孕妇感冒首选中医

孕妇感冒首选中医

第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍，孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒，降体温。

对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者，也可以采取非药物疗法，如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。并多饮开水，适当洗热水澡，这些都有助于身体的康复，也比较安全。轻度感冒可多喝开水，注意休息、保暖。口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂。

如果是一般的感冒，不妨试试食疗的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者，可采用通阳解表之法，取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克，共煎水服下。若是暑天感冒发热，可选用鲜藿香、鲜佩兰各 15~25克，薄荷5克，荷叶5 克，加水煎服。

感冒较重并伴有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如在额头、颈部放置冰块等，亦可选择药物降温。

孕期感冒发烧，可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。

妊娠期糖尿病如何科学饮食？

总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物（例新鲜鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。

对于水果，在病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。

少吃（或干脆完全不吃）含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。此外，土豆、山芋等高淀粉食物，以及花生、瓜子、核桃等油脂类食物也要少吃或不吃。

牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，你可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶。

孕妈妈们在孕期应尽量少食用含糖量较高的食物，多吃一些粗纤维的蔬菜图老师和水果。

准妈妈患感冒该如何用药

感冒本是一件常见的事儿，吃点药不就好了，可是对于孕妇却并不是个小事，为了体内的胎儿健康，准妈妈会千方百计呵护着自己和胎儿，可是还是不小心被感冒击中，吃不吃药、吃什么药就成了需要考虑的大事儿，因为一些药品可能会对胎儿不利。产科专家郭琳珠提醒准妈妈，孕期感冒不可不重视！

选择抗生素药物要谨慎

感冒是常见病、多发病，是急性上呼吸道感染，多数由病毒侵袭引起，少数可为细菌感染引起。孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降易患感冒，患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响，不加以调护，可能因感冒导致发烧。孕期尤其是怀孕前3个月，是胚胎、胎儿器官发育形成的重要阶段，容易因为病毒细菌出现流产、胎儿畸形等。

需要注意的是，选择抗生素药物时要谨慎，像青霉素、先锋霉素、林可霉素、氯林可霉素等对胎儿无明显危害的抗生素，可以在孕期使用。而四环素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、呋喃坦丁等对胎儿生长发育有害，尽量避免使用。

感冒初期可食疗

夏季天气较热，作为准妈妈要注意保健，预防感冒，多喝水，注意保温和休息，如果出现轻微感冒发烧症状，如鼻塞、流涕等，可以先用冰块物理降温，或用浓盐水漱口、咽喉，或者通过食疗，如用生姜片、葱白等煎服，同时，具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等可预防感冒，选用一些毒副反应较少的中草药对症处理，当然要在产科医生指导下合理用药。当然，如果感冒较重伴有高烧的，要控制体温，同时服用抗生素及抗病毒药物治疗。准妈妈们为了宝宝健康，应尽早安全治疗，解决感冒问题。

宫颈糜烂 孕期的“灾难”

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查。经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面，主要是止血与控制感染，也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

小梅已年过三十，两年多前因妊娠早期阴道流血不止，在医生劝告下做了人工流产。经过两年多的期待，小梅终于又怀孕了，全家人都很高兴。然而好景不长，妊娠2个月左右小梅又开始出现少TuLaoShi.com量阴道流血，虽卧床休息，不断求医，但流血却逐日增加，竟到了近似月经量的程度。全家人又惊又怕，两年前的厄运似乎又要降临到小梅的头上了。

幸运的是，小梅及时求医，并遇到了一位经验丰富的医生。经B超检查，小梅腹中的胎儿发育基本正常，阴道的出血是来源于严重的糜烂宫颈，流血量虽然很多，却不会直接影响胎儿。只要能及时将血止住，胎儿完全可以保住，且不会影响发育。小梅闻听此言，喜出望外，但心中又有些疑虑：自己平时并无阴道不规则流血现象，妊娠时为什么会出血呢？

大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血；过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查。经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面，主要是止血与控制感染，也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

小梅及时接受了全面治疗，阴道流血很快得到控制，妊娠正常进展，终于生了一个健康的小宝宝。

孕期遭遇外科急腹症怎么办

阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说，一个外科小手术就能解决问题。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢？不用紧张焦虑，现代医学已经能够处理这个复杂的问题了。

一、阑尾炎

阑尾炎是孕妇非产科情况引起的进行性腹痛的最常见原因，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%～1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并不少见。

