2 观察子宫收缩与胎儿心跳
观察床边的胎音及阵痛检测仪器,了解母体及胎儿的状况。
3 准备食物储存能力
此阶段的准妈妈,阵痛尚未达到高峰,准爸爸可以准备三餐,让准妈妈有足够的体力面对生产。
4 协助如厕
由于准妈妈在待产的过程中,会因为阵痛而使得如厕变得较为困难,准爸爸可以陪同准妈妈如厕,减轻准妈妈的困难。
5 协助更换产垫
在待产的过程中,医护人员会在准妈妈的臀部下方垫上一层产垫,以保持被褥的清洁。准爸爸可以在旁边观察产垫的状况,提醒医护人员前来更换。
6 减轻腰部疼痛
准爸爸可以握拳,以手指背面轻压准妈妈的背部,可有效舒缓疼痛感。
通过按摩,能让准妈妈感到舒服与放松,所以医护人员特别提供按摩的技巧,准爸爸在平时就可多多练习,等到生产时,就可以为准妈妈“服务”一下了。
1 脊椎按摩
步骤:准爸爸将两指张开,顺着脊椎两侧下滑,力道与速度要轻柔适当。
2 脊椎两侧拇趾按摩
步骤:准爸爸以拇指指腹,沿着脊椎两侧,一节一节地轻轻按摩。
3 尾骶骨按摩
步骤:以手掌贴住尾骶骨部位,原位轻轻画圈按摩。
4 大腿内侧按摩
步骤:用手在大腿内侧画圆,可以避免腿部痉挛,并能放松会阴。
5 腹部按摩
步骤:准妈妈可以自己做这个动作,也可以由准爸爸帮忙,按摩方式是由外向内画,顺着腹部轻轻地、慢慢地做环形按摩。
妊娠第十个月
◎ 生理特点:
妊娠第十个月,胎儿的大脑发育完善,眼睛活动协调,视力增加。胎儿的头部进入母体的骨盆中,等待临产。
◎ 孕妇须知:
预产期越来越近,你最好提前为入医院生产作一些物质准备,如换洗的内衣、内裤,及加长加宽的卫生巾,或加药的卫生巾。还要准备一些鸡蛋、红糖、巧克力(生产时吃)、脸盆及洗漱用具。
此外,还要准备婴儿用品。许多医院为婴儿配备了衣服被褥和尿垫,你最好到你计划生产的医院打听清楚,以免重复。住院期间,宝宝需要被褥1~2套,针织衬衣2~4件,睡袍2件,小方巾、小毛巾各2条,脸盆一个,爽身粉一瓶及婴儿奶具、一次性尿垫等。
为宝宝准备的衣服应该是纯棉的,式样宽松,穿脱方便。衣服的后背和腋下不要有纽扣和暗扣等,没有领子的衣服较好。
◎ 去医院时,还需带住院押金、孕期检查记录本、身份证。
住院物品放在一起,随时都可以拿起去医院。
等待分娩时,要注意每天清洁自己,充分休息,积蓄体力。
一个人不要走得太远,以免发生意外。严禁性生活,以免造成早产或产后感染。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产,当你有规律地腹痛,且间隔时间越来越短,疼痛时间延长时,就预示着快临产了。
从阴道中排出少量血性黏液,即“见红”,或破水,即子宫内的羊膜囊破裂,羊水流出,也是临产的可靠征象。
◎ 分娩通常分为三个连续的过程:
第一产程是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。
第二 产程从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间,第三产程从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇tuLaoShi.com需十分钟到一个半小时。分娩过程中大喊大叫会使产程延长。
◎ 本站提示:
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,你会被意料不到的疼痛打跨。
新闻来源
