分娩的三个连续过程

分娩时该如何配合导乐？

5.满足要求

由于分娩阵痛的原因，产妇会出现很多不适和需要，导乐会联合家庭成员共同扶持产妇走、坐、靠或蹲下以减轻产妇的身体疼痛。导乐还会用一些润肤油帮产妇按摩，或用热敷和轻轻推压的方式给予产妇不同的按摩，以减轻其痛苦。同时，根据产妇不同的需求，帮助喂食、谈话，减少产妇的恐惧，使其在物质和心理上得到最大的满足。

6.灵活应变

分娩之后，导乐会陪同产妇回到病房，进行两小时的母婴观察，帮助新妈妈学习抚触。在导乐的指导下，可以帮助新妈妈提高母乳喂养率，增进亲子关系，帮助新妈妈缓解产后疼痛，开导情绪，减少焦虑，做一个精神与物质的双重导师。

产妇该怎样配合

既然选择了导乐，就要信任和依赖她，在她的帮助下，顺利地生产。在分娩过程中，产妇要记住：

1.绝对信任你的导乐

如果想要完成一场顺利的分娩，很显然首先要互相信任，相信你身边的导乐，相信她会帮助你平安度过整个产程。信任的建立，并不是简单的过程，需要你和导乐有更多的交流和沟通。

2.及时交流你的需求

在分娩这个关键时期，产妇不要有所顾忌，要把你的所有需求都清楚表达出来，让导乐明白。比如你害怕产痛，有经验的导乐就会告诉你自然分娩的好处及技巧，会教你怎样呼吸，来帮助缓解疼痛，会轻轻地安慰你，帮你按摩腹部，就像妈妈一样照顾你，让你的心情平静下来。

导乐分娩Q&A

Q1：需要在什么时间向医生提出选择“导乐”分娩？

A：不同的医院对于“导乐”分娩的安排可能有所差异，建议一旦有选择“导乐”分娩的想法，最好即刻让你的接诊医生知道，让医生来安排。

Q2：挑选导乐有什么准则吗？

A：导乐的选择权在你，可以和医院提供的几个备选导乐进行沟通，选择你最信任的一个。也可以通过网络BBS咨询有经验的妈妈或者护士，选择口碑最好的。此外，需要导乐服务的孕妇应该仔细询问导乐的具体工作内容，以判断是否适合自己的需求。

Q3：请导乐的费用大概是多少？属于“医保范围”内吗？

A：导乐的费用一般在200—800元，各个医院有所不同，且不属于医保范围内。

Q4：导乐可以随叫随到吗？

A：是的。产妇可以在门诊、病房咨询、预约，也可以在产房里临时聘请，不管什么时间，只要需要“导乐”陪伴，“导乐”陪产人员会随叫随到。

Q5：有哪些医院里有导乐分娩服务呢？

A：可以根据所在的城市进行询问。我们向你推荐的有：北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、南京市妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院、浙大医学院附属妇产科医院等。

分娩时最应该了解的7个问题(1)

自然分娩的妈妈们，在分娩前总是有很多疑问的，都想让分娩顺利进行。可是该如何才能保证分娩顺利的呢?比如说分娩前的疼痛是什么样的呢?分娩具体过程是怎样的呢?

1、我如何知道分娩开始了?

有些女性在分娩的那天会感到烦躁，这是身体发出的一种明确的信号，还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。此外，还会有人感到没有胃口或者特别饿，也可能出现腹泻或者严重的便秘。这时，子宫口也开始慢慢打开，有更多的液体流出来，骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压TuLaoShi.com迫感也是分娩要开始的信号。

当流出的血或羊水增多的时候，就是该去医院的时候了，这时阵痛也开始变得有规律了。有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了：这个定律是4：1：1，具体的说：每四分钟有一次疼痛，每次疼痛持续1分钟，这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。

还有一种分娩即将开始的征兆，那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛，疼痛的强度让人难以忍受。

还有一种最简单的信号是，准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了，这个时候应该相信自己的直觉!分娩也许很快就会开始了。

2、破水了，是否应该立即去医院?

很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

3、是否能够使用催产针控制分娩的进程?

如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。

4、我担心自己不能胜任分娩这项艰巨的任务，怎么办?

