孕妇进行剖宫产前的准备工作 剖宫产前准备

341图腾

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2015-10-08 20:01

分娩对于产妇来说是一次精神、心理和体能的考验,更多的了解一些分娩的知识,也是十分有必要的,今天图老师健康网育儿频道向大家分享孕妇进行剖宫产前的准备工作,精心挑选的分娩知识希望大家喜欢!

  有的孕妇在临近分娩时会因恐惧分娩而要求进行剖腹产。为了逃避分娩阵痛而进行剖宫产并不是明智的选择。如果条件允许,还是自然分娩对产妇和宝宝更有利。

  进行剖宫产手术前的准备工作主要涉及以下几方面的内容:

  确定日期,术前检查。孕妇和医生商谈后确定手术日期。一般在预产期前1~2周时确定。手术3天前进行心电图检查、尿检、血液检查等。

  住院,签手术协议。提前一天住院,并禁食4小时以上。剖宫产手术也需要与丈夫或家属签定手术协议。术前30分钟清除手术部位的体毛,安放导尿管,输液后进人手术室。

  进行手术。从麻醉到完成缝合,手术大概需要3小时。宝宝在切开腹部5~10分钟后娩出,产后转往恢复室,苏醒后送人病房。

  准备工作完成后,就要经历宝宝出生的过程。

  1.为腹部消毒,刮去腹部、阴部毛发。

  2.为防止体温下降,用布遮盖手术部位以外的身体。

  3.进行麻醉。

  4.在腹部皮肤横向切开10厘米左右的切口。

  5.剪开羊膜,伸进手确认胎儿头部位置,抽吸羊水。

  6.将剪开部分撑开,使胎儿头部露出。

  7。 托住胎儿头部,慢慢从子宫娩出。

  8.头部娩出后,清理胎儿口腔。

  9。待胎儿身体全部娩出后,再次清理口腔,并剪断脐带。

  10。从子宫腔中取出胎盘和胎膜。

  11.逐层缝合腹部。

  12.手术结束后彻底消毒,防止感染。

孕妈分娩时选择顺产还是剖腹呢?随着剖宫技术的提高,越来越多的准妈妈选择了剖腹产,为什么呢?哪些人才需要考虑剖腹产呢?

对分娩认识不足,准妈妈听信某些片面观点而选择剖宫产。

哪些片面观导致了孕妈剖腹产?

1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,而害怕产钳,胎吸助产会给胎儿留下后遗症要求剖宫产。

2、害怕害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道变松驰,影响性生活。

3、有的产妇顾虑通过试产,又不能保证经阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”,还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。

哪些孕妈需考虑破腹产?

1、骨盆明显狭小或畸形,骨盆腔肿瘤,阻碍产道时。

2、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

3、胎位异常;如横位、臀位。

4、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。

5、疤痕子宫。

6、高龄初产妇(35岁以上)。

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7、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

8、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。

9、先兆子宫破裂。

10、孕妇生殖道受到感染。

11、孕妇有两次以上胎死腹中,婴儿死亡和不良产科病史。

12、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者,适合剖腹产。

13、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。

14、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,自然分娩时,阵痛可能会使子宫刀疤处裂开,造成生命危险,所以剖腹产较安全。

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  关于乙肝孕妇分娩方式的问题仍有部分患者不太清楚,孕妇采用顺产方式对身体恢复较有利,因此许多乙肝孕妇想了解自己是否能够采用顺产的方式产下宝宝,顺产对宝宝感染乙肝病毒的机率以及对自身病情是否有影响。

  理论上剖腹产可避免婴儿通过产道时可吞入有传染性的母亲血液、羊水或阴道分泌物,另外减少分娩时母亲血液到婴儿的微量渗透,因此可减少宝宝感染机会。但研究表明剖腹产并不能进一步减少免疫失败率。

  因此,一般不到不得已的情况,临床上都是建议患者进行顺产,但是乙肝孕妇顺产需要注意以下的事项:

  1、乙肝孕妇顺产必须做好乙肝阻断工作,在婴儿出生时,要注射乙肝疫苗及乙肝高效免疫球蛋白,进一步阻断乙肝病毒传播,这样就可以顺产了,具体需咨询专业医生指导进行。

  2、乙肝孕妇顺产需要注意在怀孕中,如果体内乙肝病毒含量较多,怀孕20周期每4周注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,可以有效的阻止乙肝病毒传染给宝宝,减少乙肝病毒传播的机会。

