产房10困惑 孕妇最想知道

无痛分娩的优缺点

无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得图老师到及时治疗。 熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以，您大可放心。（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

剖宫产率过高成严重公共卫生问题

剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。目前，我国剖宫产率居高不下，为世界卫生组织提出的剖宫产率控制目标的两倍以上，已经成为严重的公共卫生问题。

出席天津市政协十一届五次会议的政协委员们介绍，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施。由于存在对母婴健康的潜在危害，不能将其当作分娩的捷径。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。我国在上世纪70年代前，剖宫产率仅为5%至10%，80年代后快速上升至30%以上。当前大部分城市医院的剖宫产率为40%以上，少数医院已超过60%。可以说，剖宫产率持续升高已成为严重的公共卫生问题。

委员们分析认为，我国剖宫产率居高不下的原因有4个方面：一是高龄产妇比例增多，加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，她们怕出意外而主动选择或不得不进行剖宫产；二是许多孕妇对正常分娩存在认识误区，有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明，还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式，甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体；三是有些医生为避免医疗纠纷，只要孕妇稍有异常，就采取剖宫产，还有一些医院为了追求经济利益，不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术；四是目前选择“良辰吉日”要求做剖宫产的孕妇逐年增多。

委员们说，剖宫产属于人为创伤，不仅容易导致产妇术后感染，还容易造成肠损伤、子宫内膜异位症等。有资料显示，剖宫产产妇的产褥感染率为正常分娩产妇的10倍至20倍，死亡率为正常分娩产妇的5倍。另外，剖宫产对孩子的健康也有潜在影响，一些剖宫产的新生儿由于缺少旋转和必要的产道挤压过程而导致动作协调能力差，而且剖宫产的新生儿有可能发生湿肺、呼吸窘迫综合征，严重的会影响生长发育。

鉴于剖宫产对母婴健康甚至生命可能带来危害，委员们建议采取各种措施降低剖宫产发生率。一方面，医疗卫生机构和媒体应普及科学分娩知识，介绍剖宫产对母婴可能造成的危害，纠正人们认识上的误区；另一方面，医疗卫生机构应提高助产技术质量，规范医务人员行为，把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，制定和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。

产房10困惑，孕妇最想知道(1)

1.如果碰巧产房里人满为患，怎么办？

在这样意外的情况下，专业的医院有能力迅速把待产室或普通病房改装成产房，产床、胎心监测设备和只有分娩需要的仪器和器械都会迅速准备停当。当然，这样的意外几乎没有发生的可能。

还有一种情况是，分娩室有空闲，但是医生和助产士却都在忙，比如遇到准妈妈难产，状况非常复杂。在这样极度特殊和罕见的情况下，医院会迅速将待产的其他孕妇送到其他医院或请求其他医院医生的支援。

2.我去分娩的时候可以带什么？

这要看医院的情况。如果是在三级甲等医院的外宾病房或是外资医院的产科病房，你就可以随身携带一切能让你感觉舒适的物品，例如柔软的靠枕、一直用的香水或你喜欢的音乐（先要确认医院有没有CD播放机或者你可以带上MP3）。有些夫妇还喜欢带上柔软的浴巾好包裹刚出生的宝宝。但是如果是在公立医院的普通产房里，一般情况下可以随身携带方便吃的东西，例如巧克力，但不允许携带需要剥皮的食物。可以携带自己喜欢的磁带或是CD（根据产房里设备的不同而不同）。有些医院还允许爸爸陪产的时候随身携带照相机或是录像机。总之，如果你想带什么东西进产房，最好事先跟医生沟通好。

3.我要一直带着胎心监护仪吗？

当肚子里的宝宝一切正常的时候，就不必一直带着胎心监护仪，而只需要每隔半个小时或者一个小时检查一下宝宝的心音。但是如果宝宝的心音不规律，那么保险起见最好还是一直带着胎心扫描仪。当然，这也并不意味着你要一直被腰带缠着，因为现在也有无线的胎心扫描仪，可以通过无线电波发送信号，一般进入第二产程后，由于胎头收到骨产道、盆地软软组织和阴道壁的挤压，胎心率变化较大，需要每5分钟听一次胎心，有条件的医院多数产妇于第二产程时，一直进行电子胎心监护。

