孕期二百八十天孕检时间表

异位妊娠相关内容详情

　　妈咪案例

　　秀儿一天坐车去上班，路上的颠簸让她感到了隐隐的腹痛，她估算差不多是例假的时间，正有些后悔没在包里放卫生巾。刚好在某医院站下车转车时，她走到医院门口的便利店要买卫生巾。渐渐她感觉腹痛在加剧，还有些头晕、出虚汗。她就向最近的急诊室走去，那儿有长椅可以休息休息，也许医生还能再开些药。可没等她走到急诊室门口，秀儿就晕倒在了地上……秀儿醒来时已经躺在病床上了，医生后来告诉她，宫外孕差点儿要了她的命。秀儿糊涂了，怀上小宝贝一直是自己的愿望，怎么却有生命危险了呢？

　　安全知识释疑

　　正常怀孕时，受精卵会从输卵管游走到子宫里，在子宫内壁上“定居”下来，这里有足够的空间和营养，是不断分裂、生长着的胚胎最佳的生活环境。可是生活总会发生一些意外，约1%的受精卵在行进中受到了干扰或阻挡，不能正常落在子宫里，就称为异位妊娠，俗称宫外孕。

　　异位妊娠98%停留在与子宫相通的输卵管中，通常被称为输卵管妊娠。当然，更少见的可能是受精卵停留在卵巢或子宫颈，或直接在腹腔里，甚至剖宫产手术后的疤痕上。更奇特的是，有的孕妈咪在子宫里有一个正常的宝贝，同时还有另一个异位妊娠的宝贝。这种情况一般只在接受促排卵治疗不孕症的女性中发生。

　　对母体的影响

　　输卵管与子宫相比不仅空间小，而且壁薄。由于胚胎分裂生长时会“侵犯”血管，所以很容易引起出血。出血可以把受精卵“冲”走，你可能就感觉像一次例假，其实就已经是“输卵管妊娠流产”了。

　　输卵管妊娠出血时常会感到剧烈的腹痛。出血量太大就会危及母亲的生命。通常输卵管妊娠误诊时间越长，出血量越大。有时，胚胎着床的位置靠近大血管，危险就更大。

　　通常情况下，输卵管妊娠的宝贝都没法正常存活，而且也不可能把已经着床生长的胚胎再“移植”到子宫里，所以终止妊娠就是唯一的解决办法。实际上，如果异位妊娠不能被及时发现，胚胎会逐渐长大，直到有一天输卵管破裂，表现为严重的腹痛和大出血，抢救不及时就会死亡。所幸大部分的异位妊娠女性都会得到及时的处置。

　　预警征兆

　　异位妊娠一般是在怀孕六七周时才被发现，不过你可以从怀孕第4周开始注意观察。有时在进行早孕B超检查时会意外发现是异位妊娠。

　　每个异位妊娠女性的症状可有不同，取决于怀孕时间长短和发生异位妊娠破裂的部位。异位妊娠绝对是妇产科的急症。有了可疑症状应及早就诊和治疗：

　　　　腹痛或下腹痛，或触痛。有的是突发的、持续的严重疼痛，有的开始却是轻度的间歇的疼痛。疼痛开始可能在一侧，但很快就扩散到整个腹部或下腹部，有时还会感到恶心呕吐；

　　阴道有或多或少的出血或流血。血色是红色或暗褐色。可能是连续出血，也有可能是间歇出血，血量也有多有少；

　　活动腹部或咳嗽时腹痛会加重；

　　肩部疼痛。如果出现肩部疼痛，特别是躺下的时候，就是异位妊娠破裂的红色警告了。这说明内脏正在出血，刺激了负责肩部感觉的神经；

　　输卵管破裂会导致休克，乏力，脉搏细弱，脸色苍白，皮肤湿冷，头晕，甚至摔倒。这时应该立即联系急救。

　　诊断方法

　　异位妊娠没有症状时诊断有困难。

　　1.检查血液中的HCG（绒毛膜促性腺激素）含量，如果增高但与你的怀孕状况不相符，就有异位妊娠的可能。

　　2.医生通过阴道检查发现你怀孕后子宫没有明显增大而盆腔里有包块或者输卵管部位明显增大，也说明有可能异位妊娠。

　　3.超声波检查发现输卵管里有孕囊，就可以确定是输卵管妊娠。不过当看不到孕囊时，输卵管肿胀或血块等图像也可以给医生一些线索。

　　处理办法异位妊娠的处置办法因人而异。

　　1.当确诊时孕囊较小，医生会用药物（如甲氨蝶呤？）终止妊娠的保守疗法。这段时间，你应该避免饮酒和性生活。

　　2.如果你孕期较长，不适合服用氨甲喋呤？治疗，或已经有内脏出血等原因不宜服药时，就需要接受手术治疗。出血太多时，还需要输血。

　　3.手术解除异位妊娠是最有效而彻底的办法，现在的医学技术已经可以通过腹腔镜进行操作了，手术创伤很小。如果异位妊娠情况复杂，盆腔里还有粘连或严重出血，那么常规手术就不可避免了。

