优生四项检查的支持与否定意见

"优生四项"检查是否有必要

　　目前，广州不少大医院都有开展“优生四项”检查套餐，它可以检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

　　然而，这一检查套餐是否有必要，目前在医学界还存在一定争议，原因就是母亲在感染了这些病毒之后，并不一定会导致胎儿畸形或。

　　在北京和香港等地，妇产科医生一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的妇女做这个检查。但本地产科专家认为“优生四项”是有必要的，因为母亲在怀孕期感染病毒，对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现，却在日后慢慢浮现出来。

　　“优生四项”主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

　　在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成TORCH这单词，因此这个检查在国外也被称为TORCH检查。

　　1.弓形虫病毒 家里养宠物感染率更高

　　普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒，家里养了猫狗的人，感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕，反复的几率就比常人高。

　　上世纪80年代，国内一项调查发现，怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右，并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。

　　2.风疹病毒 育龄妇女感染率达84%

　　风疹病毒通过呼吸道传染，在广州地区，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年的孕妇感染率是3.6%。

　　大人感染风疹病毒，往往不会表现感觉不适，或者只有类似Tulaoshi.com的非特异性症状，比较隐蔽。而且，由于风疹病毒的感染更容易发生在季节，即使出现了一些不适，也容易被当作是普通。

　　如果胎儿被感染，可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。

　　陈敦金介绍，美国曾经对3万多名被风疹病毒感染的孕妇进行追踪，发现其中两万名诞下了先天畸形儿。广州曾为一批初中女生注射风疹病毒疫苗，希望她们在初次性生活前体内能产生免疫力，但发现保护率只有85%-90%，不能完全预防孕期再次感染。

　　3.巨细胞病毒 尿液、粪便均可传播

　　巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒，至今还没有相应的疫苗，中国人的感染发生率高达95%，临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。

　　“这可能是和中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播，在受感染者的尿液和粪便中也会存在，如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻，就可能被传染。”

　　临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右，其中1/3会造成新生儿感染，被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、视网膜等部位发育不良的情况。

　　4.单纯疱疹病毒 可诱发流产、早产、畸形

　　单纯疱疹分为I型和II型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小；生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。

　　新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

　　争议：“优生四项”检查是否有必要？

　　反方

　　孕期感染未必一定传染胎儿

　　广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示，理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行“优生四项”的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。

　　孕妇感染 胎儿不一定畸形

　　“据我了解，在北京和香港的医院，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。”

　　造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。

　　“比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。”而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。

　　所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。

　　正方

　　感染后果可到孩子长大才体现

　　尽管如此，陈敦金认为，在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合原则。

　　多动症发生率高

　　“我们已经发现一些受到感染，但出生时没有明显异常的孩子，在成长过程中慢慢出现一些问题。比如，我们对新生儿的随访调查发现，母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子，长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。”

　　专家认为，在怀孕第三个月以前做优生四项检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。

　　如果胎儿没受感染，孕妇可以接受治疗，避免胎儿感染；如果胎儿已感染，而且内脏器官已经出现异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，孕妇到优生门诊接受规范治疗后，有可能产下健康的婴儿，但病毒感染的影响，可能在孩子成长过程中才慢慢体现。

　　陈敦金还提醒，除了进行必要的检查外，准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生，平时洁身自好，尽量避免过多性伴侣，在准备怀孕到怀孕三个月内，尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。

优生四项检查到底该不该做

　　优生四项检查是由国外传进来的一种孕期检查，它的检查项目主要是真多四种可能致使胎儿畸形的病毒的排查，可是，对于是否要进行优生四项检查，国内却争论不休。

　　反方

　　孕期感染未必一定传染胎儿

　　理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行优生四项的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。

　　孕妇感染胎儿不一定畸形

　　据我了解，在北京和香港的医院，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。

　　造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。

　　比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。

　　所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。

　　正方

　　感染后果可到孩子长大才体现

　　尽管如此，陈敦金认为，在准备怀孕之前查一个优生四项是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合优生优育原则。

