使用乙肝免疫球蛋白可降低母婴传播

哪些胎儿姿势最难顺产？(1)

所谓胎位，一般来说就是胎儿在子宫内的位置，胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。

临床上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置：轴向（lie）指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向，有长轴位、横位、以及斜位。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来，举例来说，长轴位可能胎头在下面或是在上面（臀位），因此还需要用其它术语进一步描述详细位置。

孕妇最担心哪些胎儿姿势？

1.头位

指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分，最先出来的部分，一般正常生产都是头先下降出来，称之为头骨先露，或是头位（vertex）。

2.臀位

如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状，称之为臀位，而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位（Frank breech）（两腿向上伸直到头部）、完全臀位（Complete breech）（盘腿而坐）、足式臀位（Footling breech）（其中一腿或两腿下伸，变成脚最低）。

3.肩膀位

当宝宝轴位是横位时，则其先露部位为肩膀，称之为肩膀位。

4.颜面位

另外有些宝宝虽然头在下面，但是头却向后仰伸，以致于以脸部面对子宫颈口，先露部位为脸，称之为颜面位。

5.复合位

最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位，例如在胎头旁边伸出一只手，和头一起生出来，称之为复合位。　　

胎位不正发生几率多大？

正常子宫呈梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成头位。

至于胎位不正会发生，则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小，所以胎位不正的发(m.tulaoshi.com)生率，在不同妊娠周数并不相同。

怀孕6个月胎位随时在变

一般在6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿可说是在羊水中游泳，方位随时在变，几乎一半的胎儿是胎位不正的。

怀孕8个月10%机率

随着妊娠周数的增加，羊水相对变少，子宫空间逐渐变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在8个月左右时大约只有10%是胎位不正。

使用乙肝免疫球蛋白可降低母婴传播

复旦大学一项10余年的临床研究表明，孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可降低高危新生儿的乙肝病毒(HBV)宫内感染率，且不会引起乙肝病毒变异。有关专家认为，这一措施与新生儿主被动联合免疫相结合，可有效降低乙肝病毒通过母婴传播的概率。

复旦大学附属儿科医院传染科朱启镕教授领导的课题组，与上海生物制品研究所等单位合作，从上世纪90年代初开始致力于产前阻断HBV宫内传播预防措施的研究。该课题组连续多年的大样本随机对照研究显示，481名产前注射HBIG组婴儿宫内HBV感染率为5.7%，未注射的对照组婴儿宫内HBV感染率为14.3%。孕妇使用HBIG可使胎儿宫内感染率下降近9%，且未发现任何不良反应。课题组通过研究HBIG阻断HBV母婴传播与基因变异，发现无症状携带HBV的孕妇产前多次使用HBIG未发生病毒变异。

据介绍，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生即刻主被动联合免疫，即新生儿除接种乙肝疫苗进行主动免疫外，再加用被动免疫，注射HBIG。但有研究表明，携带HBV的母亲所生产的新生儿中，仍有部分孩子在接受主被动联合免疫后感染乙肝病毒，原因是宫内感染，其感染率最高可达15%。

据悉，中华医学会儿科分会感染学组已计划将上述措施列入乙肝病毒母婴传播阻断方案中，并着手制订相应的临床技术方案。

坐浴有效改善阴道不舒适

女性的阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富伸展性，连接子宫和外生殖器，它是女性的交接器官，也是排出月经和娩出胎儿的管道。

阴道有分泌物是健康的，正常的分泌物带点特有的气味，那是无害的，而且每个月会随着时间而有所变化。每到月经周期的一半，也就是你的排卵期时，阴道会有无色透明的黏性分泌物，一直到下一次的月经开始之前，就逐渐变得比较白，而且呈浓稠状。你应该注意的是，它的颜色是否变黄、变绿，甚至带有恶臭，或者阴道感到搔痒，这些症状表示有问题了，很可能阴道感染微菌，你必须去看医生。

阴道组织结构富有弹性。女性性兴奋、性高潮时，阴道上三分二伸延、扩张，阴道的下三分一及阴道口的神经极为丰富、敏感，往上则神经分布逐渐减少。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。健康的妇女阴道分泌物可分离出二十多种微生物。乳酸杆菌在阴道自净中起主要作用。当阴tulaoShi.com道内的菌群失调时，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。

所以，要尽量保持外阴部的整洁，早晚各用软性的肥皂洗干净，最好是避免使用硬性肥皂、润肤液、爽身粉，因为其中的成分很可能导致阴道感染。还有一些如阴部除臭剂或阴道灌洗器等等的东西，都是没有必要使用，而且使用不当恐怕会有问题。

