【图】家长必学“六步筛查法” 1分钟速查孩子脊柱

这样的孩子会好吗

网友提问
请问夫妇两在并不开心的情况下完成同房,如果怀孕,这样的孩子会好吗?或者该如何处理?谢谢!

丁辉回答
现代健康观念是人要获得生理．心理和社会适应能力等方面的完好状态。如果在不良情绪影响下进行性的接触并受孕，可直接影响体内胎儿的发育，并可能影响孩子成年后的性格．心理素质的发展。一个人应适度的表达情绪，不应使不良情绪维持较长的时间（3个月至半年以上）。

孩子翘二郎腿影响脊柱发育

　　一个班级一两个孩子“斜肩膀”，这样的娃还真不少。中小学生(小学生食品)的脊柱侧弯发病率已达3%，而女孩更易患此病。

　　“不疼，做完手术就能穿裙子了!”13岁的秀秀躺在病房上，她刚做完&ldqtulaoShi.comuo;脊柱矫形手术”。

　　三年前，母亲给秀秀洗澡时发现，女儿一个肩高，一个肩低，且随着年龄增长越来越明显，脊柱竟长成“s”形。父母这才带秀秀去北京求诊。医生开始也不知病因，后来女孩坐下，医生发现她总是斜跷着二郎腿。

　　一问才知道，因为孩子个头较高，上课时，把腿全放在课桌底下，挺直了身子很不舒服，就习惯歪着坐。脊柱就在几年中“潜移默化”，慢慢变形。

　　孩子学习压力(压力食品)大，家长、老师的精力也都放在学业上，没人关注课桌高低这种小细节。早期的脊柱侧弯引起的身体异常并不明显，肌肉酸痛也是两三年之后才会有感觉……

　　据悉，国家质检总局曾颁布《学校课桌椅功能尺寸》，确定了10类桌椅高度标准，以备不同身高的孩子使用。“但真正按标准配备的学校很少。”每年暑假都进行四五十例矫正手术。重要原因就是，身高差距二十多厘米的孩子，坐的却是一样高的桌椅，上课天天靠在桌子上，造成近视和驼背。

　　脊柱侧弯男女比例1：9

　　总翘二郎腿影响脊柱发育，女孩月经初潮后做手术最佳。疾控青少年发育中心庞主任说，脊柱侧弯偏好女孩，男女比例为1：9。国外有研究认为，女孩易发病和雌激素等因素相关。多发于10到14岁的青少年，这个时候脊柱生长快，原本轻微的病情易加重。该病不但会使孩子因外形难看产生自卑心理，还会压迫心肺功能，造成神经障碍、记忆力下降，甚至瘫痪。

　　如果孩子情况不太严重，多做做俯卧撑或引体向上，能牵引脊柱，每天做20分钟，就很有效。问题严重的，一定要去医院骨科或儿科治疗。佩戴支具是目前唯一被医学界公认为有效的非手术方法。治疗时机最好是在12岁到15岁，尤其是女孩最好在初潮来后再动手术，此时骨骼生长相对稳定，对治疗效果影响小。

　　识别办法：看孩子背对不对称

　　双腿站直，弯腰，双手抱住脚踝，如果发现肩胛骨不对称，说明脊柱有些弯曲。再让孩子站起来，观察左右肩和脊柱，如果不是成一直线，那脊柱弯曲就较严重

救助受伤孩子护好颈部脊柱

连日来，2岁女童悦悦在佛山接连被两辆车碾过的新闻成为市民关注的焦点。悦悦的遭遇在引发人们反思的同时，也再次将儿童意外伤害这一课题摆在了我们面前。

事实上，我们身边的每一个人，尤其是家有孩子的父母们，都可能在某个不期然的时刻成为某宗儿童意外伤害的目击者。导致这些意外伤害的原因，可能是车祸，可能是跌倒，也可能是烫伤，意外发生的地点，可能在公路上，可能在游乐场所，也可能就在自己家中。

当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时，如果你就在现场，应该做些什么，又应该避免做什么呢？

●溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”