对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助：

*分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。

*每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛(除了分娩的最后阶段)，可以利用间歇好好休息一下。

*此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

分娩阵痛要不要喊出来？

分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩，它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存在着恐惧的心理，甚至把与分娩无关、且出现时间短、间歇期长而不规则、强度不大的假阵痛，误认作是分娩的发动，白白浪费了气力，到了要真正用力娩出胎儿时，就会感到精力不济，同时喊叫又会使肠管胀气，不利于宫口扩张和胎儿下降。正确的做法应该是，产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，也可看书或听音乐令自己放松下来。按顿进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这些不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍，也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。

(1)调整呼吸。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长，次数亦会转密。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹减低痛楚。所谓上胸呼吸，口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。

(2)按摩。在调整呼吸的同时，辅以合理的按摩，能更好地放松肌肉，减轻痛楚。具体做法为：吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩，呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处，这些部位是经络要地，合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

(3)压迫止痛。在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

(4)适当走动。产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，也可以缓解疼痛

分娩的三个连续过程(图)

分娩通常分为三个连续的过程

第一产程

是从有规律的子宫收缩起，至tulaoShi.com宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。

第一产程的配合：

消除惧怕心理，保持镇静乐观；

按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；

按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

第二产程

是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。

分娩的高峰现已降临，你的婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为你首先能摸到他，并且不久以后又能拥抱他，所以这是十分令人兴奋的。分娩后你可能有一种明显的轻松感受。然而，面对刚生下的婴儿，你也可能觉得惊奇，流出欢乐的泪水，或者有一种极为亲切的感受。

胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。

当胎头的顶部可以看见时，助产士将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。

第三产程

是从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替你收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

自然分娩一定要剪会阴吗？

为什么要侧切？

阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，

会阴，阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，是顺产中一个极小的手术。

侧切究竟有什么好处？

侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现，是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。

此外，侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。

每个自然分娩的产妇都需要侧切吗？

医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿，以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱，孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等，来决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

剖宫产率缘何“高烧不退”

能顺产何必剖宫呢?　　

“十月怀胎，一朝分娩。”每位准妈妈都将面临如何选择分娩方式的问题，是自己生产？还是做剖宫产手术？准妈妈们你想好了吗？怎样选择适合于准妈妈和宝宝的分娩方式，是大有学问的。

不管你曾经选择了何种方式分娩，也不管你是否确定了分娩方式，作为准妈妈首先要关爱自己，更好地呵护宝宝，坚信医生的职责与使命是：治病救人。相信自己能适应分娩的生理规律，做一位新时代健康、快乐的好妈妈。

近年来剖宫产率逐年上升，全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明，2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢？有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析，剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因，也有医生的无奈和社会现实的因素。

剖宫产率缘何“高烧不退”

近年来剖宫产率逐年上升，全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明，2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢？有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析，剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因，也有医生的无奈和社会现实的因素。

准妈妈十个理由要剖宫

1.“剖宫产的宝宝更加聪明”“剖宫产后体形好”等多年前的舆论误导，在人们的思想中根深蒂固，人们对剖宫产就更趋之若鹜。

2.很多准妈妈认为阴道分娩也要经过“侧切”这一刀，痛苦不会比剖宫产小。

3.自然分娩，孩子经过产道时会把会阴撑得很松弛，不易恢复，影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐。

4.剖宫产只是个小手术，不用担心什么。手术单上那么多可怕的并发症，发生几率很小。

5.年轻准妈妈不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家属也不愿意焦急地等待，干脆拒绝阴道试产。再加上顾虑阴道试产失败还要行剖宫产术，与其受“二茬罪”还不如直接手术完事。

6.认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使剖宫产率越来越高。

7.高龄初产者增多，因担心难产，要求做剖宫产者也随之增多。

8.患妇科炎症而导致不孕、求助于“辅助生殖”的年轻准妈妈日益增多，因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增加。

9.准妈妈及家属对剖宫产的弊端不了解，盲目要求剖宫产。认为现在剖宫产技术高，横切口较美观，手术时间短，安全性大。

10.准妈妈及家属对分娩时间有特殊要求，比如选择吉利数字。

医生三个无奈“提升”剖宫产率

1.准妈妈的法律意识和维权意识的提高与对分娩的高风险性认识不足，两者之间不相适应。产科医师的工作缺乏有力的法律保护，常常处于被指责地位，被迫顺从准妈妈及家属的意愿，答应手术而结束分娩。