当你去上厕所时，最好用面纸将马桶上的尿滴擦拭干净，以免给你带来不舒适感及疾病的传染。上完大号时应由前往后擦拭肛门，这是为了预防细菌侵入阴道造成感染。

月经来时要注意经常更换卫生棉，一天至少四次，这期间你最好比平常要更勤于淋浴。

另外，外阴不干爽，白带过多，感觉不舒适，是令许多女性朋友相当烦恼的难言之隐，而“泡盆”此种热水坐浴方法，简便易行，能促进女性外阴血液循环，可有效改善外阴的不舒适，如潮湿、白带过多等症状，对于如此有用的方法，女性不可不知。

正确的使用方法：

一、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。

二、盆内放入清洁的温热水约八分满，勿加肥皂或沙威龙等；用手腕内侧放入水中测温度，以便确定温度不会过烫，以免烫伤外阴。

三、先将外阴部清洗干净后，坐于温水盆中泡约十到十五分钟，一天泡一到两次，除非有医师指示，水里不必加药。

四、饮食方面，可多吃维生素C、酸奶、养乐多等，以使阴道PH值倾向酸性。

五、建议穿着棉质内裤，以利于吸汗。

六、有分泌物时，最好不要用护垫和卫生棉，因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染，建议可穿著免洗内裤。

“泡盆”适用于霉菌(念珠菌)感染，细菌性感染或其它分泌物多的时候，效果良好。但是，对于阴道滴虫感染所引发的阴道搔痒及白带增多等症状，泡盆是无效的，对症状的改善并无助益，必须要用药物来治疗，当外阴用药无效时，可以把阴毛剃光，如此阴道滴虫就容易治愈了。

孕妇勿匆忙应战

日前，怀孕36周的临产孕妇陈某因已“破水”，匆匆赶到医院妇产科。经医生检查，胎儿为臀位，脐带已从子宫口脱出，折叠在阴道内，且孕妇患有妊娠高血压、水肿症，如不及时施行剖腹产，将危及母婴生命。医务人员在产房内实施剖腹产术，确保了母子平安。

为此，医生告诫临产孕妇：一要定期去医院检查，尤其对患有妊娠高血压、胎位异常等症的孕妇，产前最好住院，千万不要外出，以防不测；二要密切注意腹部阵痛，产前会出现宫缩引起的阵痛，有规律且逐渐增强，一般半分钟到5分钟左右一次；三要观察阴道排出液，分娩前24－48小时，可出现阴道排出少量血液，俗称“见红”，其量比平时月经量要少，如出血量较多，不应认为是分娩先兆，应考虑前置胎盘可能。

如破水时流出羊水，表明宫口已开，而胎先露（头或臀等），若衔接不良，则易出现脐带脱垂，会危及胎儿生命。故破水后应尽量

孕期出现高胆固醇可致早产(图)

孕期出现高胆固醇可致早产

一项最新研究显示，怀孕期间的高胆固醇和炎症可能会增加孕妇早产的概率。研究人员表示，炎症和高胆固醇或甘油三酸酯会扰乱了胎盘的正常发育。

羊水不足会出现什么后果？

羊水不足，是指子宫中羊水膜流动性过小。大多数诊断为羊水膜不足的孕妇，都有一个正常的怀孕过程。但是，有时这种病症会导致(表明可能潜在问题)怀孕早期脐带收缩，多胞胎存活几率相对较低。自从生育治疗(助产技术)出现以来，双胞胎，三胞胎，四胞胎以及其他多胞胎出生的成功率大大增加。

因为多胞胎怀孕给母亲和胎儿带来的风险是成倍的，在生育治疗过程中要采取措施，以减少危险多胞胎出生的可能性。基于这种目的，体外受精(在试管中连接精子和卵细胞然后将受精卵植入母体tulaoshi.com子宫——总共有3位35岁以下，4位35~39岁之间和4位超过40岁的妇女)代替荷尔蒙治疗(刺激母体释放很多卵细胞，这些卵细胞中可能有不少都会受精)被认为是最好的方法。其他技术还处于研究阶段，包括将多个胚胎在子宫外培养两天以上，从中挑选最健康的植回子宫，从而增加怀孕成功的机会，减少使用很多胚胎的需要。

