高热量乳类与早产儿

新生儿抚触的注意事项(图)

新生儿抚触的注意事项

对新生儿抚摸可以促进母婴情感交流，促进新生儿神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。

条件：抚摸时新生儿应在温暖的环境中，新生儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚摸。抚摸者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤新生儿的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。

新生儿抚摸的顺序：头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部

(1)头部

A、用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。

B、两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。

C、一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

(2)胸部：两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。

(3)腹部：食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。

(4)四肢：两手交替抓住新生儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端tulaoshi.com分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。

(5)手和足：用拇指指腹从新生儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。

(6)背、臀部：以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。

A、新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

B、以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。

抚摸的注意事项

(1)确保抚摸时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。

(2)选择适当的时间进行抚摸，当新生儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚摸。

(3)抚摸最好在新生儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚摸时房间需保持温暖。

(4)做抚摸之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。

(5)抚摸前需温暖双手，将新生儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚摸，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。

如何精心养个“水”宝宝

宝宝的皮肤水灵灵的，感觉轻轻一碰，水就会溢出来。看来不光女人是“水做的”，宝宝也是“水做的”，怪不得宝宝喜欢喝水，原来有美容秘诀啊，当然，这只是个玩笑。不过，我想多喝点水肯定有好处，说不定还能将他们母子俩给比下去。

—摘自一位丈夫的日记

宝宝处于生长发育的关键期，新陈代谢旺盛，对水的需求量较大。因此，在注重宝宝营养吸收的同时，还要科学地为宝宝进行补水。水是宝宝健康发育的保证，能够帮助其维持体内各种物质的平衡状态，调节体温、促进新陈代谢。

宝宝每日每千克体重需要水120～160毫升，主要是从母乳、牛奶等食物中获得。母乳的矿物质含量适度，不会超出宝宝的负载，且母乳中含有大量的前奶，能提供充足的水分。因此，母乳喂养的宝宝在添加辅食前，通常情况不需要额外补充水分。

人工喂养的宝宝，由于配方奶粉里矿物质的含量比母乳大，超出身体需要的多余矿物质须排出体外，但宝宝的肾脏功能尚未发育成熟，需要有充足的水分才能完成排泄任务。如果水分不足，肾脏就不能正常完成任务，即使勉强完成了，也会损伤肾脏功能。虽然牛奶中含有一定量的水分，但宝宝新陈代谢快，容易导致体内水分不足。因此，对人工喂养的宝宝，在喂奶之外应适当补充水分，以维持正常的生理需要。

对于宝宝的饮水量，新爸爸可灵活掌握，根据具体情况制定具体实施方案。在炎热的夏天，宝宝体内水分蒸发速度会加快，不仅人工喂养的宝宝要补充水分，母乳喂养的宝宝也要补充一定剂量的水分。除此之外，宝宝生病期间，也会因发热、腹泻等因素，使体内水分流失较多，此时补充水分不仅能满足正常的生理需要，还有利于宝宝排出体内有害物质，减轻病情。当然，水分的补充也有一定的尺度，过多过快地补充水分，不仅不利于宝宝的健康，还会加重宝宝肾脏功能的负担。

生后30分钟即可吸吮母乳

生后30分钟即可吸吮母乳

许多产妇对宝宝出生后什么时候开始吃奶的认识还是很模m.tulaoshi.com糊的，甚至有的母亲认为刚生完孩子，没有奶，而不去喂养。那么究竟什么时候“开奶”才科学呢？按照既往的惯例，如果产后母亲和孩子都很健康，新生儿出生后2小时开始喂水，出生后4小时就开始喂奶。但最新研究的观念认为，尽早开始喂奶对母子健康好处多，可促进母乳分泌和子宫恢复。开奶晚的新生儿黄疸较多，有的还会发生低血糖，使脑细胞受到损害。现在按照母乳喂养的规定，新生儿在出生后30分钟内就应进行吸吮母乳。当然早产儿、虚弱儿，或母亲有特殊原因的，可适当推迟。

应对新生儿呕吐的方法

新生儿呕吐是一种常见的反应，刚出生的宝宝对外界的一切都需要适应，尤其是宝宝的胃比较脆弱，造成呕吐也成了正常现象。

新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。

防止宝宝生理性呕吐的方法：

1、注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让宝宝的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，不要仅含住乳头，这样小儿吸吮不易吞进空气;人工喂养使用奶瓶时，奶瓶的奶应充满奶嘴，尽可能让宝宝吸奶时少吸进空气。

