出生后宝宝神经系统发育尚不完善

仔细观察小宝宝的感知觉

新生宝宝看起来始终处于睡眠状态，似乎和外界没有过多的交流，更谈不上感应这个全新的世界。其实不然，宝宝在出生后就有了感知觉，能够感知这个世界的变化，并对外界条件做出本能的反应，这就是为什么宝宝会因为饥饿、寒冷或尿布潮湿等原因而哭闹，因为轻柔的抚摸而甜甜微笑。作为新爸爸的你，应该了解宝宝的感知觉发育情况，并适度地通过刺激来促进这些能力的发育。

(1)新生儿视觉

新生宝宝在出生后就具有一定的视觉能力，能够感受光的存在，在光线适度的情况下能睁开眼睛。这时的眼球能够进行无目的的运动， 2周后，可以感受50厘米以内的物体，并能随着移动物体进行追随运动。

这一时期，如果对宝宝进行视觉刺激，能增强其日后的视觉能力。新爸爸可以拿一个颜色鲜艳的小球，在距宝宝50厘米内移动小球，吸引其注意力，然后慢慢移动小球，使其目光随着小球移动。这种方法可以培养宝宝的视觉追随能力及注意力，也可以让宝宝在视觉范围内，观察一些颜色图形简单(图老师整理)的卡片，从而增强他的视觉分辨力。

(2)新生儿听觉

有人说宝宝出生时没有听觉，这是一种错误的说法。宝宝天生就具有听觉，只不过刚出生时，耳鼓腔内充满着黏性液体，妨碍了声音的传导。随着黏性液体的被吸收，宝宝的听觉灵敏度也在逐渐提高。

新爸爸可以在宝宝睡醒后，在其耳边制造轻柔的声音，训练他的听觉定向能力。不过，宝宝的听觉器官还很脆弱，容易被尖锐或过强的声音损伤。因此，新爸爸要尽可能地把宝宝和这些不卫生的声音隔离开，以便保护他的听觉器官。

(3)新生儿味觉

味觉能够帮助宝宝辨别物体的味道，是宝宝出生时最发达的感知觉。宝宝一出生就具有比较完整的味觉，能够辨别酸、甜、苦、辣等味道，甚至对味道的灵敏度高于他的爸爸妈妈。

你也许会发现宝宝从一出生就喜欢吮吸有甜味的食物，对于其他味道的食物则产生抗拒。这种灵敏的味觉是宝宝自我防御能力的本能表现，是自我保护的初期意识。新爸爸可以根据宝宝的味觉偏好，有意识地训练和调整宝宝的食欲。

(4)新生儿嗅觉

新生宝宝的嗅觉比较发达，对于刺激性较强的气味会做出本能的排斥反应，说明宝宝的嗅觉偏好与生俱来。并且，灵敏的嗅觉还能帮助宝宝分辨和寻觅长期闻到的味道。这也是宝宝在妈**怀抱中，为什么总能找到乳房的位置。

(5)新生儿触觉

新生宝宝的触觉比较健全，同时也较灵敏，对身体接触特别是手心和脚心的接触非常敏感。所以，当你轻轻触摸他的小手时，他会紧紧地握住你的手。新爸爸应该多和宝宝进行适当的身体接触，这是一种良好的感情交流方式，同时也有助于宝宝的身体发育，促进其对环境的反应能力。