　　高危因素

　　任何有性生活的女性都可能发生异位妊娠，不过，当你有以下情况时风险会更高：

　　已经做过输卵管结扎却怀孕了；

　　曾经接受输卵管手术治疗或解除结扎；

　　曾经接受过盆腔或腹部手术，如摘除卵巢囊肿或子宫肌瘤，或阑尾手术等；

　　曾经发生过异位妊娠；

　　你的母亲怀你的时候服过己烯雌酚；

　　子宫里有节育环：节育环本身并不会导致异位妊娠，但它的作用是阻止受精卵在子宫里着床。节育环避孕的有效率是99%，剩下的1%就很可能是异位妊娠了。取出节育环后一般不会再增加异位妊娠的风险；

　　正在服用孕激素类的避孕药tulaoShi.com，这些药物同节育环一样也会增加异位妊娠风险；

　　曾经患过某些生殖系统感染，如盆腔炎；

　　曾经接受过不孕症的检测或治疗；

　　其他情况，比如年龄较大，或者吸烟等也可能发生异位妊娠。

　　有人担心这次异位妊娠治好后，以后还能不能正常怀孕。答案是肯定的。越早治愈异位妊娠，你遭受的损害就越小。如果在手术中你不幸被切除了一侧输卵管，只要另一侧输卵管的功能是正常的，你仍然可以正常怀孕分娩。如果更糟糕的是你双侧输卵管都被损坏了，不能自然怀孕，那么你还可以借助体外授精等技术把受孕的胚胎“种植”在子宫里，继续实现你做母亲的梦想。

　　安全小测试：

　　关于异位妊娠，以下哪些说法是正确的？

　　A.异位妊娠除了怀孕部位与正常妊娠不同外，其余都正常；

　　B. 节育环可以避免异位妊娠的发生；

孕期要进行产检的次数

　　在怀孕期间连贯而且定期的检查能够帮助准妈妈和宝宝保持健康，便于及时发现问题并防止出现分娩的困难。所以在孕期按时接受医生建议的产检是非常必要的。

　　一般来说，在整个孕期的40周内，从怀孕12周开始一直到28周以前，孕妇应该每一个月接受一次检查。从28周开始到36周则每两周检查一次。而36周以后一直到分娩应该每一周检查一次。

　　但是对于35岁以上或者存在健康问题的高风险(如糖尿病或高血压)图老师的准妈妈，医生会要求您接受更频繁的检查。

　　在完整的孕期检查中，每次都应该进行的常规检查包括测量血压、体重、尿常规、血常规等，此外还包括一些特别的检查：

　　孕12周 对母体身体状况的全面检查，包括检查孕妇血型、筛查孕妇有无传播性疾病、病毒感染等。

　　孕14周-21周 唐氏综合征血清筛查，用以筛查唐氏综合征、18三体症和开放性神经管缺陷的胎儿。

　　孕24周-28周 葡萄糖耐量试验，以确认有无糖尿病存在。

　　孕35周以后 胎心监护，以了解宫内胎儿情况。

　　初诊、孕20～24周，34周，38～39周：这几个时间段内，每次应该各做一次B超检查，筛查畸形，了解胎儿在子宫内的情况，确定胎位、胎盘位置及羊水量等。

子宫收缩次数要留意！

　　怀孕2个月时，要做第一次阴道检查。检查目的是了解孕妇生殖器官有无畸形、肿瘤，如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期不符合等;同时可检查阴道白带有无霉菌、滴虫等病原体的感染。可以及早发现并发症，及早治疗，纠正异常胎位。

　　初诊的检查内容包括身高、体重、腹围、子宫底、血压及骨盆外的测量，以及血型检查、贫血检查、尿常规检查、B超肝炎的检查、梅毒血清反应检查、风疹抗体值的检查、弓形体抗体的检查。