据说,时下有些产妇及家人根据医院设立的“特需服务”,提出“逢八生子”的要求。所谓“逢八生子”,即产妇或其家人选择每个月的8号、18号这类与“发”相似发音的日子,通过剖腹产手段生养婴儿,有些产妇甚至“特需”到指定生养时段。曾有一位产妇,指定晚上10时生养,产科医生只得从家里赶到医院,拿着手术刀等时辰。
新闻追踪
日前,记者赶到上海三大人口“出生点”之一的上海市第一妇婴保健院,就“逢八生子”现象进行了调查。该院医务人员明明白白地告诉记者:这种现象确实存在。譬如该院平时剖腹产每天约在6至7例。昨天“逢八”,一下子增加到16例,结果产科的医务工作者从上午9时站着忙到晚上7时,关键岗位人员的吃饭都是他人喂的,给院方造成了极大的压力。由此看来,“逢八生子”绝非个案,而成了一种特殊的社会小众现象。
新闻观察
“逢八生子”始于何时,恐怕没人说得清楚,但记者认为,它绝非是什么新鲜玩意儿,同前两年争生“跨世纪”婴儿差不多是一回事。选择生孩子的时间,是产妇及其家庭的权力,法律并没有强制性地约束这种行为。令记者关注的是,首先,这种“逢八生子”的行为给产妇及婴儿本身带来了什么影响?从医学角度分析,选择极其明确的时辰,就很难做到自然分娩,一般都要通过剖腹产来达到目的。而剖腹产与自然分娩究竟孰优孰劣,尽管医界尚有争论,但倘若把本来可以顺产的婴儿,以非自然手段使其出生,恐怕有违“瓜熟蒂落”的规律。这种择日产子的行为,既与科学相悖,也扰乱了医院的正常安排。“逢八生子”,于情于理并不可取。
走访院长
面对“逢八生子”,医院是什么心态?上海第一妇婴保健院贾万梁院长接受了记者的采访。
记者:有些到贵院分娩的产妇及家庭把“逢八生子”作为“特需”,你是怎样看待这件事的?
贾万梁:医院的态度是极其明确的。我们提供的“特需”,首先着眼于“顺其自然,母婴平安,服务到位”,在这个前提下,我们才考虑其他需求。
记者:明确地说,假如一个产妇提出“逢八生子”的要求,贵院如何应对?
贾万梁:那就必须搞清一个概念,即自然分娩与剖腹产适用于何种人群。分娩是人类延续的自然现象。问题在于,长期以来,中国的自然分娩存在一个很大的误区,即认为婴儿越大越好。而这种误导,使得城市中的产妇营养过剩,产妇生下的不少是8斤左右的婴儿,而日本的婴儿一般都控制在6斤左右。“巨型儿”对自然分娩带来了极大的挑战。众所周知,城市妇女的体力劳动与过去相比大大减少,而缺乏体力劳动的妇女分娩时,由于是头胎,加之碰到“巨型儿”,阴道容易发生放射性撕裂。这种撕裂,对产科医生来说,带有极大的职业风险性。为了避免这种风险和确保母婴安全,产科一般对自然分娩者要做“衣片”切口处理,但有些产妇出于各种原因,不愿做。
其次,自然分娩什么时候出生,既有遗传问题,也有个体差异,没有规律。顺利的,10分钟就结束了分娩;不顺的,48小时还在苦苦挣扎。
剖腹产原本是作为处理难产的一种有效手段,如婴儿在母体内体位不对、有合并症等。经过近二十多年的发展,上海的剖腹产水准很高,不仅风险小,而且不影响美观,如横切口、皮下缝合技术的运用等。因此,客观上造成了不少产妇选择这种方式分娩。剖腹产在确定手术时间的十天内,可以选择其中的任何一天进行,这从客观上提供了“选择”的条件。譬如一位部队的少将,他不愿孩子9月18日出生,提出拖后一天。又譬如有的产妇及家人希望孩子国庆节出生,有的希望孩子与父母同一天生日等,对这些“特需”,只要在符合条件的范围内,我们能够满足的,尽量满足。毕竟这也是人性化服务的一个方面吧。
当然,我必须重申的是,医院的态度很明确,我们更愿提供的是“导乐式分娩”、“无痛分娩”、“家属全程陪伴式分娩”等特需项目,而非“逢八生子”。