注意新生儿的有效视觉距离

过去认为新生儿不会看的原因之一是不了解新生儿近视的特点。

他们看东西的最好距离约20厘米，相当于母亲抱婴儿喂奶时母亲脸和婴儿脸之间距离。

新生儿调节视焦距能力差，东西距新生儿太近或太远，他们均看不清楚，只看到模糊影。

所以要引出新生儿看东西的能力必须将物体放在距婴儿眼约20厘米左右的距离。

这种状态一直持续到生后3～4个月，婴儿4个月才有调节视焦距的能力。

当新生儿在注视你时，你的头向一侧慢慢移动，但仍然面对着婴儿的脸，这时他会慢慢移动眼，随后转动头部追随你运动的方向，除水平方向外，他还能从垂直方向追随看你的脸。

假如与此同时和婴儿说话，就更能引起他的兴趣，因为声音刺激和嘴的活动会增强他的感受。

有些医生用红外照相技术发现，新生儿看图形时常先扫视图形的外部轮廓，然后看细节。同样，当看你的脸时，先看脸的轮廓，再看眼、嘴等。眼睛是特别能吸引新生儿注视的目标。新生儿不但会注视母亲的脸，而且想用手接触她的嘴，说明视觉和手活动之间已有不寻常的协调动作了。

有的新生儿能追随移动的物体，而有的新生儿似乎不会看；这主要是和他们所处的状态有关，他们在安静觉醒状态才会看东西。

如果你想观察新生儿看东西的能力，首先要学会敏锐地认识新生儿的觉醒状态。

有的新生儿的机敏觉醒时间是很短暂的，必须善于抓紧时机。

这种状态常在吃奶后1小时左右容易取得，因为状态变化和睡眠周期有关。

最好不要在刚吃完奶以后，因为这时婴儿很困，睡得很熟，不易叫醒。

也要避免第二次喂奶前，因为这时小儿被叫醒后很饿，想吃奶，容易哭闹。

其次，室内光线不能过亮，因为强光使新生儿睁不开眼。

为了能引出新生儿视觉的出色表演，应使新生儿有一个舒适的体位，最好你采取坐位，将婴儿半卧抱在膝上，你拿一个颜色鲜艳的玩具以引起他的注意，或使他看你的脸。如果你将物体轻轻摇动，更能引起新生儿的注意。

如果新生儿有病或经历不顺利的分娩过程，看东西的反应暂时引不出来是完全有可能的。

除此以外，几乎所有的健康新生儿均有这种天生的看东西的能力。

新生儿的条件反射

①觅食反射 如果用手指轻触新生儿的面颊，他会把头转向你的手指并把口张开。

②吸吮反射 只要在新生儿的口内放点东西，如成人的小拇指，他会吸吮，并且吸吮的动作极其强烈，甚至在用指或乳头等的刺激已经移开后，吸吮动作仍会继续一段时间。

③抓握反射 用手指或笔杆等物体按压新生儿的掌心，他人用手指紧握笔杆不和，甚至可以把他的身体悬挂起来。

④巴宾斯基反射 用手指由新生儿脚跟部轻轻向前划足掌外侧，新生儿的表现是拇趾背屈，其余四趾呈扇形张开。因为这种反射由法国神经科医生巴宾斯基发现，故得此名。

⑤步行反射 双手失在新生儿双臂的下面，使之处于直立状态，并让他的双脚接触坚实的表面(如桌面)时，新生儿会移动他的双腿，做出走路或迈步的动作，好像迈步要走的样子。

⑥爬行反射 当新生儿腹部朝上即俯卧时会表现出“爬行反射”。这是因为他的双腿还像在母亲子宫时一样，仍然朝向他的躯体蜷曲，看真情为好似爬姿势在慢慢挪动身体。

⑦防御反射 新生儿在出生后头几天能对温度刺激或痛刺激产生泛化反应，即刺激一处，全身反应。当眼睛受到强光刺激即引起眨眼动作；舌根被搅动便引呕吐动作；异物进入鼻腔毛细管壁会引起打喷嚏等。这此行为在心理学上统称为无条件防御反射。

⑧与维持身体姿势平衡有关的反射动作 例如新生儿的身体失去支持时，会伸出双手做拥抱状。

新生儿出生后如果神经系统受到损伤，有颅内出血或其他脑疾病，上述反射就会受阻。因此，这些新生儿反(m.tulaoshi.com)射可视为判定新生儿脑神经发育是否正常的标志，在出生后的几个月后，当脑神经发育较成熟时，这些反射自行消失。