●孩子跌倒颈背受伤严重时，最好由受过培训的院前急救人员搬动

●家长应督促玩自行车、滑板的孩子佩戴好头盔、护膝等保护器具

孩子遭遇车祸怎么办？

移动孩子时要托好颈部

据卫生部统计，溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”。广州军区广州总医院急诊科主任秦伟毅教授表示，无论哪种原因造成的严重伤害，家长或目击者应在第一时间拨打120急救电话，同时对受伤的孩子采取适当的现场保护、止血、心肺复苏等措施，等待专业急救人员的到来。

广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示，发现儿童受伤后，应首先观察孩子有没有意识，“可以轻轻摇一摇孩子，叫叫他，看看他的鼻子有没有呼吸。”与此同时，还要迅速查看孩子是否有大的伤口。如果发现孩子头部、四肢或背部有大的出血，应就近拿较干净的布条折叠后进行加压包扎止血。“如果孩子胸部有开放性损伤，还要用干净的毛巾等堵住伤口，避免进一步的损伤。”

提醒：尽量整体平移受伤孩子

秦伟毅提醒，孩子遭遇车祸后如果躺在交通路段上，应想办法把孩子转移到较安全的地点。移动时要注意保护孩子的颈部和脊柱，尽量把孩子整体平移到路边。“如果能找到硬板，最好先将孩子移到硬板上，像放在担架上一样转移。”

如果发现孩子有断肢，一定要先固定好断肢再移动孩子，“千万不要让断肢来回晃动”。如果自己无法移动孩子或孩子伤势太tulaoshi.com重不宜移动，应在孩子周围放置明显标志物，提醒过往车辆不要对孩子造成二次伤害。

心肺复苏也是目击者可以对孩子采取的一种救援方式。但对因车祸等受到创伤的孩子，不能轻易进行心脏按压，因为孩子可能存在肋骨骨折的情况，进行按压反而会加重损伤。

123

家长必学“六步筛查法” 1分钟速查孩子脊柱

　　●不正确的写字姿势、长时间低头玩游戏等都可致脊柱侧弯
　　●脊柱侧弯是儿童身高矮小的原因之一，早发现早治疗是关键　　●建议家长每年用一分钟，用“六步筛查法”帮孩子检查一下脊椎　　如果您的孩子经常歪着头、扭着身子写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、躺在床上或沙发上看电视、乘车打瞌睡、单肩背书包或书包过重，那么您孩子的脊椎可能已经歪了！　　有些家长抱怨自己的孩子身高太矮，想尽各种方法让孩子增高。但是很多家长不知道，孩子的脊柱如果有侧弯，也是身材矮小的原因之一，而早期的脊柱侧弯是肉眼察觉不到的，更可怕的是，脊柱侧弯不但影响身高，还会留下很多后患。　　医学指导/广州医科大学第一附属医院康复科主任、第16届亚运会首席运动医学与康复专家沈彤教授、中山大学第一附属医院脊柱侧弯中心杨军林教授　　现象：
　　脊柱侧弯，女孩更常见　　有一位电视节目女主持人，偶然发现自己13岁的女儿两个肩膀一高一低，就带孩子找广州医科大学第一附属医院康复科主任沈彤教授检查，经过拍X光片发现女儿的脊柱已经明显侧弯，达到30多度了。沈教授遗憾地说，为什么脊柱弯成这样才带孩子来啊，这孩子可能需要手术矫正了！平时活泼开朗的女主持流着眼泪说：“平时我太忙，明明知道女儿写作业的时候姿势不正，也没时间纠正她，但也没有听她说腰背部不舒服啊。每年学校的体检也没有说女儿有问题啊！为什么脊柱突然变得这么弯了？”八个月之后再次复查X光片，她女儿的脊柱侧弯更厉害，超过40度了，最终选择了手术治疗：用两块钢板、十几颗钢钉把脊柱固定住，背上留下了一尺多长的疤痕。　　沈教授说，所谓青少年脊柱侧弯，一般指的是孩子的脊柱在发育过程中呈现出“C”形或“S”形的弯曲。其中，80%~85%的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称为特发性脊柱侧弯。在这类患者中，近90%都是青春期女生，有专家猜测其发病与女性的基因、激素水平有关。在我国5~15岁的孩子中，有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。然而，很多家长对这种病了解甚少，且令人遗憾的是，目前我国学校每年的体检并没有将脊柱侧弯筛查列入常规项目。当孩子的脊柱发生变化时，家长往往以为是发育过程中的正常现象，或单纯地以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了最佳的治疗时期。　　危害：
　　脊柱侧弯影响身高　　儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕等，严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。沈教授强调：“一旦患上脊柱侧弯，往往随着孩子的发育会逐渐加重，因此越早发现越早治疗，效果越好。”　　治疗：
　　发现太迟就得动手术　　由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的双肩不等高、胸廓畸形时，大部分已是中晚期，必须采用手术治疗。　　沈教授指出，如果脊柱侧弯能在早期发现，往往还处于功能性侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。比如游泳，尤其是自由泳、仰泳，是一项很有效的腰背肌锻炼方法；每天坚持做单杠的拉伸，也可锻炼腰背肌（哪一侧肩膀偏低可着重拉哪一侧）；飞燕式的动作对于脊柱拉伸也有很重要的帮助（整个人俯卧在床上，双手臂和双下肢绷直地同时往上提，腹部紧贴床面，每天20次以上）。　　此外，很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱。“并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的。”中山一院脊柱侧弯中心的杨军林教授表示，佩戴矫形器治疗主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20~40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。　　杨军林表示，随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅减轻和缩短，“手术后一般3天就可以下地走路，5天就可以出院了。”术后再佩戴半年的矫形器，脊柱就可以基本恢复正常。但同时他也表示，脊柱矫正手术还是会带有一些小的并发症。“毕竟是那么大的一个手术，术后身体仍然会有一些受限，但基本不影响正常生活。”　　预防：
　　简单的“六步筛查法”
　　自测脊柱侧弯　　既然学校每年的体检没有脊柱侧弯筛查这个项目，那如何做到早发现、早治疗呢？沈教授建议家长用以下“六步筛查法”每年为自己的孩子检查一下，如果有异常就应该及时去看脊椎专科医生，以便进一步明确诊断。　　具体做法如下：（详见图）

