【图】孕妇产前血清学筛查怎么做

孕妇血清学筛查如何做？

　　1．每个孕妇是否都要做孕妇血清学筛查？

　　最好能做。鼓励每一个孕妇能接受这项检查是很重要的，因为这是一项对孕妇无创伤性检查，可以筛查胎儿一些主要的异常，如神经管畸形、染色体异常等，再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。

　　2.孕期什么时候做这项检查最好？

　　一种筛查开始于怀孕早期，对怀孕9～13周采用B超检查胎儿颈部透明带和检测母血中游离β-HCG、妊娠相关蛋白（PAPP-A）的方法，可早期筛查染色体21-三体、18-三体综合征。

　　最多的筛查是在怀孕中期，对怀孕14～18周的母亲血液进行两联或三联检测。

　　3．孕妇血清学筛查的指标是什么？

　　通过抽取孕妇血液，检查血液中甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度，称为两联筛查。如果还检查雌三醇（E３）浓度，则称为三联筛查。有些检查还测定孕妇血清中妊娠相关蛋白（PAPP-A）。

　　4．孕妇血清学筛查主要有什么用途？

　　孕妇血清学筛查不是最后确诊方法，但这个方法可提示胎儿一些异常，需要做进一步的检查。胎儿异常可能有：

　　　 ●　神经管畸形：主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出，是发生在脑部和脊柱部位的严重畸形。

　　　 ●　先天愚型（染色体21-三体综合征）：主要可引起智力低下。

　　　 ●　腹壁缺陷：内脏外翻等。

　　　 ●　可提示流产、早产、死胎、羊水过少、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等危险。

　　5．孕妇血清学筛查结果需要考虑哪些因素？

　　需要结合孕妇年龄、体重、种族以及是否患糖尿病等因素考虑。

　　目前我们选择发病率比较高的三种先天缺陷进行筛查：先天愚型（又称唐氏综合征）、21-三体和开放型神经管缺陷。

　　筛查并不是确诊，只是一种风险预测。筛查结果有高风险和低风险两种。鉴于当今医学技术水平的限制，孕妇间个体差异或有些已知和无法预知的原因，该项检查仍有一定的局限性，在低风险人群中有可能遗漏个别患儿，但发生的概率极低。高低风险人群中也不一定都是患儿，但需要做进一步的产前诊断排查。

　　可能会有人说，我们家庭中从来没有人患过这类病，我在怀孕中也很正常，是否要参加产前筛查？

　　有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，它的发生有一定的随机性。仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性，因此，所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。

　　在接到产前筛查报告单后，应该立即与相关医生联系，以明确筛查结果，排除异常情况。经过筛查有一部分孕妇会被归入高风险人群，高低风险人群中也不一定都是患儿，但是需进一步产前诊断，如行B超检查或羊水细胞染色体核型分析确诊。