自然分娩的三个重要阶段

　　医学上把这个分娩的全过程，分为三个时期，称为三个产程，孕妇了解这三个产程的变化，可有助于更好地配合医生、顺利分娩：

　　第一产程（第一期）：

　　从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。子宫开始收缩时，产妇会感到子宫发硬，小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次，持续的时间很短；逐渐地子宫收缩越来越频繁，大约每隔2～3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也明显加强；子宫口随之逐渐开大，直到扩张到10厘米宽，我们称“子宫口开全”。这时第一产程结束。

　　在子宫口完全开大或接近开全时，胎膜会自然破裂，俗称“破水”，随之有清亮透明的羊水流出。第一产程的时间较长，初产妇常需要12～16小时才能完成这一过程。此时，产妇的情绪容易发生波动，往往会因为疼痛、精神紧张，而不能很好地进食和休息，易发生疲劳、脱水，甚至呕吐、肠管胀气、排尿困难等。这不但会影响子宫的规律性收缩，也会影响子宫口的开大，使产程延长。而产程的延长，容易造成子宫内胎儿缺氧或受到损害，使本来顺利的分娩，变成难产。

　　所以产妇在第一产程中应该打消顾虑，注意吃好、喝好、睡好、按时排便，并和医护人员密切配合。此时的饮食可吃些易消化的稀粥、鸡蛋、牛奶、青菜、鱼和瘦肉等，要注意及时补充水分，以保证充沛的精力和体力。由于膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有不利影响，产妇最好及时排尿，应每2～4小时排尿1次。此时如胎膜尚未破裂，产妇可以在室内活动、行走；如胎膜已破，应立即卧床待产，以防婴儿脐带脱出。

　　如果产妇在宫缩时感到疼痛难忍，可采取一些放松动作，如深呼吸，用两手轻轻揉下腹；腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处，直到疼痛减轻为止。这样做常能缓解不适和疼痛感。上述这些动作也可以由家属或护理人员协助进行。

　　第二产程（第二期）：

　　胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎儿的先露部分下降到产妇骨盆底部并压迫直肠时，产妇会不由自主地随着宫缩向下使劲。此后约经1～2小时，胎儿就会顺着产道，从完全开大的子宫口娩出，从而结束了第二产程。

　　进入第二产程时，产妇开始会有排便似的憋胀感。第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合，因为这时，除强有力的宫缩外，还要有腹部肌肉收缩的压力，二者必须互相配合，力量才会强大，才能顺利地娩出胎儿。因此，产妇必须学会正确运用腹压，目前不少医院的妇产科会在产前教孕妇练习运用腹肌加压，经练习的孕妇一般都会知道如何用力、如何配合医生。

　　腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时，产妇先深深地吸足一口气，然后随着子宫收缩的节奏向下用力屏气，直到宫缩完了为止。宫缩间歇时产妇要注意安静地休息，不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力相配合，能加速胎儿的娩出，并能缩短第二产程。

　　第三产程（第三期）：

　　从胎儿娩出到胎盘娩出的一段时间。第三产程一般不超过30分钟。

　　第三产程时间一般较短，产妇也没什么大感觉，甚至没有疼痛感，只要配合医生检查阴道有无伤口，如有，配合医生进行缝合即可。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出，医生会采取措施，产妇安静休息并配合即可。

　　应注意的是，真正的临产，应从规律性的宫缩开始算起，不是刚一有宫缩就算临产。

产妇自然分娩产程过慢怎么办呢？要知道，分娩的过程无论过快还是过慢都是有危险的哦。所以，在分娩的过程中，医生都会适当的控制分娩的时间。今天，小编要为大家介绍的就是产程过慢要怎么办，快来一起看看吧。

自然分娩产程的正常时间

第一产程（6～12小时）养精蓄锐、休息、进食。宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。

宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时，可采取腹式呼吸，使腹部放松。

第二产程（1～2小时）极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。

宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。

正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。

该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要"哈、哈"地大喘气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。

