孕期准妈妈贫血可引起昏厥

孕妇异常的10个危险信号

孕妇如果出现了以下十种情况，则提示妊娠可能有不正常情况存在，应尽快就医。这10种信号为：

① 阴道出血，小腹阵痛；

② 小便发红，面色苍黄；

③ 胎动过剧或过少；

④ 头晕眼花，视物不清；

⑤ 胸闷恶心，烦躁不宁；

⑥ 下肢浮肿，晨起不轻；

⑦ 腹部过大，形若悬垂；

⑧ 腹部过小，胎儿难保；

⑨ 妊娠期间出血不止；

⑩ 分娩未至，阴道流水。

孕妇一旦出现10种信号中任何一种时，应引起高度警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，预防意外情况发生。

如何对付孕期腿抽筋？

怀孕期间总是有很多小毛病不请自来，孕妇总是爱腿抽筋是怎么回事？又该如何缓解呢？

尤其在孕中、晚期，每天钙的需要量增为1200毫克。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重钙的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常在夜间发作。一旦抽筋发生，只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬，使踝关节过度屈曲，腓肠肌拉紧，症状便可迅速缓解。

Tulaoshi.com为了避免腿部抽筋，需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋;睡前可对腿和脚进行按摩；平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品；适当进行户外活动，接受日光照射;必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是，决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标，因为个体对缺钙的耐受值有所差异，所以有些在钙缺乏时，并没有小腿抽筋的症状。

孕妇要预防呼吸道疾病

孕妈咪常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发tulaoshi.com生在妊娠28--30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊牐犐镌路菰黾又鸾ピ黾樱出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。15--60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合症

死胎综合症是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。

孕期皮肤瘙痒要查肝功能

专家提醒：孕妇皮肤瘙痒不都是皮肤病，可能患了妊娠期胆汁淤积症，可引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等，千万别小视。

近来，怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。一开始，陈女士以为是秋冬季节皮肤干燥所致，就专门购买了孕妇专用的身体乳液，每天晚上睡觉前，用乳液重点涂抹这些瘙痒部位。然而，一周过去了，她还是感觉皮肤痒得厉害，每天早晨起床，她的背部、腹部上都布满了一道道红色抓痕。

实在忍受不住了，陈女士这才打算上医院开一些孕妇可以用的止痒药，然而，接诊的河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊却没有直接开药，而是给她开了一张肝功化验单，让她第二天一早空腹来医院抽血化验。

我只是皮肤瘙痒，为啥要查肝功能呢？陈女士很诧异。

孕期皮肤瘙痒不全是皮肤出现了问题，有一种和妊娠有关的疾病，叫做妊娠期胆汁淤积症，其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。谢桂菊说。

顾名思义，妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间，孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位。该病发病率不高，为0.8%~12%，但 危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时，会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘里，会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等，可能引发胎 儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果，而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。

谢桂菊说，目前，该病的发病原因不明，可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关，尚无预防办法。加之该病引发的皮肤瘙 痒症状，和一般的皮肤病没有明显差异，有时也会出现红疹、水疱等，因而从症状上很难鉴别。等到出现肉眼可见的黄疸症状(皮肤、眼球发黄等)时，病情已经比 较严重了。所以，建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状，特别是妊娠中晚期，都要化验肝功能，看胆汁酸的水平是否超标，以排除妊娠期胆汁淤积症。特别是母亲或姐妹 曾患过妊娠期胆汁淤积症的，患病风险更高，更要警惕。

如果查出胆汁酸超标，确诊为妊娠期胆汁淤积症，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，服用一些降低胆汁酸的药物，同时增加围保次数，必要时提前进行剖宫产。谢桂菊说。

孕期遭遇“蛋白尿”怎么办？(1)

蛋白尿的5种可能

1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液

why：女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。

2. 妊娠期高血压疾病

why：水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

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妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%～12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。

患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

3.肾脏疾病

孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重

why：怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。

隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状

常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。

什么是“高危妊娠”

怀孕前的期待，怀孕时的喜悦，然而，对于准妈妈来说，初为人母的她们面对自己身体的一系列变化总会感到茫然无措，众多的疑问让她们兴奋之余而时感忧虑。为了解除准妈妈们怀孕期的众多疑问，特邀请妇产科的相关专家为孕妈咪解疑孕期常见问题。

◇读者：什么是“高危妊娠”，该如何预防，生一个健健康康的宝宝？

◆专家：凡在妊娠期有某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的都称为高危妊娠。“高危妊娠”一般有以下几种情况：孕妇年龄＜16岁或＞35岁；体重指标＞30；孕妇以前有过自然流产、宫外孕、早产、死产、死胎、难产(包括剖腹产史)、新生儿死亡、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等异常分娩病史；各种妊娠并发症：妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、胎位异常(臀位、横位)、多胎妊娠、胎膜早破等；各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病(包括贫血)、病毒感染(风疹、水痘等)、性传播疾病等；妊娠期接触放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物tuLaoShi.com；盆腔肿瘤或曾有手术史等。

为了早期识别和预防高危因素的发生和发展，更好地对高危孕妇进行动态监护，保障母婴平安走过宝宝诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查。每次产前检查及时筛查出高危因素，常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良产史、内科合并症及产科并发症等 4个方面，又将其分成固定因素和动态因素两大类。可用评分方法来提示其母婴健康危害的严重程度。通过适时合理的产前检查，能够及早发现并治疗妊娠并发症(如妊娠高血压病、妊娠合并症等)，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等，结合孕妇及胎儿的具体情况，确定分娩方式，确保每位准妈妈平安、顺利地生育一个健康的宝宝。

认真对待妊娠糖尿病筛查

[绿灯]0分：恭喜你！没有危险因素缠身，但因为妊娠糖尿病筛查费用不高、检查方式简单，建议每位孕妈咪都要进行筛查，给自己一个放心的孕期。

病症档案

妊娠糖尿病

妇产科主治医师苏鸿文指出，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。妊娠糖尿病的发生常与家族遗传史、流产和死产史及生过超重或畸形婴儿有关。

[激素分泌影响]

每次进食后，消化系统会把摄入的食物分解成葡萄糖，葡萄糖会进入血液，然后在胰岛素的帮助下，为体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。

那么，为什么怀孕以前没有出现这种问题而在怀孕以后却出现了呢？这是因为怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。苏鸿文医师表示，这种现象可以称之为妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

[3多要注意]苏鸿文医师说，妊娠糖尿病通常没有非常明显的症状，但还是有迹可循的。孕妈咪如果吃很多、喝很多、尿很多，但是体重却没有上升，甚至还会下降；或虽吃得不多，但每次产检尿糖都呈阳性，就要怀疑有患妊娠糖尿病的可能。

妊娠糖尿病筛查Step by step

葡萄糖耐量性试验

筛查与诊断妊娠性糖尿病的方法

[Stage1]50克葡萄糖耐量性试验

Step1于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

Step2喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。

Step3 若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。

[说明]有14%～18%的孕妇在此筛查项目中会呈阳性反应。

[Stage2]75克葡萄糖耐量性试验

Step1 禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

Step2口服75克葡萄糖。

Step3喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。

Step4 以上4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准(标准如下表)，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。