如果在自然或技术的帮助下，您最后生了多胞胎，您的孩子健康的机会是很大的。然而，由于多胞胎比单胞胎更易于出现营养不良，特别是在怀孕第三阶段，从20周起，多胞胎就要进行一系列的超声波检测。如果有一个或多个的胎儿未能正常生长，则需要在医院中进行紧密监控。当较大的胎儿或最大的胎儿肺部发育成熟时，或最小的胎儿留在子宫变得危险时，就应该立即进行分娩。幸运的是，这种情况出现很少。自然就是自然发生。人们相信，每年多胞胎怀孕比多胞胎出生要多数千例。因为母体不能支持这么多胎儿的生长，通常会有一个较早死去，而且不会留下它们曾经存在的可见证据。然而，有时多胞胎会继续挣扎，最后它们都会遭殃，哪个都不会有足够的营养存活下来。如果您担心这种情况的发生，可以考虑另一个选择，利用多胞胎减胎技术以保存一个或多个胎儿，而不至于让他们全部死亡。

最近，有人建议，在多胞胎显示出营养不足迹象之前，在怀孕早期就考虑非选择性减少多胞胎的胎儿数量。一些医师认为，减胎技术应该留在四胞胎及多胞胎情况下使用。其他医师认为，当情况适用时，三胞胎也应该进行减胎。减胎一般在第九周或九周以后进行，通过将药物注射到胎儿心脏附近部位。然而一些医生认为，自然怀孕，在第一阶段也会自发地减少母体中胎儿的数量。

也可能发生胎儿长出短粗的棍棒脚，且子宫无法提供足够的空间。这对胎儿都是危险的信号。羊水不足也会导致一些胎儿畸形，如消化道系统和尿道系统问题。胎儿的尿液是羊水的组成之一，如果胎儿不能正常分泌尿液，就会出现羊水不足的情况。另外，这种状况也可能是由于胎盘营养发育不全所致。

迹象和症状除了子宫稍有变小外，对于母亲来说不会有什么症状(尽管子宫变小也可能意味着她分娩日期的计算出现错误)。羊水不足通常可由超声波检测出来。该病症的迹象有胎儿运动的减少和生长的变慢，以及在分娩过程中心率变慢等。

治疗方法某些私人医生认为，可通过往羊水腔内输液，替换羊水是一个不错的方法。母亲口服或静脉注射也会对病症有所改善。如果羊水不足发生怀孕期间或之后，很多私人医生都会劝患者进行分娩。对于羊水不足的孕妇，重要的是要吃好，多休息，避免吸烟，也要将任何可能是提前分娩的迹象，告诉您的私人医生。

猜猜，是男孩还是女孩？(1)

肚子里的宝贝，无论是个帅哥还是个公主，都是你们爱情的结晶、生命的延续。但提前预测宝宝的性别，总是满心幸福和期待的父母们特别爱玩儿的小游戏。这里，给你31个有趣但不一定科学的现象测试，闲来无事的时候玩儿玩儿，让肚里的宝宝来当裁判！一起来玩宝宝性别猜猜猜！

十个月的艰辛有些难熬那就给自己添点儿乐趣吧——猜猜你是该为ta提前买把小手枪做见面礼，还是需要准备一个漂亮的洋娃娃通过各种现象猜猜宝宝的性别，一定是个很好玩儿的小游戏!

Ta可能是个帅哥，如果准妈妈……

1. 早孕期间(也就是怀孕最初的3个月)，没有过孕吐的状况。

2. 胎宝宝的心率小于140次分钟。

3. 身体的整体感觉，如精神状态、，要比以前好一些。

4. 乳晕的颜色相对要变得更深。

5. 肚子、胸部等身体的前部，增胖会比较明显。

6. 日渐隆起的大肚子，看起来像个充足了气的、绷绷硬的、圆圆的篮球。

准妈妈孕期水肿吃什么好？(1)

在你进入孕28周以后，每天要特别注意一下自己的脚和腿，看看有没有水肿的发生，如果你某天发现你的脚踝、小腿、胳膊或者是脸越来越肿了，而且用手指对肿起部位按压下去，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，这表示你遭遇了孕期水肿。在这个阶段医师也要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。

为什么孕期会发生水肿现象?

水肿发生的原因有很多，妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留;体内水分积存，尿量相应减少;母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。不过别担心，在你生完宝宝后体内滞留的水分也会渐渐排出，你的水肿现象也会随之消失的。

孕期水肿吃什么?