记者:请问贵院自然分娩率是多少?你个人更倾向哪种分娩方式?贾万梁:我院的自然分娩率为55%。在安全的前提下,我个人还是倾向自然分娩。
医护视点
在采访医院过程中,记者与医务人员进行了面对面的交流。
吴文燕(一病区护士长):选日子的事确实有,有的还要选阴阳历呢。但可以肯定的是,这种选择一般都服从于“母婴安全”这个前提,而对刻意的择日,我们也坚决阻止。
李田娥(手术室护士长):哦,昨天一直忙到晚上7时,回家时自行车都没法骑了,都是给“逢八生子”闹的。
裘佳敏(产房分娩技术培训中心主任):赶什么时髦?我认为还是自然分娩好。事实上我发现现在真正的时髦人,能自然分娩的都自然分娩,
当事者述
为了听到“逢八生子”者的理由,记者要求与昨天分娩的产妇直接对话。出乎记者的意料,所有被采访者一律要求隐去姓名,并极力掩饰其择日目的。
蔡女士(全职太太):碰巧昨天生了嘛。再说,老公是做生意的,当然想讨个好口彩,希望孩子给家庭带来好运。
王女士(绍兴某私企业主妻子):选是选了时辰,倒不是出于其他目的,而是听人说,男孩在女孩时辰出生性格像女孩,反之亦然。怕对孩子不利,就挑了时间。
刘女士(会计师):唉,现在只生一个,就怕孩子先天不好,能采取措施避免,当然要采取措施。我生的是女孩,怕她生错时辰,终身劳累奔波。这也是做父母的良好祝愿。
黄女士(无业人员):这也值得采访,你这记者也太爱管闲事了。这是我的自由,再说得明白些,这是我的隐私,我为什么要告诉你?当然,告诉你也无妨,我就希望孩子将来能够改变家庭的命运,所以我要给他一个最佳的起跑点。
异常感觉
医务工作者的“自然分娩论”,遭到了他们同行的反对,而且这种反对的声音称得上“火力猛烈”。
郁俊德(上海市康复医学工程研究会会员):尽管两人世界很精彩,但过迟的晚育,不适应自然分娩,比如30岁以上,就应该考虑剖腹产。更重要的是,随着现代女性自主意识觉醒,对性的要求普遍提高,女性对性的质量有着前所未有的要求,剖腹产可以保持女性原有的阴道括约肌、收缩肌不受影响,使夫妻双方性生活不受产后的影响,保持性生活的愉悦,这种更注重人性的做法符合历史潮流。考虑到“巨型儿”日益增多,而女性的产道并没有随着婴儿的体积增大而拓宽,这就增加了婴儿出生时先天性臂部神经损伤,特别是颈部根性撕脱,造成新生儿的一辈子遗憾。总之,从人性的角度看,剖腹产优于自然分娩。
至于“逢八生子”,我们也不要动不动就上纲上线,轻易予以否定。人生在世,芸芸众生不可能全部接纳主流文化所要求的那种想法。他们吃喝拉撒,随意地生活着,他们选择一个好时辰生下他们的下一代,他们感到这样才快乐,为什么不可以呢?假如在兵荒马乱的岁月里,谁还有闲心思去选择黄道吉日生孩子?况且,有关法规也没有禁止人们不能自由选择出生时间,这难道不是社会进步的表现?!
旁观者独白:
“逢八生子”后遗症
本来是关于“逢八生子”的话题,却演变成自然分娩与剖腹产孰优孰劣的争论,这是始料不及的。科学的难题还是留给科学家去讨论吧,我们还是回归“逢八生子”的主题。
“逢八生子”确实没有触犯法律法规,而一旦进入剖腹产程序,选日子也成为可能,但这种可能是以医院正常秩序受到人为干扰,医务工作者疲劳作战,甚至以牺牲顺产为代价。这种可能就显得过分抑或有几分“野蛮”。至于“逢八生子”真的会带来什么好运,在科学昌明的今天,恐怕身体力行者自己也不会十分相信的,更多的还是跟风者,赶热闹。
话说得重了,说些轻松些的吧。开个玩笑,如果这个世界每个新生儿都赶“八”而生,难道人人都能“吉利”?如此,世界若是千人一面,还有什么趣味?