4. 如果我不喜欢我的助产士怎么办？

那么你可以问问医院是不是还有其他的助产士能照顾你。可能直接说不太方便，你可以让你的先生或其他亲属替你说。但是，也要想到很多时候第一印象是有误差的，也可能这位助产士正是最适合你的了。汉堡一位富有经验的助产士Claudia Fuckner说，人们不要用好朋友的标准衡量助产士，而是应该看她在分娩中是不是能给你安慰，并给予有效的帮助。

5.我在分娩的过程中能喝水、吃东西吗？

小口的喝水或是饮料都是允许的。当分娩正常进行的时候，应该正常进食，甚至比平时还要多吃些，因为整个分娩过程中产妇所消耗的能量巨大，相当于一个人在跑万米马拉松。不过，宫缩的疼痛和增大的子宫对胃肠道的挤压会影响产妇的进食量，所以最好少食多餐。但是，如果肚子里的宝宝不很听话，助产士会建议你暂时不要吃东西，否则会给胃造成负担，因为在这样的情况下可能会采取剖腹产，而麻醉最好是在胃部不是满当当的时候，否则Tulaoshi.Com容易发生呕吐，造成窒息。

产后自我防护完全手册

分娩后，新妈妈的身体处在一个特殊的状态中，很容易发生一些病症或不适，给身体康复带来种种麻烦，因此在产后要注意多做一些自我防护。

◆ 病症1：生殖器官感染

分娩后子宫内膜有创面，加之体虚，使病菌易于乘机侵入，引起盆腔感染。分娩的过程中为了让分娩过程顺利，一般医生会在会阴部分切开一个小口，可能会造成应道外口充血，容易引发感染。

护理一：保持会阴部清洁

不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次；为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗；注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

护理二：防止会阴切口裂开

发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

护理三：避免伤口发生血肿

产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

护理四：避免会阴切口感染

当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出；局部采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口；使用台灯进行局部理疗，也可促进伤口愈合。

护理五：小心护理水肿伤口

伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次；卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。

◆ 病症2：手指肌腱炎和腕管炎

分娩时产妇皮肤的毛孔和关节张开，产后气血两虚。如果受到风寒的侵袭，就会使风寒滞留于肌肉和关节中。加之不停地为宝宝换尿布，喂奶以及喂宝宝，容易造成肌肉关节损伤。如果没有及时治疗就会导致手指肌腱炎和腕管炎。

护理法一　在月子里要小心风寒侵入，居室的温度不能太低，不能潮湿；避免有风直接吹到妈妈。洗澡的时候注意水温，洗澡的时间也不要太长。

护理法二　照料宝宝要适度，不要过于劳累。当手腕和手指出现疼痛的时候一定要注意休息。

护理法三　月子里少吃辛辣的食物、香蕉、鸡肉，不喝酒。

护理法四　在感到疼痛的时候应该及时去看医生，避免做腕和拇指的运动。避免用力，也不可以用力去按摩疼痛的地方。

护理法五　平时注意做腕部的放松运动。以减轻症状。

◆ 病症3：腰部酸痛

分娩后，身体的内分泌系统还没有调整好，盆骨的韧带还处于松弛状态，腹部肌肉也因为分娩显得松弛。加上产后照料宝宝需要经常弯腰以及恶露排除不畅引起淤血，很多妈妈都容易在产后出现腰部酸痛感。

护理法一　注意腰部保暖。

护理法二　产后避免长时间站立，不要经常做提或举重物的动作。

护理法三　照料小宝宝的时候尽量避免弯腰。

护理法四　产后不要过早穿高跟鞋。

护理法五　产后2-3周在保健医生指导下做加强腰背肌和腹肌的运动，增加腰部的稳定性。

护理法六　不要坐的时间太长，要多做腰部放松运动。

护理法七　酸痛的时候可以热敷疼痛处，促进血液循环。

护理法八　酸痛时也可以用一个手掌从上向下推搓腰部3-4遍，或双手交替在腰骶部从上向下推摩，以皮肤有温热感为宜。

胎儿小能选择剖腹产吗？

小王临产了，医生检查后告诉她，这个孩子虽然头朝下，但先露是颜面位，生不下来，需要做剖腹产。产妇和家属认为孩子小，不同意做手术。医生为他们做了详细的解释，取得他们的同意后做了手术，孩子健康出生。