新生儿听力筛查的必要性

新生儿听力筛查的必要性

目前，听力障碍是新生儿疾病筛查的四大疾病之一。广东省妇幼保健院听力中心主任麦飞说，先天性耳聋的问题越来越引起医院的重视，从2003年开始，广东省卫

生厅颁布的《广东省新生儿疾病筛查管理办法》中要求对所有新生儿要进行听力障碍的筛查。

实际上，从1999年开始广东省妇幼保健院、广州市妇婴医院等医院均开展了新生儿听力筛查。据2004年的调查统计，广州市新生儿听力障碍的发生率为1.02‰。麦飞说，近五年来，新发生的聋儿主要以先天性耳聋为主。因此，新生儿听力筛查应该更加普及才行。

按照新生儿听力筛查的要求，听力筛查在新生儿出生3天左右初筛一次，未通过者则在出生42天内进行复筛。若仍未通过，3个月大时还要复诊一次。若患儿最终确诊为先天性听力下降，那么，应在出生后4个月内采取干预措施并进行康复治疗。

除了先天性耳聋，在发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，这些“后天因素”一样会导致孩子发生听力障碍。中山二院耳鼻喉科教授郑亿庆说，无论是先天还是后天耳聋，80%是神经性耳聋，以目前的医疗条件还无法治愈这类患儿，所以只能进行听力补偿———配戴助听器，或者进行人工耳蜗手术。

在广东省残疾人康复中心，记者看到有上百个聋儿正在进行语言康复训练。广东省残疾人康复中心主任邹建华说，据统计，目前广东省7岁以下患有听力障碍的聋儿有近240万人。专家认为，如果能够早发现，早干预，聋儿6个月开始就可配戴助听器，进行有效的康复训练，聋儿也可像正常儿童一样生活学习。

“可是，大部分患儿家长都期望能把孩子的耳朵治好，不用戴助听器”。广东省残疾人康复中心主任邹建华说，“很多家长接受不了孩子戴助听器的事实，康复工作的难点在于家长的这种抗拒心理。”助听器就好比一个扩音器，对于听力下降的孩子来说，能够通过助听器获得听力补偿，就能够听清别人说话，能与人交流，语言功能就不会丧失，能听能说，就能像正常孩子一样生活学习。

郑亿庆认为，打针吃药是治疗手段，配戴助听器也是一种治疗手段，因此，家长应改变观念，既然近视都能戴眼镜，为什么听力下降就不能戴助听器呢？

给听力障碍儿童戴上助听器或植入人工耳蜗之后，还应进行必要的听觉、语言训练。因为在没有戴上助听器或植入人工耳蜗之前，孩子是听不到或者听不清，自然说话的能力也就受到影响。因此，家长还应培养听障儿童对声音、语言的兴趣，给听障儿童以乐声刺激，进行必要的听觉训练，让他们感到自己是生活在一个有声世界中，只有听到声音才能学习语言。

-相关链接：不同时期对声音的反应

刚出生突然声响有惊讶反射；突然声响会紧闭眼睑；睡觉时突然声响会睁开眼睑。

1个月睡觉时突然声响会觉醒或哭泣；哭泣或活动时，跟他(她)说话会停止哭泣或活动；靠近叫他(她)或摇铃铛，会将脸慢慢转过来。

2个月睡觉时突然锐利的声响会活动手足；睡觉时遇吵闹声、喷嚏声、钟声或吸尘器声会睁开眼；叫他(她)时会高兴地发出“啊”或“哦”声。

3个月睡觉时突然声响会睁开眼睑或动手指，基本无全身的惊讶反射；对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应(将脸转向声源)；对怒吼声、亲昵声、歌声、音乐声等表现出不安、喜悦或厌恶。

注意：孩子在1岁以内，如果突然或奇特的声音不能引起其注意力，应首先考虑听力障碍。2~3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音，也应首先考虑听力问题。一旦发现或怀疑孩子听力有问题，一定要尽快去医院耳科或康复机构进行听力测试。