2、喂奶后将婴儿缓慢竖起抱，头靠母亲肩部，轻轻拍小儿背部，让哺乳时吸入的空气缓缓地排出。

3、喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应抱起走走，不要过多地翻动宝宝。

4、一般按摩、抚触、洗澡、喂药等都应放在喂奶前，以防喂奶后过多地翻动引起宝宝吐奶。

治疗宝宝病理性呕吐的方法：

幽门狭窄

人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门，如果当中有某一段阻塞了，那么从阻塞的那一段开始，就会慢慢累积食物，累积到一定分量，人体已无法承受，就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿，幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。

治疗方法：幽门狭窄的患儿，他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些，致使食物无法顺利地通过，所以，必须用手术的方式来进行治疗。手术时，只要将幽门过厚的肌肉划一刀，压力就会使空间膨出，然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4～6个小时后，就可以给宝宝喂食了，所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后，爸爸妈妈会慢慢地发现，小宝宝能顺利地喝奶了，并且开始变得白胖起来。

感冒

宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由于咳嗽的缘故，会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。

注意问题：此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，并尽量少量多餐。

新生宝宝还要裹襁褓吗？

传统的做法将新生儿用被子、毯子包裹，甚至“绑缚令卧”，而如今新派的年轻父母早已将婴儿四肢放开，这种更章改弦的做法是否科学？

北京中医医院儿科专家王应麟教授认为，将新生儿肢体完全放开的做法不可取。

由于新生儿长期蜷曲于母体，出生后仍保持这一姿势，而成长中的肢体是要放开的，所以这种入襁褓的做法是帮助其适应新的肢体顺直的状态。

不仅如此，他还介绍说，国外新生儿由于不入襁褓，所以常见四肢微蜷像趴着的小青蛙一样睡眠的新生儿，小儿的睡眠质量差，因此出现睡眠障碍，也影响胸廓的发育。

他认为：古人主张新生儿“必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜”。

古人的经验沿用至今，并没有发现有何不好，所以今人应该汲取这一宝贵经验。古人从长期的生活实践中观察到，新生儿初离母腹，体态上常保持胚胎时的姿势，四肢屈曲紧张，故“宜绑缚令卧”，以达到使其四肢舒展的目的。

另外，新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而受到惊吓，所以襁褓一定要得宜，使婴儿的肢体舒展固定，才能避免或减少外界刺激的不良影响。

新生儿刚刚出生，肌肤过于稚嫩，“不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱”。王教授告诫说：新生儿的身体应该“见风月”，也就是衣着和包裹不宜过暖和包得过严，而且要少许着一点微风，否则，会令“肌肤脆弱”，而且容易损伤。新生儿的衣着，最好用拆洗干净柔软且吸水性好的旧棉布做成。王教授建议，可以给婴儿穿上小布衫，再用薄棉被或布单适当裹紧，让小胳膊小腿有一点活动余地就可以了。

新生儿的关键48小时(图)

新生儿的关键48小时

对于宝宝出生后的48小时里会发生哪些事？你都需要做什么？你的心中是否已经有数了？

重要的一刻终于来临了：你面对面地见到了朝思暮想的宝宝。你可能阅读了大量的读物，已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。但是你知道吗，宝宝在出生后的48小时里也忙碌得很，他也要接受一系列检查？各家医院的具体做法可能不尽相同，不过有一些例行检查是每家医院都要做的。

在产房里

宝宝出生之后，他的第一声啼哭很重要，这说明他的肺已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔，以清除残留在里面的黏液和羊水，从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。接着，护士用毯子把宝宝抱起来放在你身上，让你们亲近一会儿，如果你是剖腹产，护士会把宝宝抱起来给你看。然后，宝宝被交给你丈夫。如果婴儿早产或是出现呼吸困难，就会立刻被送入新生儿特护病房，接受检查。如果婴儿体重超过8斤则要验血，因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖。

·剪脐带。脐带通常在婴儿出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带，如果父亲被允许进产房，那么这一光荣的使命就交给父亲来完成。医生有可能从脐带里抽取血样以供稍后检验。如果你愿意把脐带血捐献给血库，操作过程也就在此时进行。

·检查，检查。婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分图老师，以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后，护士会给宝宝称体重、量身长，并且检查有无疾病症状。

·保护性措施。所有的新生儿都要注射维生素K，它是用来帮助血液凝结的，以免宝宝出血过多，因为新生儿的肝脏——分泌维生素K的器官——还未发育成熟。此外，为了防止受感染，护士还会在新生儿的眼睛里抹上含有抗生素的药膏或药水。