一般对巨大儿、胎位不正(如臀位、横位)等原因需做剖腹产时，产妇及家属比较容易理解，他们权衡利弊，认为手术比阴道分娩安全。但在孩子体重轻、又是头朝下的情况下，认为不用做剖腹产，对医院给其行剖腹产或器械助产(使用胎头吸引、用产钳等)多不理解，甚至认为医生别有用心。

医生决定采取何种分娩方式，是根据产妇具体情况而定，并不完全取决于胎儿大小，或是否头朝下。例如，胎儿是头位，而且也不大，产妇个头也不低，但产妇是扁平骨盆，表面看起来骨盆宽度也够，但前后径小，胎头入盆就比较困难，即使宫缩好，孩子也生不下来。 还有的因为胎头持续枕后位(胎儿的脸朝前)、颜面位(胎儿先露出来的是脸面)，这些情况在分娩过程中就出现了问题，需要剖宫取婴。

还有在分娩时因脐带绕颈或缠绕肢体、羊水浑浊、子宫收缩乏力等诸多因素导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿生命的情况下，需要做剖腹产，抢救孩子的生命。有时因滞产(即产程进展超过规定的时间)采取措施无效后，随时可能出现胎儿宫内死亡，也须立即手术。

医务人员和产妇的愿望是一致的，都希望顺利生产。但由于生孩子的过程中会出现千变万化的情况，许多事情是始料不及的，医生就要随机应变，用最有效的办法结束分娩，保证母子平安。

自然分娩，妈妈应该拿出勇气(1)

时下，许多准妈妈都想选择剖腹产来代替自然分娩，以为这样既可以减少分娩痛苦，也有利于宝宝健康。为此，有关专家告诫，其实这是一个理解误区。

缺少勇气就想剖腹产

妈妈，我不想自然分娩了，还是剖了吧，我怕疼。日前，即将分娩的刘女士来到三精女子医院待产，初检的各项指标良好，符合自然分娩的条件。

可是，由于恐惧分娩的痛苦，刘女士竟害怕地哭了。

孩子，你要是挺不了，那咱就剖吧。看着女儿可怜的模样，产tuLaoShi.com妇的妈妈也心疼得留下了眼泪，家人并向医务人员提出要进行剖腹产分娩。

别太担心了，从产妇各方面的检查来看都较符合自然分娩的条件，只要我们勇敢、坚强……医护人员耐心地讲解，告诉她们自然分娩对母子健康带来的益处，刘女士和家属被医护人员认真负责的敬业精神所感染，逐渐消除了恐惧心理。

16日，产妇刘女士在无侧切及裂伤等情况下，自然分娩了一名体重为3100克的健康男婴。

在美国体验无痛分娩

我在美国生的宝宝，分娩那天当我到了医院，已经感到肚子越来越疼了。医生让我在走廊中走，我走了大概半个小时，已经无法忍受那一阵阵疼痛了。记得那时，丈夫的手都被我握紧的指甲快掐破了。后来，我和医生说已经无法忍受了，我躺到了产床上，医生建议我打无痛针。我打了针以后，几乎是立刻就感到不痛了。但我能感到非常清楚的宫缩，但并不感到痛。我躺在产床上休息了一会儿，甚至睡着了一会儿，这让我的疲惫大大缓解了。紧接着我在三次Push后，我的宝宝就诞生了。在美国，一些中国人就不接受无痛分娩，他们认为无痛分娩会对母亲有如炎症等后遗症，我的一位香港朋友就不接受无痛分娩，她生两个孩子都坚持不打无痛针。其中一个孩子生了22个小时，我真无法想象她是如何忍受过来的。我想美国人85%都采用无痛分娩，也没有什么后遗症，我也就很坦然地接受了。我现在身体很健康，孩子也非常聪明可爱，正准备孕育第二个宝宝呢！（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）