女性们，最好要控制孕期B超的次数，最多五次即可，而且要尽量的避免不必要的超声检查。有的孕妈妈会担心自己的胎宝宝是否健康，就会经常要求B超照射，这样的做法实为不妥。虽然没有研究来表明说B超会对宝宝造成不良的影响，但是也没有说不会对胎宝宝造成危害，所以孕妈妈为了胎宝宝的健康，还是控制下B超检查的次数。

　　孕期B超检查之孕1月-孕3月 两次

　　女性要注意自己的停经的时间，然后在停经六周后，除了做妇科常规检查外，就应该要通过B超来确定自己子宫内妊娠是否正常，双胞胎或者是葡萄胎等。在检查出没有任何的异常之后，至少在11-13周的时候做一次B超。

　　孕期B超检查之孕4月-孕7月 两次

　　孕20-24周左右的时候，孕妈妈需要做一次B超，这次主要是做第一次的系统排畸的检查。

　　孕28-32周左右的时候，孕妈妈需要在做一次的B超复查，这时通过B超能清晰的了Tulaoshi.Com解胎儿组织器官发育的情况，从而了解到胎宝宝是否存在有畸形。如果有畸形就应该根据医生的建议和相关的政策来确定孕妈妈是否需要终止妊娠。

　　孕期B超检查之孕8月-孕10月 一次

　　首先，孕36-38周预产期前，需要在做一次B超，可以通过B超来明确子宫内的羊水的多少和胎盘的功能，以及胎儿有没有被脐带绕颈。如果出现有胎盘钙化，胎宝宝脐带绕颈的话，那么医生就会结合临床在考虑是否应该继续妊娠。

　　其次，还可以通过B超来观察到胎宝宝的头颈，骨骼来测量和估计胎宝宝的体重，明确胎宝宝的胎位，从而来预测出孕妈妈是否能顺利的分娩。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）