新生宝宝的智能发育标准

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语言能力

新生儿可以发出不算清楚的声音。3周以后，他开始发出新生儿词汇，4周以后，新生儿能够了解到谈话中的交替，并且知道如何回应你的对话。所以所以对新生儿要注意尽早与其交流。

交流

你的宝宝天生健谈，比如当第一天听到你的声音他就平静下来——他变得安静和警惕，身体停止活动，全神贯注地倾听。第三天他对你的交谈有了回应，他凝视的目光更加认真。第五天他可以饶有兴致地注视你的嘴唇或手指的活动。如果你能和宝宝的脸保持在20～25厘米的距离，并很生动地和他说话，宝宝就能够用嘴巴和舌头的活动来回答你，动作和喂鱼很像。如果看到你朝他微笑，也会报以微笑的。第14天他能够从一群人里分辨出你的声音，第18天他把头转向发出声音的方向，第28天他正在学习如何表达和控制情绪，并且能够根据你的声音调整自己的行为。例如，如果你的语气重或者声音高，宝宝就会觉得不安；如果你的语气是舒缓的，宝宝就会很平静。宝宝天生是友好的，同时渴望有人陪伴，因此他从一出生就愿意回应你，所以你也要迎合宝宝，多与他交流。

味觉和嗅觉

味觉神经发育较完善，因此对各种味道都能引起反应，如吃到甜味，可引起新生儿的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的感觉，甚至停止吸吮；对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。注意：别看新生儿人小，但他生下来，即有吸吮、吞咽的本能，味觉可是很灵敏的。

视觉

新生儿的视觉发育较弱，视物不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动无目的。半个月以后，宝宝对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。

注意：新生儿可以进行一些有必要的视觉训练游戏，可参考下面的内容，对新生儿进行训练，会对新生儿很有好处。

触觉

对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。

注意：母亲要多抚抱新生儿，这对宝宝的心理发育及感觉发育等都非常有好处。

听觉

由于刚出生的新生儿耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听觉也会逐渐增强。醒着时，近旁10厘米～15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

注意：不要在新生儿跟前制造出过大的响声，要知道，听到巨大的声音后，新生儿会哭的。

如何听懂新生儿“说”什么

新生儿不会使用语言来表达他们的需要，哭就是他们的语言，从离开母体的一刹那，新生儿就用哭来向世人宣布，他来到了这个世界。这第一声哭的意义是非常重大的。产科医生、新生儿科医生、助产士，没有哪一位不期盼着这响亮的第一声哭。没有这第一声哭，医生们就会立即进入紧张的抢救之中，这tulaoShi.com哭是生命的象征，这哭声的大小是衡量生命质量的砝码。不但第一声哭是重要的，哭在整个新生儿时期都有其特有的意义，新手妈妈们不要为宝宝的哭而烦恼，那是宝宝在和妈妈说话，新手妈妈要学会聆听宝宝“说”什么。

◆“妈妈听听吧，我多健康。”这是运动性啼哭：这种哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音响亮，节奏感强，常常无泪液流出，每日累计啼哭时间可达2小时，是运动的一种方式，每日一般4-5次，没有伴随症状，不影响饮食，睡眠、玩耍正常，每次哭时较短，如果您轻轻触摸宝宝，宝宝会向您发出微笑，如果把宝宝的小手放在腹部轻轻摇两下，宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时，妈妈最好不要打断宝宝的“话”，让宝宝和您说一说话，不是很好吗。

◆“妈妈，我饿了，快给我奶吃吧。”这是饥饿性啼哭：这种哭声带有乞求感，哭声往往是由小变大，很有节奏，不急不缓，当你用手指触碰宝宝的面颊时，宝宝会立即转过头来，并有吸吮动作，倘若你不给喂哺，而是把手拿开，则宝宝哭得会更厉害，一旦喂奶，哭声戛然而止，吃饱后绝不再哭，有时还会露出笑容。

◆“哎呀，妈妈可把我撑着了。”这是过饱啼哭。这种啼哭多发生在喂哺后，哭声尖锐，两腿屈曲乱蹬，向外溢奶或吐奶。若把宝宝腹部贴着妈妈抱起来，哭声加剧，甚至呕吐，若系过饱哭闹，不必哄，哭可加快消化。

