产前物质准备

如何区分产前真假产痛(图)

如何区分产前真假产痛

怀孕10个月,一朝分娩，怎样来区分真假产前阵痛呢?

如何区分产前真假产痛

Q：如何区分真的阵痛和假信号?

A：有一种简单的测试方法：躺在水温不要过高的浴盆里，“准备式”阵痛会在水中停止，而真正的分娩阵痛则会变得更强烈。由于这个测试应该在临近预产期的时间做，因此，能够准确地区分是否真的阵痛来临了。

* 在医院，助产士和医生还会在这个时候，通过检查子宫由于收缩是否发生了变化来确定宝宝是否准备好了。

Q：何谓早期破水?

A：早期破水是指孕妇不管是否已足月，在还没有真正进入产程之前，包在胎儿外的胎膜(羊膜)就发生自然破裂，羊水流出，胎儿失去羊膜的保护。

Q：是什么原因引起?发生的比例?

A：发生早期破水的原因并不是很明确。健康完好的羊膜具有很好的韧性，但当内外在环境改变时，可能会造成羊膜的某一点抗压性降低，而形成一个压力出口，这些情况包括感染、子宫颈的闭锁不全、羊水过多症、胎位不正、外伤外力的压迫和多胞胎妊娠等，也有部分并无明显的原因。据不同中心的统计，发生率大约占所有生产的10%左右。

Q：对孕妇会有危险吗?

A：破水本身对孕妇是没有危险，但应试图找出导致破水的原因加以处理。例如是否有感染发生?孕妇是否是一个高危险妊娠状态?若是，则应做适当的处置。

Q：对宝宝会有危险吗?

A：足月

要看破水时的周数和原因而定。若破水时妊娠都超过37-38周，已可算是足月儿，若无明显感染症状如发烧、胎心加速、验血白血球升高等情况，自然情况下九成会在24小时内发生阵痛，高达九成会在两天内出生。

未足月

若未满36周或更早，则要考虑到早产所并行的问题，此时比较会对小宝宝造成危险。若有感染的情形，可立即用抗生素治疗，但有时早产造成的危险比感染还严重。

特别提醒

另一种情况比较危急的是已生过小孩的经产妇，有时破水并子宫颈开，脐带若随着羊水往外流出，会造成脐带脱出，血流入胎儿会受阻，会造成胎儿窘迫，就非常危险了!所幸这样的情况并不常见。

精装临盆待产知识手册

1．分娩前特征有三：

1)见红（下面如www.Tulaoshi.com来YJ似的粉红血丝或是血水）

2)破水（有羊水流出）

3)阵痛（规律性的阵痛，如果3分钟/次，表示快要生了）

2．准妈妈不要穿深色内裤，要穿浅颜色纯棉内裤，因为这样便于观察是否有见红或是破水

3．破水后要少走动，避免BB脐带脱落。去医院的路上在PP下面垫上一个枕头，防止氧水流得太快或是流光。

4．生产之前不要看电视、网络上有关分娩的负面报道，避免增加恐惧心理。

5．过了预产期一周，如果还没有生，一定要住院。医生会进行催产，以免胎盘老化，影响BB。

6．破腹产提前1-2天入院

7．在妇儿医院生的话，如果白天发作先去3楼产科，不用排队。如果晚上发作，到急诊科。

8．宫口开至2-3公分才进待产房，这时每个产妇会配备一个助产士，一对一全程陪护。这时还可以要求无痛分娩，无痛分娩没有副作用。无痛分娩有两种方式：一是吸笑气，二是硬腹外麻醉,比较有效的是硬腹外麻醉，费用在500-800，不能走医保。

9．生产过程中不要大喊大叫，一是叫喊浪费力气，会影响第二产程的进行；二是会影响后面子宫的收缩；三是容易把空气吸进肚子里

10．在待产房待产时，家人准备半流质食物，如粥，面条之类，要清淡易消化，不要喝容易胀气的饮料，可准备一些巧克力

11．当宫口全开才进入第二产程，即产房。胎儿娩出期一般是1-2小时左右。

12．进入产房后记住两点：一是听医生的话，医生让怎么做就怎么做；二是学会用力。深呼吸，然后像拉大便一样闭嘴用力（产道和便道是相连在一起），尽量将这个用力的过程延长。

13．顺产一般48个小时后就可以出院，剖腹要住5-7天。出院后有专门的医护人员回访。

出现哪些征兆表明即将临产

到了妊娠末期，什么时候会分娩是孕妇最关注的问题之一。一般情况下，出现以下现象预示近期内会临产，孕妇应根据自己的实际情况作好准备：

（1）子宫不规则收缩的频率增多：孕妇常常感到腹部发紧变硬，表明子宫肌肉的敏感性提高。这时，最好不再考虑出远门。

（2）阴道流出血性黏液：称为“见红”，这是由于频繁的不规则子宫收缩，致使子宫颈管变松，微小血管破裂，血液混入黏液栓中自宫颈管流出，属正常现象。一般见红后1～2日或稍长时间就可能会临产。此时如无规律的子宫收缩，孕妇可不急于住院，只需保持外阴清洁，时刻准备去医院即可。不过，如果你是经产妇（生过孩子），则应住院待产，因为生过孩子的孕妇产道较松弛，易很快临产。