　　让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：　　第一步：看孩子的两肩是否等高。　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。　　第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。　　接着让孩子弯腰，双手自然下垂。　　第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。　　第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。　　第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。　　这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄X光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。
　　相关阅读：

　　两肩不同高可能是脊柱侧弯

　　如何预防7个月宝宝脊柱侧弯

　　>>>更多健康知识

儿童脊柱疼痛的病因与防治

　　儿童脊柱疼痛的主要原因是平时的不良习惯和错误姿势所致。譬如孩子长时间、长期的弯腰姿势。长时间坐在厕所上阅读。长期便秘也会引起腰部不适或疼痛。许多孩子喜欢倦坐或半躺半倚在床上、沙发扶手上看书或电视。还有不少父母让孩子和他们一起练瑜伽和做其他成年人做的运动等等。

　　为预防脊柱疼痛，建议儿童在睡tulaoshi.com觉时尽量睡硬板床。因为人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”，若处在生长发育中的儿童长期平卧在过于柔软的床铺上，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失，从而出现不适或疼痛。与此同时，儿童穿鞋过大使下肢走起来很不协调，长期如此，加重脊柱的工作压力，出现疼痛。穿硬底、厚底的鞋则使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。此外，儿童足部过度受凉也会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

　　饮食是孩子健康和成长的必须及重要条件。在保证营养的基础上，可给孩子适量多食谷物，新鲜水果和蔬菜。常见一些坚果，如榛子，核桃等，这对孩子的大脑、神经系统，骨骼，肌肉都有一定益处。休闲时，不要让孩子半倚、半卧在沙发扶手及床靠背处看书、看电视。这样会让颈部和肩部疼痛。不要让孩子过久地使上肢前倾和腰部向前弯曲，尽可能减小脊柱的前曲弯度。运动时，鼓励孩子做掷球运动，这样可以使全身协调性更好，尤其是脊柱的伸展性得到较好锻炼。当孩子脊柱疼痛时，可以让他们俯卧并放松全身。然后用手掌心在他们的背部自上而下轻轻地掌揉，至皮肤微热，以脊柱和痛处为重点，力量不要太重，以能接收并感到舒适为度。每晚或隔日临睡前半小时进行，每次20分钟左右。当孩子对你说头晕，头痛或肩部、腰部不适和疼痛时，应带他们到医院进行检查、治疗。