【区域】:杭州拱墅区
【等级】:三级甲等
【床位】:1700张,产科为41张
【地址】:杭州市上塘路158号
【电话】:0571-85239988 总机
【交通路线】:3、33、814、26
【费用】:顺产:4000元左右,剖腹产:6000元左右
【挂号】:主任医师:9元,副主任医师:7元。
1、护士长说在他们医院生平产是4000,剖腹产是6000,不过床位也紧张。有帘子隔开,喂奶方便。
房价如下:
单人间 300元/天 有一间特别好380元/天,就是稍大一些,看起来舒服。
三人间 40元/天
六人间 20元/天
2、周一到周五是建卡的时间,第一次去建大卡,最好是空腹去,因为所有的检查都要重新做过。还有把那本子也带去。(其中周五不建大卡)。好像医生的态度一般般(听网友说的)。建卡要带上准生证和社区医院检查的本本。
3、剖腹穿医院的衣服,顺产穿自己的,宝宝穿医院的。
4、在省人民医院要必备的东西:一次性口腔护理刷是用来清洗伤口的,每天有两次.同时要准备尿盆,有的人要在床上上厕所用的到,清洗伤口的时候也要用的(自然生和剖腹产都要的)
腹带:我自己准备的腹带没有用,还是医院10多块钱的有用,护士推荐的。
妈妈乐:在生前准备的,后来觉得还是苏菲最长的夜用卫生巾有用。
一次性内裤:导尿管拔了以后穿自己的内裤还是穿一次性的有用也不用洗。
一次性中垫:剖腹产后来用了大的,满有用的。
5、另没有三维BC,也不能ABO溶血哦。刚生下的宝宝只乙肝疫苗,不打卡介苗。(不过卡介苗就边上可打)
6、听说陈煜医生不错,剖腹的刀疤粘的,不缝的。不过有的医生竖剖,有的横剖,你要事先跟医生说好的。我是横剖的,位置很低很低的。
年龄在35岁以上的孕妇:tulaoShi.com
孕妇年龄的增加,生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计,四十岁左右的孕妇,生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。
生育过染色体异常患儿的孕妇:
不论孕妇年龄大小,只要生过染色体异常的患儿,其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例,再出生同样患儿的可能性约为2%。
曾生过开放性神经管异常女子的孕妇:
已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇,下一胎出生同样患儿的可能性为5%。
已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇:
这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。
有X连锁遗传病家庭史的孕妇
近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇
有致病因素接触史的孕妇:
接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。
水痘是病毒感染性疾病,具有传染性强、发病快的特点。孕妇一旦感染,特别是孕早期感染,有可能导致胎儿畸形或造成胎儿死亡,预防尤其必要。凡是好发季节,孕妇要注意提高自身抗病能力,加强体质锻炼,不去易感地带,不到人群过于密集的地方。
水痘是一种人类带状疱疹病毒感染,好发季节为秋冬及早春,以儿童最容易被感染。感染前期常常有发热、乏力等类似感冒的症状,之后会出现丘疹,中间凹陷,由脸部向身体逐渐扩散。在水痘从发疹前两天到疹子消退前均具有一定的传染性。水痘发病后会产生抗体,可自行获得终生免疫。
作为孕妇,如果不知道自己是不是注射过水痘疫苗或者感染过水痘,应该注射水痘疫苗。当然,也可以通过抽血检查,检测血液中有没有水痘抗体,进而得知身体是否有抵抗的能力。没有得过水痘且体内没有抗体的成年女性,如果正考虑怀孕,则应注射水痘疫苗以及如何避免感染。需要说明的是,水痘疫苗是一种活性减毒疫苗,打疫苗后的3个月内不宜怀孕。
判断孕妇中的宝宝是否感染水痘病毒的方法。但孕妇感染水痘病毒后,如何得知胎儿是否被传染,是可以通过检查实现的。怀孕初期得水痘而造成胎儿畸形的几率并不高,超声波诊断也有一定的局限性。中国优生优育网的专家指出,大多是利用抽取羊水或胎儿脐带血测定抗体和病毒基因,这样可确认是否有直接的胎儿感染,但这种侵犯性的诊断本身有风险,目前不建议作为常规性的检查。
常规体检一次也不能少
常规的孕期健康检查包括小便及血液化验、测量血压及体重、胎动状态及胎位是否正常、骨盆大小及心肺检查等。想知道自己与宝宝是否健康。“准妈妈”可不能省了这一套。
怀孕三个月(12周)内,检查一次;三个月(12周)后,每四周检查一次;七个月(28周)后,每两周检查一次;9个月(36周)后,每一周检查一次。医生有特别嘱咐时,准妈妈应该遵从,若有不明白的就要详细询问。
走出房间晒晒太阳
孕妇不晒太阳,会导致宝宝患有先天性佝偻病。上海儿童医院儿保所的专科门诊不久前已经连续发现了8例先天性佝偻病患儿,患儿的妈妈无一例外都是办公室白领,她们分别从事会计、证券等需要电脑操作的工作。
据分析,近年来,城市办公、居住、交通条件大为改善,一些准妈妈四季都待在房间内,怕晒太阳、户外活动极少。她们中有的妊娠反应强烈,食欲低下,却不注意在饮食中补充维生素D和钙剂。儿保医师表示:先天性佝偻病主要发生在寒冷日照少的地区,如我国东北,在南方则十分罕见。它的病因是孕妇母体内维生素D、钙缺乏或者代谢障碍,直接影响胎儿钙和维生素D的吸收。专家建议,白领准妈妈一定要有意识地增加户外活动时间,在日光不强烈的时候多晒太阳。