第三产程（3～30分钟）胎盘娩出、比较轻松。第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。

那么，自然分娩产程过慢要如何处理呢？

自然分娩产程过慢怎么办

保持直立的姿势，因为当你处于直立姿式的时候，可以更有效地向下用力。子宫肌肉的收缩力、你自己向下用的力和重力，这三种力量结合会产生强大的作用力。

坐在健身球上，两腿分开，来回晃动身体，这样可以减轻会阴部承受的压力，有利于子宫口打开。

面对家人，拉着家人的手下蹲，两腿分开略宽于两肩，双手拉着陪伴人的双手，将身体的重心下降，并通过双臂支撑身体。

如果自然分娩产程过慢，准妈妈也要积极配合医生哦。

　　在这个世上，母亲是伟大的。她们要忍受常人无法承受的疼痛生育新的生命。《给予之光》是一组描述美国路易斯安娜州女性自然分娩的纪实摄影作品，让我们一起通过照片感受来感受分娩的震撼。

　　生孩子这件事，也许对大多数的女性来说，都是既盼望又恐惧，必须咬着牙关、硬着头皮甚至是豁出性命去闯的一道关口。我是一名27岁的、刚刚荣升妈妈行列的人。对生孩子的恐惧可以一直追溯到我的童年时代。我的一个远房表姑在一次难产中失去了性命。当时，大人的哭泣和叹息、悲痛、阴霾的气氛、披麻戴孝的送葬队伍……全部被我和“生孩子”联系在了一起，深深刻进我幼小的心灵。在我成长的过程中，从各种途径所得到的生孩子的印象，几乎无一例外是产妇撕心裂肺的惨叫、痛苦无助的挣扎、变形扭曲的面孔……虽然，现代医学已极大地降低了分娩过程的危险性，可每当提起十月怀胎和分娩过程，做了母亲的人都觉得是非常艰辛的。这一切都加深了我对生孩子的畏惧。

　　可我是那么喜欢孩子，尤其是遇到了我生命中的爱人后，心底深处，为自己爱的人生儿育女的念头更是一天天清晰起来。因此，当我们的宝贝不期而至时，我义无反顾地选择将其留下。

　　我对自己说，我要顺顺当当地生孩子，还要孩子健康漂亮、聪明活泼。为此，我拿出十二万分的热情与精力投入到优生优育的“事业”中。那九个多月时间，我读了不下三十本各种相关的书籍，定期去听孕产讲座，经常向妈妈们聊天取经，笔记都做了三万多字。每天，我坚持均衡的营养，合理的锻炼，耐心的胎教，关于分娩方式、过程、注意事项等，我更是熟记到简直可以开讲座的程度。知识的积累确实使我受益匪浅。我不再认为分娩是一件可怕、危险、痛苦的事情。我想，只要我了解产程，掌握正确的用力方法，与医护人员密切配合，我的宝宝一定会平安出世的。

　　对孩子的等待既是焦急的，又是甜蜜的。我的预产期是9月25日。23日夜里，我上厕所时觉得内裤有点湿，一看是见红了。我知道临产前两个星期见红都是正常的，何况我还完全没有宫缩。这样，一直到第二天天亮，我才和丈夫收拾东西去了医院。

　　到了门诊，那位一直给我做产检的老教授给我仔细做了检查，建议我入院。我躺到检查床上，护士推过来一台胎心监测仪，很快我就听到了“嘭——嘭——嘭——”的宝宝心跳声。我正想闭上眼睛享受宝宝给我奏响的音乐，又有一个护士拿着本子走过来，边问边记录，末了，她笑着说：“你的医学常识很丰富呀！很多人都一问三不知，要都像你这样就好了！”这小小的恭维倒是给我增加了信心。

　　住院第二天晚上9点多的时候，我的肚子开始痛了，我告诉丈夫，开始宫缩了，他便用力握紧我的手，另一只手给我轻轻揉着小腹。有他安慰着，我感觉好多了。丈夫很细心，将我每次宫缩的时间、间隔用小本子记得清清楚楚。快12点的时候，我痛得在床上躺不住了，期间，护士来看了我好几次，直到见我宫缩已经缩短至三四分钟一次，便叫我到待产室去。凌晨1点钟，助产士来了，她给我做了几次肛查以后，便给我人工破水。