1、摄取高蛋白、低盐饮食

每天都应摄取优质的蛋白质，例如家禽、家畜、肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类及奶制品、黄豆制品(如豆浆、豆腐、豆干、素鸡、豆包、干丝)等。 这些食物以新鲜材料配合浓味的蔬菜，例如洋葱、西红柿、蒜头、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、红枣、黑枣、柠檬、醋、月桂叶等来料理，可以减少盐的使用量。

2、进食足量的蔬菜水果

蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用。准妈妈每天不应忘记进食蔬菜和水果。

3、少吃或不吃难消化和易胀气的食物

如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。

4、由食物中摄取维生素B1或补充维生素B群

富含维生素B1的食物包括酵母、肝脏、全谷类(如糙米)、黄豆、荚豆类、小麦胚芽、马铃薯，其中以动物性来源利用率较高。但以饮食摄入量来看，植物性来源为我们平常摄取维生素B1的主要途径。

5、摄取具利尿作用的食物

被认为有利尿作用的食物包括芦笋、洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子、薏仁等。减少摄取高糖食物。

孕期水肿食谱精选

1、南瓜鸡丝米粉

材料：鸡腿半个、米粉40克、香菇2朵、胡萝卜50克、卷心菜80克、南瓜60克、葱10克、洋葱20克、虾米10克、橄榄油1小匙、太白粉2小匙。

调味料：盐1/2小匙、胡椒少许、酱油少许。

做法：

1.鸡腿洗净去皮去骨切条状，香菇、卷心菜洗净切片，胡萝卜、南瓜、洋葱洗净切丝，葱洗净切段，备用。

2.米粉、虾米用热水泡软，备用。

胎儿在妈妈肚子里会不会拉便便？(1)

胎宝宝如何在妈妈的肚子里进行吃喝拉撒的？相信不少孕妈都会对这个问题有着浓厚的兴趣。本文我们要探讨一个重口味的话题——胎儿在肚子里会不会拉便便呢？

胎儿会不会拉便便？不同的人都有不同的看法。即便是怀过孕的朋友，也许也未必清楚这个问题的答案呢。你也会有这些猜想吗？是不是很傻很天真呢？

一、胎儿会拉便便的天真猜想

猜想1：胎儿也要吸收营养，消化后也有便便要排，所以会拉便便。

点评：嗯，这个观点大概认为有得必有失，胎儿既然能吸收营养，自然也要排出便便。听起来也是蛮有道理的。但是，胎儿在子宫内的情况，与出生后的胎宝宝生活在我们身边的情况会是一致的吗？

猜想2：听说有羊水粪染，估计会拉便便。

点评：这个是通过有羊水粪染这个专有名词而推断出胎宝宝也会拉便便的结论。说起来也挺有道理的呢，因为便与粪本来就是一回事，既然有羊水粪染，就大概会有便便排出来然后把羊水污染了吧？

羊水粪染是指胎儿在宫内相对缺氧，致使其肛门松驰，胎tuLaoShi.com便被排到羊水里，造成羊水污染。可见，确实会有胎便一说呢。然而羊水粪染是不是具有普遍性呢？显然并不是所有胎宝宝都会这样。

准爸爸如何站好陪产三班岗(图)

不少“准爸爸”都希望有更多时间陪伴妻子和孩子。

7月11日是第18个世界人口日，主题为“男性参与孕产妇保健”，旨在说明，男性在女性怀孕期间及早参与保健，有助于降低孕产妇死亡风险，关键时刻甚至可以救命。然而，记者发现在广州不少医院开设的孕妇保健班和讲座上，“准爸爸”频频因工作忙、难请假而缺席。也有市民表示陪产假太短无法好好照顾妻儿，希望能够延长。

广东省计生科研所副所长郑立新主任医师说，从生育的角度讲，男性扮演着启动男女双方生殖过程的角色，理应承担更多责任。他指出，迎接宝宝出世前后，“准爸爸”在每个阶段的分工也要各有侧重：孕前要“养精蓄锐”，孕期要和妻子一起学习孕期保健知识，并对妻子做心理抚慰，而在宝宝诞生后，还要和妻子“排班”看护宝宝。(文/记者 任珊珊 通讯员 钟庆才)

孕妇保健班一半老公缺席

“老公陪我一起参加婚育学校的新婚班，之前又一起去医院参加孕妇学习班，学的知识都比较有用。”预产期在9月的番禺市桥居民叶女士说，怀孕对女人来说是一段艰难时期，有老公在身边陪伴照顾，特别是两个人一起学习如何应对孕期常见危险情况，感觉很温馨，也很踏实。

不过，并非所有孕妇都有她这样的福气。叶女士说，孕妇学习班30多号人，丈夫陪妻子一起来听课的还不到一半。

记者随后走访广州部分医院的孕妇学习班，发觉孕妇大多是女性家人陪伴，男性面孔相对少见。广州市人口计生部门开设的婚育学校中，免费新婚班、孕妇班均传授婚育保健知识。除了新婚班要求夫妻双方必须同往，孕妇班虽没有明确作出要求，但计生部门鼓励丈夫陪同妻子一起学习，但不少丈夫常因请不下假而缺席。