　　其中身高和骨盆外测量在初诊时进行，其他的测量在每次定期健康检查时进行。在检查的当天，要注意进餐的时间，至少应在饭后两小时后再接受检查，因为刚吃完饭时尿里容易出现糖分，这时做尿常规检查容易得图老师出错误结论。

　　丈夫要做的事

　　在怀孕早期，常出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应，并伴有头晕、倦怠等症状，同时，由于身体的变化也会使心情跌宕起伏，因此丈夫在此时的作用是很重要的。

　　(1)多体贴照顾妻子

　　怀孕初期虽然从表面上看没有明显的表现，但此时的胎盘很脆弱，很容易造成流产，因此丈夫注意不要让妻子干体力活儿，要帮助妻子提重的物品，帮助妻子从高的地方拿东西或者放东西，打浴室等，让妻子尽可能得到充分的休息。平时不与妻子斤斤计较;注意妻子的性情和心理变化，为创造一个和睦、亲热的生活环境。有些孕妇会因孕吐而吃不下东西。丈夫要注意选择做一些妻子喜欢的能吃的饭菜，以保证营养的供给。

　　(2)创造一个良好的胎教环境

　　丈夫应经常陪同妻子到空气清新的大自然中去散步，环境的绿化、美化、净化是胎儿健康发育的必要条件;多让妻子看一些激发母子感情的书刊或电影电视，引导妻子爱护胎儿;要同妻子—起想象胎儿的情况，描绘胎儿的活泼、健康、漂亮，对增进母子感情是非常重要的。

　　胎儿是丈夫和妻子的爱情结晶，所以从妻子开始怀孕，丈夫就应该与妻子共同担负起保护胎儿健康的发育和成长的责任，尽好自己的一份义务。

　　怀孕2个月是妻子感到最难熬的关头，她在精神上和生活上尤其需要丈夫的关心和照顾。作为丈夫的你，便要通过自己温柔体贴的语言和行动给予妻子战胜痛苦的力量，使胎儿从中受到教育。

　　注意事项须知

　　怀孕2个月时，如果护理的不好，非常容易流产，必须注意以下事项：

　　(1)应避免搬运重物或做激烈运动，做家务与外出次数也要尽可能减少;

　　(2)不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活;

　　(3)在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息;

　　(4)妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅;

　　(5)如出现出血伴下腹胀痛、腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院;

　　(6)这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不可接受X线检查，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒;

　　(7)烟和酒会给胎儿带来不良影响，两者都不宜尝试;

　　(8)如果家中有猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免与之接触，以免感染疾病。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

　　求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩，应慎重选择。

　　胎教趣事：育婴父亲

孕妇的孕期常规检查时间表

　　准妈妈从怀孕到生产，会经历各种孕期检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查专题，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，祝您顺利度过难忘的280天!

　　0—5周 初步验孕

　　“老朋友”过期迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。*8e3f7abc5de7f3c97a1207a55a38e6bd*阳性，恭喜你;阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

　　5—6周 超声波检查

　　•看胚胎数

　　此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

　　6—8周 开tuLaoShi.com始害喜

　　•超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊。

　　在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声波，现在也可做超声波检查，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

　　9—11周 做绒毛膜采样

　　若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。如无家族遗传性疾病，一般孕妇不需做此项检查。

　　12周 第1次正式产检

　　•领取“孕妇健康手册”

　　大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

　　做各项基本检查。检查项目主要包括：1.进行问诊 2.量体重和血压 3.身体各个部位检查 4.听宝宝心跳 5.检查子宫大小 6.抽血 7.验尿 8.“胎儿颈部透明带”的筛查

　　13—16周 第2次产检

　　•唐氏症筛检

　　从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议在18周后可抽血做唐氏症筛检(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜腔穿刺的时间，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。

　　17—20周 第3次产检

　　•详细超音波检查

　　•可看出胎儿性别

　　孕20周时做超声波检查，主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。

　　21—24周 第4次产检

　　•妊娠糖尿病

　　大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后，有的甚至要提 前终止妊娠。孕中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

　　25—28周 第5次产检

　　•乙型肝炎抗原

　　•梅毒血清试验

　　此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查，检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

　　29—32周 第6次产检

　　•下肢水肿

　　孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

　　孕妇及家人可做简单的自检，将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

　　33—35周 第7次产检

　　•超声波检查

　　•评估胎儿体重

　　到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

　　注意：准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

　　36周 第8次产检

　　从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。

　　37周 第9次检查

　　注意临产征兆。随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦!破水时，要马上平卧，急送医院。

　　38—42周 第10次产检