　　我的宫缩越来越密，仿佛才刚一停下就又来一次。肚子里像钻进了一个发了疯的小人，正拿着刀在乱砍乱捅；又像是有一只手正在死劲撕扯着。最糟糕的是，下腹和尾椎一个劲地往下坠，像坠着个秤砣，人就不由自主地想用力将它推出体外，可偏偏这时又不能用力，因为宫口还没有开全，那种难受劲太折磨人了。尤其剧痛袭来时，以前学的腹式呼吸完全派不上用场，很多次我只有紧紧抓住床的栏杆。两点钟时我的宫口开了三指，我问助产士大概什么时候生，她说可能六七点钟吧。

　　终于被我熬到清晨6点。助产士扶我上产床，有条不紊地消毒和做准备，我也振作了一下精神，等她说“可以用力了”，我马上配合宫缩，一次次地用力。剧痛仿佛是洪水，一用力就像是开了闸，有了泄洪的通道。当时我心里还有点疑惑：5点钟的时候宫口才开到六指，这么快就开到十指了吗？但基于对医护人员的信任，我没有追问。当助产士再一次为我做肛查后对我说：“快别用力了，宫口还没开全，小孩的头都挤水肿了！”什么！我心想，孩子千万不能有差池啊！

　　又是一分一秒地熬到了8点钟。产房里眼见热闹起来，我身边一下子围起了五六个医护人员，主治医生拿过氧气管来给我吸氧，主管护士给我吊起了一瓶催产素，副主任医师检查过说我可以用力了……我按照医生的指示一次次用力，中间又听到他们说“要侧切”。阵痛一阵紧似一阵，我明显感到自己快精疲力竭了。看看钟，9点了。医生说，产程拖长了也不好。副主任医师便走上前来给我施加腹压。她一阵紧似一阵地向下压挤着我的肚子，我张大了嘴拼命地吸气，却一口气也吸不进来，想说话却又发不出一点声音，正觉得眼前发黑、思维涣散时，隐约听到有人说：“好了，头出来了……肩膀……接好了！”我的胸口一下畅快了，急忙深吸了一口气，奇怪，孩子生了，我自己怎么没感觉？孩子呢？我看到一个乌青的小身子背着我被倒提着给拍了两下。没有哭声，我的心揪了起来。又一阵忙乱，小身子又被倒提拍了两下，我终于听到了一声啼哭——虽然不甚响亮，可对我而言就是天籁啊！副主任医生对我说：“你放心，孩子很好，是个女孩，很漂亮！”真的吗？我勉强放下心，急着要看孩子，她们笑道：“别着急，给宝宝洗完澡，让她吃妈妈的奶，你可以看个够！”

　　似乎等了一个世纪那么漫长，孩子终于被送到了我怀里，我把她贴身地搂住，怀着一种近乎虔诚的心情仔细地看着她——真的好漂亮啊。那一刻，我是那么幸福与满足，这一晚，整整经历12个小时的痛苦已变得微不足道。当这一阵幸福的狂澜卷过，我再一次仔细打量女儿时，明显地感觉到孩子的头向左侧偏成斜长型，用手轻轻一碰，像是碰到一个水囊。对了，这该是在我宫口还没开全时用力挤压造成的吧。这可怎么办呢，什么时候才会好，会不会影响她的容貌和智力？这么一想，更多的问题纷至沓来，在我宫口刚开时，助产士便给我破开羊水，人工破水有必要吗？如果不先破水，让产妇多站立、走动，利用重力是不是可以缩短产程、减轻痛苦？如果一定要人工破水，什么时候合适？在子宫颈扩张期间，医护人员是否该向产妇提供有效的止痛措施？临产时，不是应该使身体与地心垂直，让地心吸引力帮助分娩顺利进行吗？为什么医生还是让人躺着分娩？什么时候该施加腹压，怎样施加腹压才是安全的？我的孩子就是被压得缺氧的吧，这种窒息会对她的大脑发育带来什么潜在的、不利的影响呢？看着怀里的女儿，我心里乱糟糟的，充满了疑惑和担忧。唉，书到用时方恨少，我的孩子已经出生，时光不会倒流，但这些问题对于那些正准备做妈妈的朋友来说，却是有价值的。到底分娩过程怎样才是真正科学、合理、安全的呢？