你和宝宝都会喜欢腹式呼吸法
妊娠第7个月后,胎儿的重量会超过1000克,身长约38厘米,这时,子宫内的空间对胎儿来说太狭窄了,这时,孕妈咪最好多多运用腹式呼吸法,给胎儿提供足够的新鲜空气。据说使用腹式呼吸法会使人体刺激分泌微量的激素,使人心情愉快,准妈妈这种愉悦的心情也会影响胎儿,使胎儿感觉很舒服。
腹式呼吸法正确的做法是:背部挺直,全身放松,双手轻放在腹部,想象胎儿正居住在一个宽广的空间,慢慢地用鼻子吸气,直到腹部鼓起为止,吐气时慢慢地将体内空气统统吐出去,请注意要经常练习,最好请医师做示范,以免方法错误。
每一次练习前,你可以轻轻地告诉胎儿:妈妈现在就把新鲜空气传送给你!以这样的心情练习,会事半功倍。当你学会正确的腹式呼吸法后,生产或阵痛来临时,你就可以从容地用这一方法来进行放松了。
产检超音波高低有别?
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医疗科技日新月异,产前检查的超音波也是如此,从以前最早的M型超音波,只能看到一堆讯号的变化,到直接看到胎儿平面动态的影片,然后现在有了3D的立体图像,甚至是实时动态的3D立体超音波,或是称为4D超音波,但是超音波到底可以看到什么?这么多种类的超音波有什么区别?许多的问号常在准妈妈的心中浮起。
特别是当医师告诉妳,宝宝可能有一些问题,要安排妳做「高层次超音波」时,不免开始紧张起来,「如果检查有问题怎么办?」「难道我之前做的都是低层次超音波吗?」「什么又是高层次超音波呢?」。
其实宝宝的异常相当多样化,有些异常可能要在某个怀孕时期才比较容易看出来,如果每个胎儿在每次的产检超音波都要从头到脚每一个部位详细的检查,不但要花费许多的时间,也不符合经济效益或是医疗成本,同时也受限于检查医师的技术、时间、以及仪器精密度。
所以在理想的状况下,应该是先做一般的筛检,再针对可能有问题的部分,做详细的检查,而这个详细的检查,也就是「高层次超音波」,或称之为「第二级超音波」。
实际上这些名称并不重要,当我们在基本的超音波检查中发现可能有问题的地方,就要锁定目标,不管是做第几级的超音波,都要尽可能的把问题找出来,这才是做高层次超音波的目的。
许多人对于基本的超音波要可以检查那些部分有相当的疑问,也有不少的医疗纠纷因此而生,事实上由于超音波常受限于胎儿的姿势、羊水的多少、孕妇的胖瘦,检查时常会有盲点产生,而且也不是所有的问题都能看得出来。
根据美国妇产科医学会以及超音波医学会提供给医师或是技术员,针对怀孕时超音波检查所订的参考原则,在怀孕早期应该要检查胚囊的位置、胚胎的头到臀的长度、确定周数、胚胎的心跳、子宫、子宫颈、卵巢等器官有无异常或肿瘤。
在怀孕中后期应该要看到胎儿生命征象、胎儿数目、胎儿的胎位、胎儿各部位的长度,大小正不正常、羊水的多少、胎盘的位置、胎儿的器官构造状况,包括心脏(基本的四腔室切面)、脊椎、胃、肾脏、膀胱、脐带血管状况以及植入胎盘的位置等等。在这些参考原则中,如果以每个胎儿部位来看,头部有没有水脑,两侧脑半球有无平衡,脑室状况等等可以看出胎儿有没有相关的问题。
脊椎在怀孕中期要比怀孕晚期来得容易看,可以注意到脊骨的部分有没有完整,覆盖脊椎的皮肤有没有缺损等等。
胎儿的心脏在四腔室的切面中,多数的重大异常是可以发现的,腹部的胃及膀胱在十四周以前应可看到,十六周以后就可以看到肾脏的发育,腹壁完不完整等等。在四肢方面,下肢的大腿骨是比较容易看的,不过一个很活泼的胎儿,上肢的部分常常不是很容易看。
如果在上面所提到基本的超音波发现某些部位可能有胎儿异常,包括严重的胎儿成长迟缓、羊水过多或是过少、脐带血管异常、或是胎儿心律不整等等,就要进一步做高层次超音波。
另外,母血筛检时发现胎儿蛋白过高、怀孕早期妈妈有服用危险药物或是受到环境污染,也应该做这项检查。
其它像是都卜勒超音波、3D超音波也都可以当做辅助的检查,不过目前都还不能取代高层次的2D超音波,希望科技的进步,能在怀孕早期就将绝大多数的胎儿问题找出来,让每一个新生的宝宝都如父母所期待的健康、完美。
怀孕与流行感冒疫苗
每年的10月到来年的5月是流行性感冒好发的季节,流行性感冒的定义需同时符合下列3项条件:1.突然发病有高烧,耳温38℃及呼吸道症状。2.肌肉酸痛、头痛及肚痛感中之其中一种症状者。3.排除单纯性流鼻涕、扁桃腺炎与支气管炎。在早期的文献报告当中,在怀孕期孕妇得病者胎儿的死亡率通常大于50%,且多发生在怀孕后期。孕妇罹患流行性感冒对胎儿可能造成的影响,有先天性畸形(包含神经管缺陷、四肢缺陷和先天性心脏病)、流产死亡及低体重胎儿, 儿童期则产生血癌的机率偏高,而成年后患帕金森氏疾病与精神分裂症偏高, 因此世界卫生组织多会在冬季前发出警告,建议有下列情况者在流行感冒季节前接受流行感冒疫苗的注射。
世界卫生组织建议:
1. 年龄大于50岁。
2. 慢性疾病、养护中心的居民。
3. 慢性肺脏和心脏病患者,如气喘、肺气肿。
4. 新陈代谢疾病患者。
5. 肾脏病患者。
6. 血液疾病患者。
7. 免疫疾病患者。
8. 中后期妊娠孕妇。
9. 6-3岁的婴幼儿。
10. 到国外旅行者。
11. 希望降低减少流行性感冒发病。
美国妇产科医学会支持和建议在流行的季节里,对准备要怀孕及怀孕第2-3孕期的妇女、有慢性心肺疾病的孕妇,建议接受流行性感冒疫苗注射。