2.有些产妇及家属拉关系开后门，甚至对产科医师施加压力。来自上级、朋友、熟人的“关照”，使得产科医师不好直接交待发生的意外情况。

3.准妈妈的种种理由导致了产科医师掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围，使剖宫产手术成了所有手术中理由最多、受各种社会因素影响最严重的一种手术。

社会六个现实营造剖宫环境

1.我国城市中，初产妈妈所占比例高达90%，这一社会现状是造成剖宫产率较高的重要原因。

2.一般来讲，在大型的、三级甲等医院剖宫产的手术指征控制得较为严格。而在那些规模较小的医院，由于阴道分娩经历的时间较长、风险较大，而其新生儿复苏抢救条件又较差，往往手术指征不太严格。

3.一些中小型医院对围产保健工作不重视，认为围保工作只是简单的测测听听，收益又低，不愿投入人力和物力，致使孕期并发症、合并症得不到很好的治疗，难产率升高，故剖宫产率相应增高。

4.先进的医疗设备使诊断更加详实，也增加了准妈妈的担忧。如B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高，进一步增加了剖宫产率。

5.由于剖宫产率的逐年升高，中青年产科医师在临床中处理各种难产的机会减少，因此产程中发现及处理难产的经验越来越少、阴道助产能力也下降。而由于剖宫产手术时间短、风险小，干脆 “一刀切”解决问题，久之剖宫产手术成了处理一切困难情况的 “法宝”。

6.合理的剖宫产适应证也在不断增加，过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩。以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产代替，臀位分娩基本上被剖宫产替代。

分娩减痛法 哪种最有效？(1)

无论做了怎样的心理准备，临产都是一个足以让准妈妈们备感恐惧的时刻。不过，分娩镇痛发展到今天，我们已经可以通过很多途径来解决或减轻分娩时的疼痛了。

分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数 中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情tulaoshi.com。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为 选择存在一定风险的剖宫产。

事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的，既不影响母婴健康，又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率。同时，它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩，一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

四种非药物性镇痛——

精神预防性无痛分娩

研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓 度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予 指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。

实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

亲历产床：蟋蟀在唱歌

受访人：斐然(上海)

年龄：34岁

受教育程度：高中

婚姻状况：1988年结婚

健康情况：1989年生育一次无流产史

职业：幼教

个人档案

怀孕、生产是人体的巨大工程，是女性生命里肉体与精神共同奋斗的一场硬仗。面对挑战，女性对自己的“基础”了解多少？是否有充分的身心准备？而作为一个家庭，在这样特殊的时期，丈夫是看客还是参与者？这至关重要。

蟋蟀在唱歌

我10岁的女儿特别爱笑爱唱，几乎听不到她小嘴巴闲下来的时候。有时候听着她闹出的叽叽喳喳声响，我会想，女儿真的就是当年那只闹在我耳边的小蟋蟀变的。

我是在领了结婚证半年后怀孕的，按我们上海的规矩，没办过结婚仪式就不算结婚。那天，当我把已怀孕的消息告诉丈夫时，他并没表现出要当爸爸那种该有的兴奋和激动，淡淡地说：“既然这样，那就结婚吧。”可我是挺激动的。倒不是因为怀孕，怀孕是稀里糊涂怀的，并不感到紧张、害怕，也没想到今后会有什么问题。我激动，是因为终于要做新娘了。自从一年前母亲去世，家中兄姐们就如大难临头的鸟儿，都各自找自己的归宿，我的心一直惶惶，不知自己这只最小的鸟该落到谁家的屋檐下。

其实，后来我也明白了，当初我丈夫急急忙忙与我领了烫金的结婚证书，一半的原因是他母亲说服了他娶我———因为有结婚证书才能分房。房子没分下，我自然是进不到屋檐下做不成新娘。可是，现在不同了，我怀孕了，这一下子让我觉得有指望了。我真的特别激动，好高兴啊。我要做新娘了，我对肚子里的孩子也是从那时才有了特别的感觉，觉得是她在保佑着我，让我不再过惶惶的日子。

谁知第二天，丈夫变卦了，他轻描淡写地对我说：“我母亲叫你去做人流。”我听了哇地一声蹲在地上就哭了。我说，我愿意把孩子生在平房里，和你妈妈挤挤，几平米也是家。丈夫不听，不耐烦说：“我妈是为你好。”我说：真为我好就快让我做新娘，我们这么不明不白的(指没举行结婚仪式)关系拖下去，是毁我。那天，我们领证后第一次吵得很凶。

