在正常的情况下,身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害。但过敏体质者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西而产生抗体。当吃下、摸到或吸入某种物质时,身体产生过度的反应,从而导致一些过敏症状的发生。
这种引起过敏的物质就是所谓的“过敏原”。常见的过敏原有:牛奶、鸡蛋、花粉、阳光、海鲜、宠物、蘑菇、草莓、昆虫、玩具。还有尘螨、芒果、花生、纤维织物、护肤品、油漆气味等。
孩子是否会过敏,主要取决于两方面的因素:
首先,孩子本身具有“过敏体质”,这与遗传有关;父母双方中有一方是过敏体质的,子女约30%属过敏体质,如果父母都是过敏体质,那么子女90%属过敏体质。
其次,就是过敏体质的孩子正好接触到了 “过敏原”。图解过敏原过程。
过敏及其防治
(1)过敏是什么
这种病例常发现在婴幼儿身上。
过敏是指有些宝宝对于平常的东西反应敏感、呕吐、腹泻、喘鸣、长出湿疹。
这种过敏体质是天生的,大多继承爸爸或妈妈的体质。
(2)宝宝过敏的原因大多是食物
引起过敏的原因有许多,如食物、灰尘、植物的花粉、衣服的纤维、宠物的毛和表皮、烟味
等。
不过宝宝的活动范围受到限制,所以过敏大多是由食物引起。
其中容易引起过敏的食物是蛋、牛奶、大豆。因此,容易过敏的宝宝要尽量喂母乳,不要急
着开始吃辅食。
此外,妈妈过于担心宝宝过敏,什么东西都严格限制宝宝吃也会造成宝宝营养不良。
但过敏症状相当严重时就另当别论,所以最好能请教医生。
(3)过敏体质检查
爸爸、妈妈是过敏体质?(是、不是)
过敏体质会遗传。爸爸、妈妈、祖父、祖母等近亲的家族中,有没有气喘、过敏性鼻炎、花粉热、荨麻疹等过敏病的人?如果有,则可能是过敏血统。
吃牛奶吗?(是、不是)
母乳含有免疫球蛋白IgA,在尚未成熟的宝宝肠内形成屏障,防止吸收过敏原。但是,牛
奶却没有此保护作用,所以吃牛奶的宝宝比吃母乳的宝宝容易引起过敏。
会长出湿疹吗?(是、不是)
过敏体质的宝宝若是早产儿,出生后立刻就会长出湿疹。常常会被诊断为宝宝湿疹,这大多
是异位性皮炎的开始。
常常腹泻或呕吐吗?(是、不是)
宝宝常会发生腹泻或呕吐的情形,Tulaoshi.com但是,这种情形反复发生,又同时长出湿疹时,可能是食
物过敏。
吃母乳、喝牛奶时,有湿疹、腹泻、呕吐的情形吗?(是、不是)
这种情形也可能是牛奶过敏。
开始吃辅食时,有湿疹、腹泻、呕吐的情形吗?(是、不是)
特别容易引起婴儿过敏的食物是蛋、牛奶、大豆。
会立刻流鼻涕或喘鸣吗?(是、不是)
流鼻涕或感冒后一直咳嗽,以及不停喘鸣时,可能是气喘。
咳嗽时会引起呼吸困难吗?(是、不是)
喘鸣并且咳嗽,呼吸困难时,可能是哮喘发作。
会因为气温的一些变化或灰尘、烟等,常常流鼻涕或严重咳嗽吗?(是、不是)
因为过敏体质而鼻黏膜或呼吸道敏感的宝宝常常发生这种情形。
以上的项目中,如果有一个是肯定的答案,就可能是过敏体质。这时,不妨接受医生的诊断
。
(4)过敏宝宝身体的特征
在头,颈,肘,膝弯处长出红色的湿疹。过一岁以后,大多会变成干燥的湿疹。
耳后磨破。
鼻子发痒而一直揉搓,因此常会流鼻血。
皮肤整个感觉干燥,尤其冬季更严重。
容易长出尿布疹。
(5)细心照顾过敏宝宝
因为过敏是天生的体质,不容易改变。但是,不一定因为这样就一生因过敏病而痛苦。
如果能勤于锻炼身体或调整生活环境,宝宝会随着成长增加免疫力,即使是过敏体质,也能
够过着和平常宝宝一样的生活。因此,妈妈从宝宝时期开始抚育时,就应特别注意宝宝的饮
食、生活环境等。