（3）阴道流水：突然大量流出似尿液或少量持续不断的阴道流水。这可能是胎膜早破。破膜后，子宫腔与外界相通，增加了自阴道向上感染的机会；如果伴有胎头浮动或胎位不正的情况，还会增加婴儿脐带脱垂的危险。因此，一旦阴道流水，无论有无子宫收缩，均应该马上就医，确定是胎膜破裂者应入院治疗。为了防止感染，外阴局部应该使用消毒的会阴垫。送医院时患者应该取卧位，以尽量避免在运送过程中发生婴儿脐带脱垂的危险。

产妇突然分娩家人如何应对

正常分娩一般为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程期间，子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇此时有排便感。这种情况下，婴儿娩出在即，初产妇约1～2小时，而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一过程。由于分娩过急，接生时措手不及、消毒不严或污染等，易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息(如何治疗新生儿窒息)或坠地外伤等，所以，当发现产妇有临产现象时，应立即拨打急救电话，医生未到达前家人应尽快做好接生准备。

首先让产妇立即平卧。根据当时情况，迅速准备接生用具，如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。

接生者洗净双手后用酒精或白酒擦手，站在产妇右侧，用干净的布类盖住肛门以免污染，然后用右手拿布紧贴会阴道边缘，拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时，左手按住胎头使其俯屈，并令产妇做屏气动作以用力下压，加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时，左手不要再按压，而让胎头仰伸娩出，并令产妇不要再用力，应张口哈气，以减少会阴撕裂，此时，也可做会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧，两肩进入骨盆口，接生者右手仍护住会阴不动,左手手压胎头向下，使前肩露出于耻骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外阴，胎儿身体随之自然娩出。

胎儿娩出后，用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。

此时，可清洁新生儿口鼻，在距胎儿肚脐1～2厘米处做结扎，然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离，以免滑脱)，涂2.5%碘酒，最后用消毒纱布将脐带包好，并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。

一般在胎儿分娩后，子宫上升而变硬，脐带自动下降，阴道有少许血液流出，表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压，另一手将脐带稍往外牵引，使胎盘娩出。胎盘娩出后，应检查其是否完整，胎膜有无缺损，会阴有无破裂，阴道有无出血。一般在15～20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出,应引起注意。产后应重新消毒外阴部。

在紧急情况下，各种器具可以从简，如无钳子夹持脐带，可改用结实的线结扎；无医用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干净后再煮沸消毒，无酒精时用度数高的白酒浸泡，或直接将剪刀刀口在火焰上烧。

凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩，产后应给母婴用抗生素预防感染，做好新生儿消毒隔离工作，注射破伤风(如何治疗破伤风)抗毒素。 刘洪波

准妈妈对分娩都会感到不安

◎任何女性对即将来临的分娩都会感到不安

妊娠末期(28周～分娩)，孕妇大腹便便、行动迟缓，睡眠中翻身艰难，而且尿频，这使孕妇无法长时间睡眠，从而造成睡眠不足，给身体带来严重的负担。此时，对于即将来临的分娩，孕妇们会感到空前的不安，例如“阵痛会在什么时候来临啊？”“如果发生阵痛，而只有我一个人的时候该怎么办呀？”“我能忍受住阵痛的痛苦吗？”……

在妊娠末期，任何一位孕妇都会感到不安，因此，当孕妇感到“今天心情不太好”、“烦躁不安”的时候，首先要做的就是安静地休养。

很多人错误地认为育儿是从宝宝出生后才开始的，其实，当宝宝还在母亲肚子里的时候，育儿就已经开始了。母亲的不安情绪，会影响到肚子中的胎儿。孕妇最好的伙伴就是自己的丈夫tulaoshi(如果是单身母亲，则可以找身边可以信赖的朋友、前辈、医生等倾诉心声)，当孕妇感到不安的时候，可以向丈夫倾诉心中积压的情绪。

通过倾诉，值得信赖的人可以帮助孕妇分担心中的不安，从而减轻孕妇的不安情绪。另外，孕妇通过倾诉，还可以整理思绪、分析问题，最终找到彻底解决问题的方法，从而打消心中的不安。

剖腹产与健康风险新认识(1)

世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15%以下，而我国剖宫产率远远高于这个数字，很多城市三级甲等医院能达到40%-60%，可是对于为什么选择剖宫产却是众说纷纭，有关手术与健康的风险认识不足。

剖宫产并不是最理想的分娩方式，它只是一种万不得已的分娩方式是用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施，而不能盲目选择。

我国剖宫产率逐年增高两大主要原因

一是社会因素。对剖宫产缺乏正确认识，认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，产妇及家属不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险，忽略剖宫产的弊端。产科医师由于工作缺乏有力的法律保护，因此对于可能对母婴不利的某些异常情况，产科医生就会动员产妇做剖宫产手术，避免承担风险。这种情况下，产妇为了胎儿的安危多愿意选择手术；还有些产妇对自然分娩有恐惧心理无法忍受分娩过程中的疼痛，从开始就拒绝阴式分娩；另有些产妇及家属对分娩时辰有要求，想选择吉时让宝宝出生。

二是医源因素。臀位分娩几乎已经被剖宫产替代；人群中高龄产妇比例增加；胎心监护仪的普及应用，结果中假阳性率较高增加了剖宫产机率；年轻的医生处理难产的经验不足、怕承担风险，剖宫产相对容易解决问题。这些都是造成剖宫产率升高的原因。