妊娠合并阑尾炎的临床表现往往与普通人不同，并不典型，如阑尾炎痛点上移，腹部触痛不明显，腹壁无肌紧张和反跳痛。

孕妈咪如有以下情况，应及时就医，将你的情况告知医生：

1、在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；

2、妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又转移至右下腹疼痛；

3、腹痛和触痛的部位较一般高；

4、发热，脉率增快。

为确诊，医生会建议进行B超检查，准确率可达90%～96%。

由于急性阑尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克，容易引起流产及早产，母婴死亡率均增高。所以一旦确诊，不论病变程度和妊娠月份，均应手术治疗。

准妈妈生活注意事项：为防患于未然，饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

二、胆囊炎

怀孕后，雌激素水平增高可使胆汁中胆固醇增生而胆盐分泌减少，容易形成胆结石，同时孕激素水平增高又导致胆囊排空迟缓，使胆结石不易排出，因此妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病，经治疗得到控制，但妊娠后可能会复发。

孕期如果发现胆结石但无症状不需要手术，但要注意以下事项，预防胆囊炎发生。

1. 食物以清淡为宜，少吃油腻和炸、烤的食物。

2. 大便秘结时，胆结石的症状会加重，保持大便畅通很重要。

3. 要改变静坐的生活方式，多走动，多运动。

妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎，但多见于妊娠晚期和产褥期。主要表现形式与非孕期相似，典型的症状有右下腹突发剧痛，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有恶心、呕吐等，严重者还会出现发热，黄疸等。妊娠期出现以上症状，应及时去医院检查。急性胆囊炎的诊断并不困难，B超是最方便的确诊手段。

胆囊炎一经确诊则应考虑手术，在孕早期，为避免流产，如果患者症状较轻，可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理，待进入孕中期后再行手术，但如病情加重，则应及时进行手术治疗，延误手术可导致母婴死亡。

小贴士：孕妇外科手术后的护理

由于怀孕的特殊生理状况，孕妈咪外科手术后的护理也相当重要，否则会影响到母婴安全：

1、 密切注意宫缩

由于手术的刺激可引起子宫收缩，术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。

2、正确选择卧位

孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小，选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠，子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。

3、合理安排休息与活动

胎心正常，在没有流产、早产先兆时，宜尽早下床活动，以避免肠黏连等并发症的发生。如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者，下床时要注意保持引流管通畅，并妥善固定，以防止脱落和逆流。

4、注重饮食调养

加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。孕妇肠蠕动恢复后必须循序渐进地按“清流质、流质、半流质、普食”的方式给予高蛋白饮食(如牛奶、炖蛋、豆腐等)，以利于机体的修复和胎儿的生长。

胎气热可引发妊娠湿疹

1593796XXXX的读者问：我是一名21岁的女性，刚怀孕一个月，最近脸上长了一些红点，请问这是怎么回事？该怎么治？

河南中医学院三附院妇科副主任医师刘成藏回答：妊娠期脸上长的红点，可能是妊娠面部湿疹，与胎气热有关。需要观察孕妇是否有便秘现象，便秘造成排毒不畅易导致胎气热。

妊娠面部湿疹就是像毛囊炎一样的丘疹，因是在孕期，别乱用外用药。轻者，症状不明显，湿疹面积局限，不主张治疗，可间断地用硫磺香皂洗脸，一周1~2次；重者，瘙痒、区域比较广泛，应到医院治疗，以免感染造成全身症状，影响胎儿发育。

工作压力大也会导致月经不调

1352666XXXX的读者问：我是一位25岁的女性，已婚。最近一年月经经常提前十多天，妇科检查都正常，请问是怎么回事？

河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜回答：月经紊乱门诊上很常见，但是情况不一样。同是月经提前十来天，但有的女性经量正常，有的刚开始有一点，然后是正常的经量，还有的女性月经量时多时少，因此治疗方案也应个性化。首先要问清就诊者病史、以前的用药情况，月经出血量等。

月经失调大多由内分泌紊乱引起，如长期大量服用避孕药或工作压力大，如果是，应针对诱因调节，调整情绪，缓解工作压力，服用避孕药(长效、短效、紧急)应在医生指导下使用。

出现哪些情况确认是宫外孕

如果怀孕，就有可能出现停经，如果月经非常正常的女性，如果一旦出现了月经过期，有了停经，就首先要考虑有怀孕的可能了。这是首要的第一个表现。

第二个是出现不规则阴道出血。因为妊娠的物质着床在其他的部位里，因为妊娠的细胞和组织，他会分泌一些雌激素和孕激素，还有绒毛膜促性腺激素，这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变，我们叫脱模样的改变，但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长，因此子宫内膜就会发生不间断的脱落，这个时候就会出现不规则的出血，所以这个首先考虑是两个，第一个是异位妊娠，第二个是先兆流产，所以你一旦出现了怀孕、停经，那么又出现了早孕反应，同时呢，又出现了这种不规则阴道的出血，这种就应该及时的到医院进行诊治，通过B超检查，会看到妊娠是在宫腔里发生的，还是在其他部位发生的。