母乳中含有免疫球蛋白IgA会保护宝宝的肠道,防止过敏物质。过敏宝宝最好吃母乳。
过敏的原因是宝宝消化机能尚未成熟就让他吃各种食物。过了6个月以后,才可以吃食品。尤其鸡蛋容易引起过敏,1岁以后再让宝宝吃加热的鸡蛋。
虱子常繁殖于晒不到太阳、通风不良、铺地毯的房间。宝宝房间要设在晒得到太阳的地方,
地板铺瓷砖或塑胶板比较理想。
房间要打扫干净,不要让灰尘囤积。引起过敏的虱子,接二连三出现,最好用强力的吸尘器
每天吸取。
不要偏食、均衡地摄取各种食物,是远离过敏的诀窍。
冷气机的过滤器中的微尘散播在室内,常会引起过敏。开始用时要洗过滤器,或用吸尘器除
尘,并且打开房间的窗户1小时左右,保持室内空气新鲜。
宝宝因花粉引起过敏,妈妈在曝晒被后用吸尘器去除棉被表面的花粉,此外,在花粉特别多
的季节,尽量不要在户外曝晒衣物。
衣服刺激皮肤,常会引起异位性皮炎。绵质衣服直接接触皮肤最好。不只是衣服,寝具的染
料也会引起过敏,此外,漂白剂、杀菌剂、柔软剂成为过敏源也不少,必须注意。
狗、猫、小鸟等宠物的毛或表皮常会引起过敏,因此家有过敏宝宝时不要饲养宠物。
切忌过于保护过敏宝宝。重要的是要有毅力地锻炼身体。平常尽量让他穿比较薄的衣服,以
增加抵抗力。
(6)过敏宝宝断奶食品供应法
①依照月龄供给蛋和鲜奶:双亲、兄姐若有过敏的体质,或是宝宝本身过敏,容易发生湿疹,那么在供给前,就应特别注意。
尤其是鲜奶、蛋,最容易引起过敏,且市面上销售的食品,大都含有此类食物,很难一一除
去。所以在喂食前,最好确定一下是否掺有鲜奶和蛋。
②进食后观察情形:食物性过敏很容易观察出来,却很难找出原因。
吃下某些食物却出现过去未曾有的湿疹,或是开始腹泻,即可怀疑是食物过敏。
如果对食物发生过敏,大约在24小时之内,就会产生反应,不过这并不是一次就能决定,可连续2~3天进食同样的食品,再加以观察。
宝宝几乎不可缺蛋、肉类、大豆,如果对小麦过敏,则可以米代替。
③食物必须充分煮熟:食物充分加热后,就会改变本来的性质,所以一般不会发生过敏。
尽量避免食用半生不熟或生蛋,应以沸水煮熟,再予以喂食。鱼肉也需煮熟,猪肉应除去脂肪,绞碎后加以煮熟。
④不可随意限制:即使对蛋或牛奶过敏,也可以其他食物代替,以免缩小宝宝饮食生活的范围。
无法食用牛奶、蛋时,仍可以采用母乳、豆浆、米、面、马铃薯、豆腐、豆类、猪肉、鱼与
其制品,蔬菜、水果、植物性油代替。
应尽量避免食用含有牛奶及蛋的食品,鸡蛋、鸡肉、蛋糕、松球糕、饼干、牛奶、奶油、乳
酪、面包、育婴奶粉也都在此例。
此外,组胺食品称之假性抗原,最好避免,有面、瓜类、荸荠、菠菜等等。
⑤逐渐进食:如果对蛋过敏,最好不供给,但几乎所有的加工制品都含有蛋或牛奶,很难避免。
此时,可以少量供给抗原食品,渐渐的就会习惯,这也是治疗过敏的方法。
过敏症状消失1~2个月后,可逐渐进食煮熟的蛋,连续3天后,如果没有异常,可再增加
数量,以这种方法进行下去,宝宝就会逐渐习惯。
人体在逐渐进食当中,就会习惯某种食物。
没有人能永久不吃某样东西,所以最好能尝试此法。
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宝宝是过敏吗?如何判断宝宝是否过敏?
:许多家长误信媒体说法,以为过敏症发生率极高。宝宝可能只是出现一些单纯的外观表征,如脸上红色皮疹或流鼻水、呼吸喘呜声等,就认定他是过敏儿,因而控制与禁止他进食某些食物,反而易使宝宝生长不良,对幼儿早期的营养照顾有严重的负面影响。
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什么是过敏性疾病?