　　多动症发生率高

　　我们已经发现一些受到感染，但出生时没有明显异常的孩子，在成长过程中慢慢出现一些问题。比如，我们对新生儿的随访调查发现，母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子，长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。

　　专家认为，在怀孕第三个月以前做优生四项检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。

　　如果胎儿没受感染，孕妇可以接受治疗，避免胎儿感染;如果胎儿已感染，而且内脏器官已经出现异常，医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，孕妇到优生门诊接受规范治疗后，有可能产下健康的婴儿，但病毒感染的影响，可能在孩子成长过程中才慢慢体现。

　　陈敦金还提醒，除了进行必要的检查外，准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生，平时洁身自好，尽量避免过多性伴侣，在准备怀孕到怀孕三个月内，尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。

　　看起来无论是正方还是反方都有一定的道理。其实，准妈妈也不用为此而犹豫不决。胎儿的健康还是掌握在你的手中，是否进行优生四项检查还是要你自己决定。

到底什么是优生四项检查

　　优生四项检查是近来新推出的一种产前检查，通常专家不会主动要求孕妇做这个检查。那么是否进行优生四项检查就要由我们自己决定了。让我们首先来了解什么是优生四项检查。

　　目前，广州不少都有开展优生四项检查套餐，它可以检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

　　然而，这一检查套(m.tulaoshi.com)餐是否有必要，目前在医学界还存在一定争议，原因就是母亲在感染了这些病毒之后，并不一定会导致胎儿畸形或流产。

　　在北京和香港等地，妇产科一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的妇女做这个检查。但本地产科专家认为优生四项是有必要的，因为母亲在怀孕期感染病毒，对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现，却在日后慢慢浮现出来。

　　优生四项主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。

　　在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成TORCH这单词，因此这个检查在国外也被称为TORCH检查。

　　优生四项检查再欧美一些国家早已有之，我国近来也开展了这样检查。从很多意义上讲该检查可以为胎儿的健康再增加一道安全锁。是否要做，就请准妈妈们自己决定吧。

优生四项检查的支持与否定意见

　　一个新生事物的出现总是要经历一番讨论，对于优生四项检查这个新的检查项目，国内的专家也有两种不同的说法。

　　孕期感染未必一定传染胎儿

　　广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属产科主任陈敦金表示，理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行优生四项的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。

　　孕妇感染 胎儿不一定畸形

　　据我了解，在北京和香港的，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。

　　造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。

　　比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。

　　所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。tuLaoShi.com

孕前优生健康检查是十分必要的

孕前优生健康检查夫妻们必看，对于想要孕育宝宝的夫妻而言，提前做好一些孕前准备是十分必要的。孕前优生健康检查里面介绍了一些孕前检查的项目，比如，血常规检查等。了解孕前优生健康检查就跟随母婴小编往下看吧。

女性孕前检查项目

TORCH检查：本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。主要检查特殊病原体如弓形体、风疹病毒、巨细儿病毒及单纯疱疹病毒，判断其感染情况。

妇科B超检查：有助于了解子宫卵巢发育的情况，输卵管内是否有积水、肿物，是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症，卵巢内是否有肿物等。

血常规检查：通过血常规检查可以了解女性的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，以及是否患有贫血。如果患有严重的贫血，那么很有可能会在孕期铁的供给量不足，影响胎宝宝的发育，而且不利于产后恢复。

尿常规检查：尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担，严重的可能出现肾功图老师能衰竭，并增加高血压疾病的风险，而且病情会随着孕期的继续而加重，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等，甚至必须终止妊娠。

对于希望有一个宝宝的夫妻们而言，做好孕前的各种准备是十分必要的，孕前检查就是其中不可缺少的一项。孕前优生健康检查里面介绍了女性孕前检查的项目，做好这些检查对于以后母婴的健康是十分有用的。