第三个是出现浮腹痛，因为我们前面讲过，妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里，这些血液刺激到腹膜以后，就会产生腹痛，这个有可能m.tulaoshi.com是隐隐的痛，也有可能是极其剧烈的疼，疼痛的部位、疼痛的时间，那么疼痛的程度，都和发病的这个病情有密切的关系。

第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况，这是最严重的。患者出现腹腔内的出血，这些出血沉积到腹腔最低的位置，我们叫子宫直肠凹陷，那么会出现肛门坠胀的情况，还有的人忽然的一次剧烈的疼痛，那么就会引起她的休克，因为一次出血量很大，患者就出来的出现了晕厥、休克，有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。

出现在以上四种情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时的到医院，进一步的检查，医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测，如果是阳性了，就可能确定是怀孕了，那么怀孕在什么部位呢？就要由B超的检查来进行初步的判断，另外医生还要给相应的内诊，出现子宫、宫颈、阴道会有着色，类似于兰紫色，这时会在子宫的旁边摸到不规则的包块，如果出血量很多，包块也可能会很大。另外我们也可以做血里的绒毛膜促性腺激素的检测，这些方法都可以对这个病有一个帮助的检查和诊断。如果必要的时候，或者诊断有一定的疑难的时候，我们也可以做腹腔镜的手术，来进一步的检查明确，随时就可以治疗了。

孕妇较常人易感染风疹病毒

风疹病毒是引起风疹的一种急性传染病的病毒。孕妇感染率较常人要高出5倍，是易感人群。而且孕妇一旦感染就可以通过血液、胎盘、羊水传播给胎儿，如是在孕早期或孕中期可以引起胎儿的畸形，这种畸形表现为多种器官的损害，例如： 眼睛、耳朵、心血管、泌尿系统、血液系统和中枢神经系统，表现为： 白内障、先天性耳聋、先天性心脏病、先心病、肝脾肿大、间质性肾炎、间质性肺炎、血小板减少性紫癜、小脑畸形以及智力低下。感染风疹后成人可能没有明显的症状，而且可能皮疹出得也不典型。所以需要采集孕妇的血清进行实验室检查，其报告阳性可能提示过去曾受感染，或者正在受新的感染，因此对于阳性者需要做动态观察，如果1～2周后复查，阳性指标继续上升，提示孕期有风疹病毒感染，需要进一步观察胎儿，如果胎儿畸形，应该终止妊娠。预防风疹可以在计划怀孕前3个月接种疫苗。

疱疹病毒感染因为毒株不同，分别感染生殖道或生殖道以外的皮肤、黏膜和器官。前者对新生儿危害最大。通过性接触是母体生殖道感染疱疹病毒的主要途径，而且可以垂直感染胎儿。在孕20周前感染胎儿可以造成流产，20周后感染可以影响胎儿发育迟缓或者早产。如果临产时经过被病毒污染的产道分娩，新生儿感染后可迅速全身播散发病，表现为发热、吸吮能力差、黄疸、有出血倾向、痉挛、肝脾肿大、出疱疹等。通过孕妇血清检查或者新生儿的脐血测定特异性IgM抗体，如果阳性提示有宫内感染，因此必须进行治疗，抑制病毒扩散，控制局部感染。如果在28周前检查是阳性，应该终止妊娠，28周后检查是阳性，要选择剖宫产。疱疹病毒感染是性传染病，因此也是可以预防的。

流行性感冒是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，孕妇是易感人群之一。如果孕妇感染流感病毒，可以通过胎盘危及胎儿，轻者妨碍不大，重者可以引起流产、宫内发育迟缓、畸形或死胎等。因此孕妇要少去公共场合，避免感染流感，如果感冒，要积极治疗，根据医嘱进行服药。另外，怀孕期间是不能接种流感疫苗的。

梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等主要是通过性的接触、血液传播或者个别间接接触患者用过的一些物品感染的，妇女被感染后如果怀孕，则可能通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育迟缓，很容易胎死宫内或者死产，即使出生后新生儿也会有一些器官损害。通过产道分娩也是新生儿感染的一个途径。因此夫妇双方必须有健康安全的性生活，不要去公共浴室，一旦感染必须积极治疗，暂缓怀孕。即使已经怀孕，根据检查情况，必要时也要终止妊娠。

电话中我还仔细叮嘱她： 平时注意饮食卫生、要少去公共场合，避免与有关疾病的患者接触、注意不要感冒，尤其是流行性感冒，尽量减少在各个环节上感染的机会。