强调男性参与，首先要有时间的保障。让丈夫有时间来关心、照顾妻子，但目前的问题是，准爸爸们“心有余力不足”。叶女士的丈夫梁先生为不去上孕产妇保健课的“准爸爸”们喊冤：“上课那天我恰好休假，不然工作一忙，真的很难抽空去陪老婆上课。”他呼吁社会能够为“准爸爸”们产前学习提供条件，最好批准带薪休假去上产前保健课。

陪产假10天“不够用”苦煞新爸爸

“说真的，10天陪产假不够用，我还没完全适应新角色，就得一边上班一边给孩子把屎把尿，顾此失彼。”市民卢先生坦言自己被折腾得够呛。他去年生了一个女儿。由于家里老人因故都不在身边，产后他只休了10天看护假，悉心照料虚弱的妻子和宝宝。后来麻烦来了，宝宝时差颠倒，需要有人值夜班，夫妻俩只好轮流值班。“凌晨时人很疲惫，宝宝哭闹起来，简直是莫大的折磨。”他说，每天自己只能睡五六个小时，一早要去上班，午休时还要趁机溜回家接班，让妻子稍微轻松一下。直到岳父母从外地赶来支援，那段时间可谓心力交瘁。

根据《广东省人口与计划生育条例》规定，自愿终身只生育一个子女的夫妻，男方享受10天的看护假，也就是所谓的陪产假。但在实际生活中，很多男性没有休过这10天的假期，或者休得“缺斤少两”。广东省计生科研所副所长郑立新主任医师说，一位朋友陪产假只休了三四天，就被单位领导抓回去干活了。领导还振振有词：“生小孩是女人的事，医院有老人照顾就行啦，你掺和啥？”

省社科院人口学副研究员解滔指出，国外的男士在这方面相对轻松些。据了解，外国的陪产假一般是30天以上，英国有些地区的陪产假甚至可达半年。

准爸爸如何站好陪产三班岗

“准爸爸”梁先生希望政府能够延长产后照顾妻儿的法定时间。他说：“陪产假至少要延长到半个月，才能照顾好BB和老婆。”郑立新则建议，应该通过立法的方式，保障男士休陪产假的方式。

不过这一切需要时间。务实一点来说，目前倒不如试试卢先生的方法。“我请教过专家，午夜‘头班岗’最难熬。我决定自己值，让老婆好好休息。” 卢先生说，当时自己每晚六点钟下班回到家，抓紧时间倒头就睡，妻子从晚上9时到凌晨零点值班，他则从零点值班到5时，再由妻子接手。他说，妻子身体还未康复，熬夜体力不支，自己又是男人，理应多分担一点。

广东省计生科研所副所长郑立新主任医师指出，“男性参与孕产妇保健”可分为三班岗：

一是孕前：在打算“造人”前三个月，男性应该戒烟戒酒，补充营养，“封山育林”，确保精子质量。女性如果过去使用口服药避孕，怀孕之前要停药，此时，避孕的措施要由男性承担，使用安全套，性生活次数也不宜过频繁，要“养精蓄锐”。“做好一切准备后，才是有利的受孕时机。”

郑立新说，另外，男性在生殖过程中也要注意保护自己。在医院放射科、电脑机房等环境下工作的“准爸爸”，最好能够穿防辐射衣或者防辐射内裤，对生殖器进行防护。

二是孕期：“准爸爸”要细心呵护孕妇，预防感染。孕期又分早、中、晚三个时期，准爸爸们的任务也要各有侧重。

孕早期即怀孕头三个月，注意呵护女性心理。刚刚怀孕女性比较紧张，孕早期的时候有些反应比较厉害，会感觉到一些困惑以及高度紧张的心理。这个时候丈夫要多给一些体贴和关怀，要尽量控制性行为次数，注意预防生殖道感染和传播性疾病。在怀孕20周内，女性身体抵抗力大大降低，夫妻性生活应使用安全套，并减少频率。这样除了可防性病、阴道感染，还可预防乙肝、丙肝等传染病疾病，还可避免孕妇的感染对胎儿导致生理缺陷。

三是产后：男性要关心产妇，防止其出现产后抑郁症。因为产后的妇女会感到孤独和焦虑，所以这个时候丈夫更要给予妻子关怀，分担一些家务，承担养育孩子的职能，这个时候能够促进家庭的温暖。