接下来，护士会给宝宝垫上尿片，包裹起来。如果你愿意的话，这时候就可以给宝宝喂奶了，否则你就抱着宝宝，因为他刚一来到这个世界的时候对周围的环境都很警觉，而你正好趁此机会和他加深感情。

在产后恢复病房里

大约30分钟后，护士会把宝宝放在温暖的婴儿推车里送入婴儿室。如果医院允许母婴同室，他/就会和你一起被送入产后恢复病房，在那里继续接受检查。

·必要的统计。护士会用听诊器检查婴儿的心脏和肺部，给他测体温，并检查他是否有异常症状，如脊柱裂等。护士还会再次测量宝宝的身长、体重和头围，然后给他洗个温水澡。

·第一次体格检查。在宝宝出生后24小时之内，儿科医生会对他进行检查。医生会把对宝宝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较，验证它们是否吻合。接下来，医生会听宝宝的胸腔，检测心杂音；听听宝宝的肚子，检查肠功能是否正常；看看宝宝的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下，鼓包是没有伤害的)。医生还要检查宝宝的眼睛和生殖器。医生还会检诸如颚裂、锁骨骨折(这种情况在分娩过程中可能会出现的，通常能够自行恢复)、胎记、髋部脱臼等情况。然后，在征得你的同意之后，护士会给宝宝打第一次防疫针，也就是乙肝疫苗。

经过这一系列检查之后，宝宝总算可以休息了。各家医院检查的项目会有所不同，所以在分娩之前最好先问清楚要进行哪些特殊项目的检查。如果家族有某些病史，如新陈代谢功能紊乱等，你可以事先和医生沟通，在宝宝出生之后进行有针对性的特殊检查。

高热量乳类与早产儿

凡婴儿出生体重不足2500克者均称之为低出生体重儿，大多数为早产儿。现代社会由于生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加、人工授精比例的增多和人工流产的增多、孕妇在孕期生活和工作压力加大等原因，造成早产儿发生率上升。

医学专家指出，早产儿、低出生体重儿由于其发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题，需要予以特殊的营养补充。早产低出生体重儿需要的营养素应支持宫内生长速度和体重增加的量。

乳类是婴儿的主食，为早产儿选择合适的乳类，也是帮助早产儿达到预期的营养目标的重要措施。早产儿因肝脏、胃肠道及消化酶等消化器官的发育不成熟，功能也不完善，又需要有较多额外的营养来对抗外界诸多不良的环境及维持生长需求，所以早产儿应选择更容易消化、容易吸收、热量高的乳类。早产儿需要摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育。一是母乳，对于消化功能尚不很完善的早产儿，母乳是他们的天然营养食品。二是人乳喂养，现在许多地方建立了人乳库，人乳库是为早产儿提供母乳的便捷方法，只有在没有母乳的情况下，才考虑使用库存人乳。三是母乳强化乳：指早产儿母乳与早产儿配方乳混合喂养。在母乳不足时，这种混合乳的喂养也可以满足早产儿营养需要，同时也可以提供一定的免疫活性物质。四是早产儿配方乳：目前早产儿的配方乳是根据早产儿营养理论需要设计的，成分接近母乳，不仅能保留母乳的优点，而且还能补充母乳中不足的早产儿营养要素，同时还能根据早产儿的需要，适当提高热量，使配制的蛋白、糖、脂肪等营养素更容易被消化和吸收。如惠氏公司针对低出生体重儿的专用液体配方奶，这种科学创新的无菌液体配方奶已在全国17家医院推广使用。但液体配方奶是特殊产品，必须在医护人员的指导下在院内使用。

正确使用包被

准备一床薄薄的包被是有必要的。新生儿出生后神经系统发育不完善，尤其神经髓鞘尚未形成，当受到外来声音、摇动等刺激后容意发生全身反应，好似受到“惊吓”，而影响正常睡眠。另外，新生儿一个人睡觉，像成人那样盖上被子会感觉冷，不保暖使睡眠不沉或经常哭闹。再说，新生儿身体柔软，不能抬头，不易将新生儿抱起来，尤其是在喂奶时，很不方便。因此，用床包被将新生儿包起来，既可使新生儿有足够的温暖和安全感，又方便母亲抱起来喂奶。因此，正确使用包被非常重要。