流行疫苗对胎儿造成的影响在最近一篇研究报告(1997-2002)显示,在比较3700多位孕妇接受流行感冒疫苗注射与4587位没有注射的孕妇比较,发现两者妇女因肺炎或感冒症状住院剖腹产或早产的比例皆没有差别,而两组妇女所产下畸形胎儿,因流行性感冒或也是住院的机率并无差异,另外,孕妇接受疫苗注射后其免疫力泽及婴儿,使婴儿对流行性感冒也有抵抗的能力。此功能十分重要,因刚出生6个月的婴儿无法经流行性感冒疫苗制造抗体,需靠母亲传来的免疫力。另胎儿对抗流行性感冒的免疫球蛋白IgG,在婴儿出生后6-12个月中会全部消失,故婴儿此时应接受疫苗注射,哺喂母奶并不影响疫苗注射。目前对于孕妇有流行性感冒的治疗尚未有定论,国内目前提供流感抗病毒治疗的药物为Tamiflu,然目前尚无这些抗病毒药物在孕妇和胎儿的安全性报告,需靠医师评估,而抗病毒药物不能取代流感疫苗则为大家的共识。
※ 流行性感冒 : 为病毒所引起之急性呼吸道疾病,潜伏期为1-3天,发病期一周内具传染力,疾病发作包括肺炎、慢性疾病等恶化及甚至死亡。
※ 流行性感冒疫苗 : 为纯化性之病毒蛋白所制造,每年病毒结构都在改变,因此疾病管制局在每年都会预测来年的流行之三种病毒之抗原制造不活跃性病毒,因此每年都要重新接受注射才能确保免疫能力,流行性感冒疫苗安全有效是由已死亡的病毒制成(如破伤风疫苗、A.B型肝炎疫苗是相同的),其副作用为轻微感冒症状,对蛋类过敏者会有过敏反应,而造成严重的下肢瘫痪征状其发生率仅约百万分之一。
B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期能做几次B超呢?据陕西省友谊医院妇产科副主任张芩介绍,医学上并不认为B超对胎儿形成有影响,但是也不建议做得过于频繁。
正常情况下,孕期做四次B超就足够了,分别是:
怀孕早期1次:在停经6周后,12周之前,除了妇科常规检
查之外,应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胞胎等。
怀孕中期2次:大约在16周-20周需要做第二次B超,可以了解胎儿生长发育大体情况,确定胎儿是否存在畸形。如有畸形,此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策),是比较适宜的。
在28周-32周做第三次B超,此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩,主要起到调整胎位的作用。
怀孕晚期1次:在38周以后到预产期前做第四次B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。
现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一個新生命的过程增加了不少风险。因此,这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视,怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命,进而为这个新生命奠定好的基楚,是现代父母应关切的。
产检基本功,不容忽视
由于科学发达,医疗诊断仪器和技术进步,现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是,产前检查却不容忽视!完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常,把握适当处理时机,为胎儿和准妈妈做好健康的把关。
第一次产前检查时,医院或诊所将发给“孕妇健康手冊”。每次接受产前检查时携带前往,医护人员会将检查结果详细登录于手冊內。一般來说,完整的产前检查次数为15次(目前全民健康保險給付10次)。懷孕28前每4週检查一次,怀孕29~36周每2过检查一次,而怀孕37过后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇,视其情况增加检查次娄。
孕妇海洋性贫血筛查
海洋性贫血是台湾觉的单基因遗传性疾病,一般常见有甲型和乙型二种,約有6﹪的人为帶因者,其身体状况通常与一般人类似。夫妻若为同型带因者,則每次怀孕,其胎儿有25﹪的机会正常,50﹪为带因者,25﹪为重型患者,而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康。
因此,怀孕6~8周产前检查时,应抽血检查“平均红血球体积”(即MCV)。若孕妇MCV≦80者,需进一步检查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,则需将二人的血液检查送至卫生署评鉴合格的基因检验机构(台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇产科诊所等七家),以检查海洋性贫血带因型态。而夫妻为同型带因者,每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查,以及早确定宝宝的健康情形。
34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群
染色体异常的机率随着孕Tulaoshi.com妇年龄的增加而上升,以唐氏症自然发生率为例,每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿,34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。透过医学的进步,可藉由“羊水检查”及早确认,以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿。