◆“妈妈，我口渴得很，妈妈喂我点水吧。”这是口渴的哭闹，这种哭多表现为不耐烦的哭，嘴唇干燥，时常伸出舌头，舔嘴唇，当给宝宝喂水时，可立即停止啼哭。

◆“妈妈，我呆烦了，抱抱我吧。”这是意向啼哭，这种啼哭宝宝常常是头部不停地左右扭转，似左顾右盼，哭声平和，带有颤音，当您走到宝宝跟前时，啼哭就会停止，双眼盯着您，一副着急的样子，虽停止了啼哭，但仍有哼哼声音，小嘴唇翘起，这就是要你抱抱他。

◆“我尿裤子了，给我换换吧！”这是尿布湿了啼哭。啼哭强度较轻，哭时多无泪，大多在睡醒时或吃奶后啼哭，哭的同时，两腿蹬被，当你为他换上一块干净的尿布时，他就不哭了。

◆“我已经睡醒了，怎么天还没有亮呢？”这是要亮光的啼哭，小宝宝白天睡得很好，一到晚上就哭闹不止，这是由于昼夜颠倒，当你打开灯光时，哭声就停止了。两眼睁得很大，眼神灵活，这多是白天睡得过多所致，应逐渐改变过来。

出生后宝宝神经系统发育尚不完善

刚出生的新生儿，神经系统尤其是大脑的发育尚未完全成熟，神经系统功能尚不完善，他们最初的行为主要是通过皮层下中枢完成的无条件反射来保证他的内部器官功能和对外界环境的最初适应。随着生后天数的增长，在外界环境的不断刺激下，大脑皮层的结构和功能日趋完善，许多无条件反射逐渐消失，而条件反射逐步形成，这标志着小儿心理的产生。

因大脑对身体各系统的协调能力差，对外界环境的变化作出的反应也较差，缺乏主动的防卫能力，易遭受各种意外伤害。

这段时间的小儿，对各种刺激所作出的反应定位也不准，有一点儿不舒服如尿湿、疼痛、过冷、过热等容易出现全身反应(如哭闹、烦躁、手脚乱舞乱蹬等)，对良性刺激如母亲喂奶等出现高兴反应时也表现出手舞足蹈。因此，要特别注意不要让小孩因受刺激而手舞足蹈的手脚碰到如暖气片、烫水杯等危险物品以免发生意外。

新生宝宝也有“三围”标准？

营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差，胸围超过头围的时间较晚，这除了有营养因素外，与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。

人们比身材要看三围，买衣服要量三围，辨别某些疾病也需要三围指标。相比之下，宝宝的身体从上到下就像一个筒，实在没什么三围可言。但重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科蒋志阳表示，其实孩子也有三围，只是此三围非彼三围，即头围、胸围和腹围。

一、头围

从出生到2岁，头围增长速度很快，2岁后变慢。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点绕圈测量，通常新生儿为34厘米，6个月为43厘米，1岁为46厘米，2岁为48厘米。

头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差，且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时，说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。

另外，头围需要定期测量，如果宝宝在正常生长期，头围增长突然变快，也要怀疑是否疾病造成。尤其是出现了烦躁、哭闹、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视等表现，更要警惕，以防孩子患上脑积水、脑肿瘤等疾病。

二、胸围

因胸腔内主要是心肝和肺脏，所以胸围的增长和体格发育关系很大。孩子出生时胸围比头围小1-2厘米，12个月到21个月大时头围与胸围相等，21个月之后胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差，胸围超过头围的时间较晚，这除了有营养因素外，与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。胸围是用软尺平乳头绕一周的长度。新生儿为32厘米，6个月为44厘米，1岁为46厘米，2岁为49厘米。

若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起，应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形，如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形，有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。