文/赵竺安图/王俭
6、产中及产后大出血分娩时本来就会出血,例如:胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中,出血量如果超过400毫升,就认为是“大出血”。如果产妇在产程中大出血,而胎儿仍无法尽快娩出时,医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产,然后,再寻找出血点,采取措施止血。导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等,医师会采取一定的手段来止血,包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。如果在处理后仍继续流血,就得打开腹腔,将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住,做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点,必要时,只好采取“子宫切除手术”来止血了。万一连子宫切除都无效时,就要采取“压迫性”止血方式,甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此,这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事,因为止血很困难。
7、子宫破裂20多年前的“子宫破裂”,绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈,是由于子宫长期撑开,导致子宫壁被撑得很薄,产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈,在她生产下一胎时力图自然分娩。不过,此类破裂较多见于“直式剖宫产”,而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。至于子宫破裂的前兆,包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象,可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害,这是发生了内出血,而且出血量非常大。因此,产妇发生子宫破裂时,医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。
8、早期破水合并感染以往认为孕妇破水24小时后,胎儿容易有感染现象,现在则认为破水18小时后,胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实,只有在胎儿已经有感染迹象,而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之,应以尽快生下孩子为原则。一般情况下,产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时,就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时,又出现了感染时,医师会建议使用抗生素,并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。如果胎儿已严重感染却无法立即生出时,医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过,如果胎儿已经感染,即使通过手术分娩出来,仍很危险,在新生儿阶段就很可能存在很多问题,甚至因感染而造成生命危险。因此,产妇一旦在孕期33-35周发生破水,最好尽快生下胎儿,因为此时胎儿的成熟度已经足够了,千万不要安胎太久,否则会增加感染机会。
9、难产“难产”就是当分娩进行到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的,但是,巨婴的确较容易造成难产。难产有两种情况:第一种是“肩难产”,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。由于难产发生的时候,医师已经无法为产妇施行剖宫产手术,而90%以上的情况都无法将胎儿推回去,所以,医师一定要因人而异,想办法把胎儿挤过妈妈的产道,有时还要故意制造胎儿锁骨骨折,使胎儿整个肩膀占据的空间变小,这样才能顺利通过产道。
10、羊水栓塞所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障碍,使产妇发生休克及大出血,甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知,使产妇的死亡率高达90%。当产妇发生羊水栓塞时,如果医院没有充足的鲜tuLaoShi.com血供应,即使输入大量凝血因子,也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此,医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液,但即使如此,也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。若是胎儿尚未出生,医师通常会考虑施行手术,但是,剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以,此时医师的治疗会非常慎重,要多次跟家属沟通来商议解决办法,看是救妈妈或是救孩子,无论做哪种决定,都是令人十分心痛的。
上班妈妈在怀孕后期差不多要请产假待产了。不在公司的这段期间,有许多工作必须先准备好交代给同事,不可过度劳累哦!因为你可能一早肚子发胀觉得不舒服,或是因为轻微的感冒又不想勉强身体等理由而临时请假。这个时候,事先将自己手上的工作内容让同事知道,会让自己比较安心。不妨每天将工作进行状况记录下来,事先放在办公桌上。放弃“这份工作只有我能做”的想法,做好任何时候任何人都可以接手你的工作的准备。
平常在家庭和公司两头忙的妈妈,放产假后大概开始忙着为生产做准备了吧!其实,产假就是要休息,为生产和产后的育儿培养体力。小宝宝一生出来,等待着你的将是令你忙得眼花撩乱的日子。平常的日子总是在忙,所以只要做好最低限度的准备,产假中还是尽可能放轻松吧!