  乙肝孕妇选择分娩方式需根据个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合,才是最理智的选择。但分娩时要注意的是与其他产妇隔离,同时在产褥期,新生儿与母亲应分床,接触婴儿前应洗手,以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。

  相信通过以上的讲解大家对乙肝孕妇顺产方面有了正确的认识,乙肝孕妇应该理智选择分娩方式,同时在生下宝宝后应该及时去正规的肝病专科医院进行检查,如发现肝功能异常时应该及时采取治疗措施。

  

  在上世纪90年代初,我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天,剖腹产率翻了一倍,广州三甲医院占60%左右,在天津某些三级甲等医院甚至高达70%以上,这个比例要比国外发达国家高两倍以上。在近日举办的2009年中国妇产科学术会议上,专家们对这种不正常的现象深表忧虑,并且提出质疑,难道中国妇女失去了阴道分娩的能力?

  剖宫产为何受孕妇欢迎?

  作为现今最常见的产科手术之一,剖宫产术广为人知。首都医科大学附属北京妇产医院教授张为远说,剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是,现在不管是高危还是低危,甚至毫无手术指征,孕妇都要求进行剖宫产。所以,在很多大中城市,剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。

  据调查,在我国,现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式,选择剖宫产。为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢?据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说,剖宫产当然好了,阴道分娩产程长,痛十几个小时也未必能顺利生下来,有的产妇捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛,也担心这个过程中我的宝宝会有危险,而剖宫产就不同了,进了手术室一小时左右就能出来,又快又有麻醉,加上术后镇痛,基本上是“不痛生孩子”。所以,刘小姐打算择期做手术,免了那层痛苦。

  而对性生活要求特别高的Lisa说,阴道分娩会影响阴道的松紧度,会影响日后的性生活质量,因此我也是要求医生给我择期手术把孩子拿出来。据推测,这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。

  更令人忧虑的是,在城市医院设法控制剖宫产率的同时,区、县医院,甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术,剖宫产率甚至高达80%以上。

  医生为何也不拒绝无指征剖宫产?

  在医院里,只要孕妇提出要求择期剖宫产,医生也是欣然答应。张为远介绍,据统计,有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征,还有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来,有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。

  据某广州三甲医院妇产科主任介绍,时下流行剖宫产,主要是医生并没有把握好手术指征,同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速,相比阴道分娩,医生付出的劳动少,获得的收益大,不仅手术费用比阴道产高1000-2000元,而且也可以理所当然地收红包,所以,即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。

  另外,阴道分娩产程长,变数多,医生为了减少自己肩上的责任,利用剖宫产手术快速解决问题也省事得多。由此可见,在我国剖宫产率的上升不仅仅是纯医学问题,绝对数量的剧增正是很多社会、医源性的因素共同作用的结果。

  剖宫产并发症比阴道分娩多得多

  剖宫产并非一个绝对安全的手术。张为远说:“随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说,剖宫产可能出现子宫异常出血,手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后,产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

  可是,我们的孕妇只看到了剖宫产的优点,而对这些手术的风险却认识不足。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师洪顺家说,剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测,这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

  总之,剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多,这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害,而且还会影响孩子今后的情商。

  张为远最后强调,阴道分娩是一种生理过程,没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼,剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段,手术有可能会引起很多并发症,因此,准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快,忘长久之痛”。


延伸阅读:

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

  分娩时需要疼痛的原因

  1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样,袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道,由坚硬的结缔组织和肌肉组成,平时这些器官都是紧紧地关闭着,以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束,这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软,以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

  分娩的过程,说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而,在分娩中若没有推动宝宝前进的动力,宝宝是无法娩出的。这一动力,主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

  子宫收缩力起两个作用:

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  A。促使子宫颈张开,宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶,才能把它们撑到足够大,让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的,只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

  妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的,而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道,推动宝宝前进。没有子宫的收缩力,宝宝就不能够把产道扩开。

  B. 产道的“大门”一旦被打开,宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说,妈妈的疼痛是必须的。

 

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