　　医生点评：本文的女主人公是一个情感丰富细腻的知识女性，非常重视获取生育知识和完善自我的生产过程，这是一种值得提倡的行为，因为这样可增加医患之间的沟通。但理论需与实践相结合，很多临床实践是根据理论的原则采取相关的诊疗方式，与书本的理论并不完全吻合。

　　首先，值得一提的是，分娩过程中的精神保健。女主人公性格谨慎，从她的回忆中可看出，她的整个妊娠过程显得精神负担过重。本来，分娩是一个正常的生理过程，近年来，对精神分娩因素的重视是产科学的一个进步。产妇对分娩的安全性有顾虑，往往怀有期待、喜悦、恐惧、紧张等复杂的心态。分娩对产妇是一个巨大的心理应激，有研究表明，产妇在分娩过程中普遍存在焦虑和抑郁的倾向。而心理状态的改变可以导致神经－内分泌功能的变化，从而影响宫缩的异常而造成分娩困难。因此，产妇在分娩过程中保持良好的精神心理状态，对顺利完成分娩非常重要。

　　其次，谈一下产程中的破膜现象、生产体位和分娩镇痛问题。破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出。正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。人工破膜有一定的适应症，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，可以实行人工破膜。破膜后要继续严密观察产程和胎儿的宫内监护，观察一段时间，如果仍然无效，则可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。

　　产妇分娩时的体位通常分为仰卧位和坐位。从分娩的历史和分娩生理讲，仰卧位不是理想的体位，因为仰卧位使骨盆的可塑性受限，胎儿失去重力作用而致产程延长，但产妇采用坐位，对接生人员处理产妇和新生儿时会有不便，这是坐位分娩较少采用的主要原因。另外，坐位分娩可能造成的会阴水肿和分娩快速造成的软产道损伤亦使之应用受限。某些特殊情况，如怀疑有或已诊为脐带脱垂，则应采取臀高位或侧卧位，决不可用坐位。因为脐带脱垂是危及胎儿生命最严重的急症。

　　无痛分娩一直是人们追求的目标，由于产妇对无痛分娩的要求不一，世界各国实行无痛分娩的比例也不同。目前的无痛分娩分为非药物和药物两大类。非药物的方法有精神预防性无痛分娩以及与针刺相关的镇痛方法，但这些方法不能达到完全不痛，且有一定的个体差异。药物镇痛是目前常用的方法，分全身性和区域性的镇痛，多采用麻醉药物。这些方法的镇痛效果很好，但它们可对母体和胎儿能造成的影响，一直是人们最关注并有待解决的问题。

　　最后，讲一讲女主人公最担心的胎儿发育问题。

　　胎儿颅骨由顶骨、额骨、颞骨和枕骨组成。在胎儿期，各骨尚未愈合在一起，其间留有缝隙。各颅缝间均有软骨覆盖，故骨板有一定的活动性，因而胎头进入真骨盆便有一定的可塑性。分娩中，颅骨骨板可轻度移位使胎头变形，以适应产道，利于胎儿的娩出。通常，这种情况对胎儿智力不会造成影响，而且在哺育过程中仍有可塑机会，不会影响胎儿的相貌。

　　母体的供氧、胎盘的输氧和胎儿的用氧，三者紧密相连，任何一个环节出现问题都可造成胎儿窘迫。分娩过程中如果孕妇出现仰卧综合征或精神过度紧张，可造成胎盘血供减少；临产时子宫过度收缩或痉挛性不协调收缩亦会影响胎盘血供；另外，脐带脱垂、扭曲或绕颈等，可致胎儿严重缺氧。分娩过程中进行严格的胎儿监测的主要目的，是预测和判断胎儿宫内状况，及早诊断是否存在胎儿缺氧情况。尽早终止妊娠是对胎儿窘迫的最好防治。从本文的描述来看，患者在宫口未开全时使用了腹压，但之后她及时停止了，并无异常分娩的描述，尚不能认为胎儿有宫内窘迫现象。

　　总之，分娩过程是医护人员和产妇相互配合的过程，严格的产程监测和新生儿监护是安全的保证。产前检查和孕妇的保健也为顺利生产奠定了良好的基础。

延伸阅读：

自然分娩的四大好处

　　好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子tulaoshi.com一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　虽然自然分娩容易引起妇科疾病，但是相对于剖腹产来说，虽然生产时很幸苦，但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处