一定要事先准备好的是产后小宝宝的托婴。产后请谁代为照顾婴儿可能依产假而定,看是请亲人代为照顾,或是保母、托儿所。想麻烦自己的妈妈或婆婆照顾时,最好事先询问对方方便与否,不可有“因为是亲人就视为理所当然”的想法。
如果产后要继续上班,不要将育儿工作全部加在妈妈身上,夫妻间最好事先说好如何分担育儿工作。
对于准妈妈来说,怀孕期间是一个计划未来的理想机会,她可以仔细看看家庭的环境,想一想这些问题:要怎样管这个家才能使家人和自己受益? 这就需要做好临产准备。
理家的良方,是既能把家务做得井井有条,又能随机应变。适当的起居习惯能使父母亲和小孩的日常生活部大为改进。例如,一句简单的话“我们平常在这时都是做这个的”就能有效地解决家庭的歧见。这种常规的习惯也是训练小孩的开端。切记小孩的安全感基于井然有序的常规,也由于他知道他可从周围的环境得到什厶以及周围的环境也期望他做些什么。
把家庭弄得井井有条
一个家庭应该舒服、整齐清洁和卫生。家里不零乱,就会令人感到舒服,容易清洁;容易清洁就比较卫生,因为细菌是在有灰尘和垃圾的地方聚集滋生的。
理一个家,大部分的辛劳都由手、脚和背来承担。因此,能减少辛劳的任何设备都值得购置。最贵的设备未必是最好的。选购时务必谨慎,先要肯定准备购置的设备确实能节省时间和精力。
例如,熨衣架必须要结实,而且还可调整高度,这样才能坐下来熨衣服。做母亲的人要有一个原则,能坐的时候绝对不要站。安排工作地方的高低,使自己不管站立或坐下部感到舒服。购买的电器不要在使用时发出恼人的噪音。上面所谈的几点都能减少时间,精力、紧张和辛劳,使母亲和家人更愉快。
购物要有计划
仔细看看家里贮藏物品的地方,可多储备些食物。应指定某个小橱专门存放“干”的东西,如卫生纸、肥皂、肥皂粉、消毒剂等。这样,生产后的一段时间就不必常去买这些东西了。如果有电冰箱,还可预先煮好一些食品,到时只要拿出来加热一下就可食用。
生产前,先找母亲或祖母商量,请她们以后帮忙看顾小孩,使你能拨出时间去买东西。通常她们都会乐意帮忙。
先要有心理准备,产后最初几个星期是要多花点钱的。不要花太多的钱购置太贵的婴儿衣物,宁可多花一点钱请人帮忙洗熨、烹饪或清洁。这样,能使你保持体力,去喂食和照顾婴儿,使婴儿有一个良好的开始。这样,你自已的体力就比较容易恢复,而且更加轻松愉快.
放置用品
婴儿出生后,你花在厨房的时间,会比平时还要多。不妨问问自己:“我在厨房的工作还能不能节省劳力?”这个问题的答案并不完全在于你有多少设备,主要是看你做的家务需要花多少时间和体力。最好能一步也不浪费,主要的设备:食橱、滤水板、洗碗盆、料理台和炊具应依次紧靠在一起。洗衣机和烘干机要尽可能放在料理台附近。
普通料理台的高度应距离地面91公分;你还需要一个较低的地方做点心或切菜,通常的高度是81到84公分。挂橱应高于料理台38公分,架子要浅,东西要不互相堵住,取用起来才会方便。抽屉也要浅,一眼就能看清里面的物品。不常用的东西要放在较高的干燥用品橱柜和碗橱里,以免蹒跚学步的幼儿玩弄,发生危险。
怀孕时注意上述细节,可以使你在未来的几年中节省许多宝贵的时间和精力(甚至脾气也会好些)。这样去预先计划,是非常有用的,因为小孩出生后,多余的钱往往花在他们的衣服、教育和娱乐上,家里可用的钱会受到影响。
母爱是伟大和无私的。但是,美国科学家发现,剖腹产会使新妈妈母性行为减少,相反,顺产则可以使母子更亲密。
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)剖腹产会影响母子感情?
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的神经和激素体验,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
如此看来,还是顺产比较好。而且,剖腹产还有一定的风险。
剖宫产母儿并发症
与正常阴道分娩相比,剖宫产并发症较多。对母亲来讲,手术过程中除麻醉风险,术中出血量多于自然分娩;手术后易发生感染;手术后活动受限制、不能很快恢复饮食,会引起乳汁减少,使哺乳时间推迟;腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢的多。对宝宝来讲,阴道分娩,胎头娩出过程中经产道多次挤压,使胎儿的大脑及肺受到规律性渐进性的良性刺激,有利于新生儿的智力发育,同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生儿肺m.tulaoshi.com炎湿肺的发生。而剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程,像湿肺等并发症比自然分娩高。
剖宫产对婴幼儿健康影响
新近研究发现剖腹产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟,剖腹产的婴儿发生腹泻和对食物过敏原过敏的危险性较大于阴道分娩组。研究结果提示,剖腹产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。研究发现剖腹产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢,与顺产的婴儿有差别,甚至在出生6个月之后,也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别。