但是，有一些家长的做法是错误的，如用一个包被将新生儿包起来，外面再用布带子将新生儿结结实实地捆起来，像一根蜡烛一样，俗称“蜡烛包”。这样抱起来是挺容易了，但是对新生儿来说有害无益。这样的“蜡烛包”对新生儿是一种束缚，限制了胸部的活动，而影响肺和横隔膜的活动和功能，不仅影响肺的发育，也影响小儿的呼吸，使肺部抵抗力降低，而发生肺部感染的机会增加。同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，而影响食欲，使新生儿经常发生溢奶、吐奶。由于四肢活动受限，更不利于四肢骨骼、肌肉的发育，影响新生儿的动作发育。尤其是有的母亲用一床小的棉垫子，将伸直的两下肢包起来，再结结实实地捆上带子。认为这样可以防止发生“罗圈腿”。其实这样做并不起作用。因“罗圈腿”发生的原因是体内缺乏维生素D和钙。相反地这样做倒可引起新生儿髋关节脱位，因为将两下肢硬拉直，并用力捆绑后，使大腿肌肉处于紧张状态，而使股骨头从髋臼中脱出来，并且也可影响髋臼的发育。另外包裹太紧，容易出汗，刺激皮肤，使汗腺口堵塞，发红，严重时发生皮肤感染。

正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

辨别宝宝生病的几大着手点

辨别宝宝生病的几大着手点

刚做妈妈，对照顾宝宝经验不足，有些新妈妈总是后悔：我为什么没早发现宝宝生病呢？其实，照顾宝宝是所有妈妈要面临的全新课程，学习还是有窍门的，不妨来看看。

婴儿抵抗力差，各器官功能发育不够完善，容易患病，而且症状常不典型，易被忽略。因此，在日常护理时，年轻的父母要随时观察婴儿是否生了病，以更及时采取措施。可以按照以下几点观察婴儿的情况：

吃奶辨病

正常的宝宝吃奶时会大口吸奶，15～30分钟可吃饱，饱后有满足感，不哭闹。

异常信号：拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣，流口水、精神萎靡等。

可能的问题

口腔感染：如果宝宝不肯吃奶，或者吃奶以后就不断哭泣，并且伴有流口水。妈妈就要注意观察宝宝的嘴巴里面，是不是有破损或口腔感染。

感染症：比如上呼吸道感染、全身性感染症等都会引起宝宝食欲下降，通常还会伴有全身生的症状，如咳嗽、精神不振等。

鼻塞：如果宝宝不肯吃奶，还大声地哭闹、张着嘴巴呼吸。就可tulaoshi能是因为鼻腔里面有污物堵住，没办法顺畅地呼吸。妈妈可以检查一下宝宝的鼻子，把里面的脏东西清理出来。

发热：如果宝宝食欲下降，吃奶次数减少，奶量减少，而且没什么精神，妈妈要量一下体温，看看有没有发热的现象。

哭声辨病

哭是宝宝最初的表达方式，饿了、尿了、困了都会哭，但排除这些情况，如果宝宝依然哭，就要引起注意。

异常信号：持续地哭闹不安、精神萎靡；触及某一部位后哭词加重；哭声高而尖，眼神呆滞；哭声微弱，呼吸急促；阵发性剧烈哭闹，哭声响亮等。

可能的问题

皮肤问题：如果宝宝一直在哭，不发烧，碰到身体的局部哭得更厉害。可能是皮肤方面的问题。妈妈要细心查看身体各部位有没有异常，像臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处有没有发生皮肤糜烂，耳朵、脐带处是否流脓等。

关节脱臼或骨折：由于体位、姿势不佳或成人手法不当可致宝宝出现关节脱臼或骨折，患肢也会软而无力。

脑部病变：哭声高而尖可能是宝宝脑部病变的信号。发现这个现象的话，妈妈应该马上把宝宝送到医院就诊。

肺炎：宝宝的哭声微弱，并在安静时呼吸次数明显增快。如：2个月以下婴儿每分钟呼吸次数≥60次、2～12个月婴儿每分钟呼吸次数≥50次，体温也不升高反而身体发凉，就可能是肺炎了。应该及早就医。需要注意的是，肺炎的宝宝还会表现出口吐白沫、呛奶等症状。

肠套叠：当宝宝几个小时以上无原因的剧烈哭闹，时哭时停，伴有呕吐，随即排出暗红色血便时，宝宝可能是患了肠套叠。这种病非常危险，妈妈要立即把宝宝送到医院就诊。