我和他家就这么僵起来。我不能不隔三差五去他家，我是他家的人哪，我必须迈入他家的门。可每次去，再也看不到他母亲的笑脸。每次当我迈进屋，我直觉得他一家人的眼神都往我肚子上扫，好像我肚子里长了恶瘤非要拿出开刀。我好怕，总是坐在那里下意识按住肚子，我手一刻也不敢离开，感到一离开，肚子就会被他们捅破。

那一阵，我被各种恶梦惊吓得夜夜不宁。有时梦见被人追杀到悬崖绝壁，有时梦见被人开膛破肚，血流成河……后来连白天也都是令人胆战心惊的各种念头。白天清醒时，我意识到自己已经掉入一种特别的状态里，这个状态让一切都变得模模糊糊，心里常特别绝望，又说不清怎么回事。但有一条我特清楚，就是我要保护我的孩子，我一定要生下她。因为我总觉得我跟这个孩子有种神秘的约定。她会保佑我一生平安。

就在这时候，大概怀孕3、4个月吧。房子分下来了。婆婆答应把朝北的10平方米房间作婚房。老天有眼，我心安定多了。丈夫去南京路订了十桌酒席，我拖着虚弱的身子开始四处采购。有时，走在路上突然蹲下来哇哇吐一地，丈夫在旁不但不怜惜，还生气地用脚踹我，边踹边说：看结婚有什么好，你活该讨苦吃。我真的好心酸。我那时真是已搞不清结婚是为讨苦吃呢，还是为结婚而结婚。有一点明白，结了婚肚子里的孩子就有了合法的家，是为孩子。至于当不当新娘已经不让我激动了。

我的婚姻生活似乎从举行结婚仪式那天起就昭示着不吉利。新婚那天我和伴娘找到的理发师都不会化妆，当我们做完头发回到家，家人手忙脚乱地为我化好妆，忙乱中婚纱的拉链弄坏了，新郎也不择时机地来了，走到门口定睛一看婚车却是白色的，我当时虽有些不快，可还是上了车。好在酒席上没出什么洋相，可在跨饭店的那十几级台阶时，丈夫并没有与我挽手并肩而行，而是身轻如燕地快速上去了，而我却显得步履沉重，因为我的脚后跟老是踩着曳地的长裙……

怀孕5个多月时，有一天家中有来客，我不知趣地坐在客厅翻晚报，丈夫暗示我说：晚报不在厅里在房里。我说屋里没有，仍继续找。丈夫认为我挺着个大肚子被客人看了难看，甩手就给了我一巴掌。因为有客，我没有闹，忍着泪回到小北屋。可是这一巴掌好像永远没落下，从此耳边始终有隆隆的火车驶过，我心里的感觉好像是一遍遍被火车从身上辗压，我和孩子快压成碎饼。接下来又发生一件事：那天丈夫本该晚上6点就到家，可10点还没回，我就躺在床上看电视《聊斋志异》等他，后来边看边发抖，一下子掉进了几个月前的那种状态里，车祸、血淋淋的场面……

第二天早晨，我的耳边已经听不到任何声音，只有火车隆隆声。到医院检查，说是耳鸣，又查出患有妊娠高血压，住院观察待产。

住院吃过一些药后，火车声消失了。我跟大夫说：左耳边有蟋蟀在唱好听的歌。大夫拍拍我肩膀：“耳鸣慢慢就好了，你该好好听听孩子的胎心音，你听她在唱歌。”哦，自怀孕以来我还真的从来没有认真听过孩子的歌。大夫提醒了我，住院的每天早晨，一睁眼我就竖起耳朵听。对我来说，蟋蟀在唱就是我的孩子在唱，因为我一直分辨不清他们彼此的声音。直到10年后的今天，我的蟋蟀(耳鸣)还在伴随我每一天。可是，我爱听蟋蟀的歌，因为听着会觉得自己那颗心变得软软的，好像被雨滋润过，特别清亮，意识也不模糊。我一直老记得母亲在我小时候说过的，她说孩子最初都是钻进妈妈肚子里的小虫。有时我会恍惚有种感觉，孩子是在用蟋蟀的歌声跟我交流，这是只属于我们两个人的秘密约定。

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