三、腹围

孩子的腹围易受肠部变化影响，正常伸缩的范围很大。健康孩子可不测量，腹部异常大时(如腹水患儿)应定时测量对比。显著的慢性腹部隆起，可能是患有佝偻病、结核性腹膜炎及巨结肠等。显著的腹部下陷，可能是消瘦及脱水等。

不过要提醒的是，男女略有差别，家长给孩子测量头胸围最好到正规专科医院。建议6个月以前的宝宝，每个月到专科医院测量一次;6个月到1岁的宝宝，2-3个月测量一次;1岁以后3-6个月测量一次。

刚出生的孩子长什么样

经过十月怀胎，一朝分娩，终于盼来了自己的宝宝，可是初为人父人母的年轻夫妇，面对那浑身沾满羊水、血水的新生宝宝，是否会觉得与想像中的相距甚远呢？虽然周围的亲朋好友很捧场地发出种种惊叹的赞美声，但大多数时候，刚出生的宝宝并不怎么好看：颇为古怪的头形，一颗比例过大的脑袋瓜；满头黑发或小光头；半睁充血的眼睛，浮肿的眼睑；鼻子扁平，双颊可能不对称；皮肤覆盖一层白色油腻的胎脂，可能还有斑点；乳房略显肿大，甚至有少量乳汁溢出。这就是一个新生宝宝的一般形象。当你面对他时，是初为人父人母的喜悦，还是觉得与你心中的宝宝并不十分接近？如果小宝宝看起来与你期待的有所不同，或是你觉得对婴儿的爱还不够强烈，没关系，用不了多久，宝宝会发生神奇的变化，成为你心目中的安琪儿。而你通过日常的照顾、触摸、拥抱他，慢慢地你对婴儿会变得熟悉，你心底的爱会油然而生并不断地强烈起来。

怎样知道新生儿是否健康呢？让我们先从外观来了解一个正常新生儿。

他(她)皮肤红润，皮下脂肪丰满，胎脂及胎毛少，颅骨质硬，耳廓发育良好，乳晕清楚，乳头突起明显，指(趾)甲超过指尖(趾端)，足底纹理清晰；男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇已覆盖小阴唇及阴蒂。

脱离母体后，新生儿作为一个独立的个体生活在全新的环境中。

(1)自己独立呼吸，出生后即会啼哭且哭声洪亮有力。

(2)自己摄取营养，当把乳头或手指放入婴儿嘴里时，婴儿会出现吸吮动作；用乳头或手指轻触宝宝唇边的面颊，宝宝会立即转向被碰触的方向，并开口作吸吮状，这在医学上分别被称为吸吮反射和觅食反射。

(3)正常新生儿如听到突如其来的响声或被猛然抱起，会手脚伸张，手指张开，膝盖拱起来。许多家长因此认为小宝宝是被惊吓着了。实际上，这是一种正常的生理反射，叫做拥抱反射或惊吓反射。

(4)正常新生儿躺着时常常是头朝向一侧，四肢呈屈曲状，活动有力，能够紧握你的手指并抓住不放。

(5)当被强光照射正常新生儿会立即闭上眼睛。这些都说明你的小宝宝很健康。

除此之外，新生儿一般在24小时内排尿。有时尿的颜色较深，这与含尿酸盐较多有关，是正常的现象，不必担心。

第一次排出胎便也在24小时之内。胎便呈墨绿色黏稠状，这是由于胎便中混有胆汁而形成的颜色。婴儿出生3～4天后胎便排尽，大便颜色就会变成黄色。

新生儿臀部或身上其他部位有时可见青斑，也有人叫它青痣、母斑、蒙古斑。这不要紧，孩子长大后它们会自然消失。

新生儿出生时的体温和母体相同，来到人世间的初期会下降1～2℃，但8小时后会稳定在36.8～37.2℃左右。当然这和环境温度，包裹的及时与薄厚密切相关。因此，新生儿保温是不可忽略的。

新生儿每分钟呼吸34～35次，心跳(脉搏)120～130次；体重2500～4000克，身长≥45厘米。

观察以上各项之后，你对自己新生的宝宝是否健康应该心中有数了吧。