“羊水检查”最佳检查时间在怀孕16~18周,经由超音波的定位及监视下,以长针穿刺,经腹部、子宮及羊膜抽取少量(约20㏄)的羊水检查胎儿染色体是否正常,大约3~4周即可知道結果。
要注意的是,并不是每一個孕妇都需要接受上述的检查;只有当她的胎儿产生先天异常的机率,大于羊膜穿刺的合并症发生率时,才值得接受这些检查。如果只是想预知胎儿性別,那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前,也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解,如此才能去除不必要的心理障碍。
相关:什么是羊水穿刺检查术?
所谓羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以化验,以判断胎儿健康情况。这种手术,最好在怀孕15~16周进行。太早,羊水不够多,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚,胎儿已发育成形,如此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
羊水穿刺技术要点
1、对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺;
2、穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。
3 、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点,铺洞巾,用穿刺针头穿刺,缓缓抽取10-20毫升羊水,沿管壁缓缓注入无菌离心管,用无菌封口封好;
4、 常规离心,无菌条件下打开封口,弃上清液,留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;
5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄),测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。
6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内,无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况,根据需要更换部分培养基;培养15-20天,当细胞铺满瓶壁时,可收获细胞进行染色体分析。
从怀孕到分娩,准妈妈不知要做多少次大大小小、各种各样的检查。为此,我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,顺利度过难忘的280天!
时间检查重点详细内容
0—5周初步验孕
“老朋友”一直迟迟没来,就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。妊娠试验阳性,恭喜你;阴性也不要大意哦,如一周后仍未来潮,还要复查。
5—6周•超声波检查
•看胚胎数
此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5—8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!
6—8周•开始害喜
•超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声,现在也可做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿的心跳,则代表胎儿目前处于正常状态下。此外,还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。
9—11周做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产以及胎儿受伤,做之前要仔细听从医生的建议。
12周第1次正式产检
•领取“孕妇健康手册”
•做各项基本检查大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:1. 进行问诊2.量体重和血压3. 身体各个部位检查4. 听宝宝心跳5. 检查子宫大小6.抽血7.验尿 8.“胎儿颈部透明带”的筛查
13—16周第2次产检
•唐氏症筛检
•施行羊膜穿刺从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上,建议您在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16—20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。
17—20周第3次产检
•详细超音波检查
•可看出胎儿性别
•首次胎动孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,约在18—20周出现。
21—24周第4次产检
•妊娠糖尿病
•妊娠胆汁淤积症筛检大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。