意指与先天性家族过敏体质的遗传、后天环境与饮食等因素有关的过敏性发炎反应。常见的过敏性疾病包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎和过敏性结膜炎等。
对于过敏性疾病常见的错误认知
错误1医师的过度诊断
气喘虽然是造成慢性咳嗽的重要成因之一,但无论在国内外,慢性咳嗽的原因中,非肺部疾病占了极大部分。统计上鼻涕倒流是最常见的,而胃食道逆流则在第二至第三位之间。此外,如妥瑞式症有时也会出现咳嗽或清喉咙的症状,但其实是神经系统出问题。医师若没有早点将这些不属于过敏免疫的疾病做排除与转介,则可能会延误到治疗时间,因此准确的鉴别诊断方法十分重要。
错误2家长不遵照医嘱
许多家长担心服用类固醇会影响宝宝的生长发育,因此随意自行停药,实际上,所有国内外统计结果皆显示,长期使用吸入型的类固醇,并不会影响到身高与肾上腺素。颜琼巩表示,过敏性疾病的病情随时都有变化,甚至可能会再诱发发炎,家长不要以为宝宝状况已获得控制就可以停止服药了,必须等到医师说没有问题时才能停下来。此外,使用中医治疗,并不能达到控制发炎的动作,因此即使要尝试接受中医诊治,也必须同时在西医门诊做定期追踪。
过敏性疾病越早介入治疗,日后的预后状况会越好,甚至有机会完全缓解,家长不要因为一时的自作主张擅自停药或调整药物,造成日后病情恶化时,才带宝宝挂急诊,结果反而需要一次使用更多的类固醇。
聪明判断宝宝是否过敏
判断症状1:家庭有无遗传史?
一般来说,在诊断宝宝是否有过敏性疾病时,医师会询问家族史与宝宝所出现的临床症状,接着再进行过敏指数检测。2岁以前要诊断气喘很难,这是因为免疫系统要到2岁后才会趋于成熟,因此2岁前的婴幼儿,若出现类似气喘的症状,一定要先排除其他问题。2岁前的宝宝,医师最常下的诊断为急性细支气管发炎,如果给药治疗后仍未痊愈,且排除其它结构性异常,如胃食道逆流、支气管软化症等,才会怀疑是气喘,此时称之为婴儿型的气喘,2岁以后才会真正称为气喘。
要鉴别别宝宝是否有过敏现象,家族史是一个重要的参考。专家表示,过敏的两大成因为体质和环境,当父母亲其中一方有过敏体质时,后代遗传发病的机会为l/3到l/2,而若父母双方均有过敏体质时,其后代得过敏病的机率增为2/3,假如父母双方都是过敏体质,且生出的第一胎宝宝有过敏性疾病,则第二胎宝宝有过敏性疾病的机率高达90%。
判断症状2:宝宝有无气喘?
气喘的诊断需符合三条件,包括阵发性的呼吸道阻塞症状、上述症状发生后至少可以部分缓解、其他肺部疾病必需先予排除。细支气管炎的症状与气喘类似,但是2岁以前的发生率远高于气喘,因此宝宝有类似症状时,一般会先诊断导向感染性的细支气管炎,而当服药治疗与观察后,仍无好转,则怀疑是气喘问题。
此外,门诊也可见到宝宝因异物吸入而引起气喘症状,但异物呛入时,宝宝的哮喘是突然的,家长必须观察宝宝症状出现的时间与表现方式,让医师有判别的依据。
判断症状3:宝宝有无过敏性鼻炎?
通常鼻过敏症状是在多年进展后逐步恶化加重,很少会在一开始有症状后即造成明显变化。尤其是5岁以下幼儿,要将过敏症状与反复发生的上呼吸道感染区分是十分困难的。医师本身必须认真观察症状演变,并要求家长配合记录每一次症状的表现、时间及持续期间,才能做出最后的正确诊断。
判断症状4:宝宝有无异位性皮肤炎?
异位性皮肤炎的诊断原则
主要诊断
1.皮肤剧痒
2.典型的皮疹外观及分布区域
3.慢性或反复发生皮疹
4.家族病史中有经实验室确认的过敏疾病
次要诊断
1.干燥皮肤
2.干癣/手掌纹路过多
3.手或脚掌皮疹
4.口角炎
5.乳头湿疹
6.易生成种种皮肤感染
7.红皮症
8.毛囊周边扩张
9.白色糠疹
10.早发性疹
11.细胞免疫力降低或改变
12.复发性结膜炎
13.眼球深色化
14.眼球下方皱痕
15.颈部前缘皱痕
16.角膜干燥
17.易伴出汗的皮肤痒
18.情绪不稳或易受影响
19.食物不耐受症
20.白色刮痕的皮肤
21.免疫球蛋白E上升
22.血液检查呈现嗜伊红性白血球增生